張雪峰 章成 杜杰

【摘 要】醫(yī)院文化是醫(yī)院管理體系建設(shè)中補(bǔ)課或缺的重要組成部分，它對(duì)和諧醫(yī)患關(guān)系和促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員道德建設(shè)和精神文明建設(shè)作用巨大，這一點(diǎn)已經(jīng)得到醫(yī)學(xué)界認(rèn)識(shí)的一致共識(shí)。優(yōu)秀的醫(yī)院文化不僅可以創(chuàng)建和諧文明、積極向上的醫(yī)護(hù)氛圍，不斷提升醫(yī)護(hù)人員自身形象和醫(yī)院公眾形象，而且在促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的同時(shí)有效推動(dòng)臨床醫(yī)生的敬業(yè)服務(wù)理念的積極轉(zhuǎn)變。本文就醫(yī)院文化的內(nèi)涵和價(jià)值進(jìn)行科學(xué)分析，并針對(duì)性地提出基于醫(yī)院文化建設(shè)背景下臨床醫(yī)生的管理策略，以不斷提高醫(yī)院管理水平和促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員綜合素養(yǎng)的有效提升。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院文化；臨床醫(yī)生；管理策略；專(zhuān)業(yè)發(fā)展

醫(yī)院文化的內(nèi)涵是指醫(yī)院特有的組織結(jié)構(gòu)模型，員工的精神風(fēng)范、行為準(zhǔn)則以及醫(yī)院多年以來(lái)建立的價(jià)值體系，它是全體醫(yī)護(hù)人員共同維護(hù)的精神文化，也是廣大員工的歸屬感和榮譽(yù)感的關(guān)鍵所在。優(yōu)秀的醫(yī)院文化不僅可以創(chuàng)建和諧文明、積極向上的醫(yī)護(hù)氛圍，不斷提升醫(yī)護(hù)人員自身形象和醫(yī)院公眾形象，而且在促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的同時(shí)有效推動(dòng)臨床醫(yī)生的敬業(yè)服務(wù)理念的積極轉(zhuǎn)變。同時(shí)它對(duì)醫(yī)院的發(fā)展壯大和醫(yī)護(hù)人才的培養(yǎng)成熟有著極其重要的推動(dòng)作用。本文主要探討醫(yī)院文化的內(nèi)涵和價(jià)值，并對(duì)臨床醫(yī)師管理中涉及到的文化建設(shè)問(wèn)題進(jìn)行有益的探索，以不斷提高醫(yī)院管理水平和促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員綜合素養(yǎng)的有效提升。

一、醫(yī)院文化的內(nèi)涵分析

所謂醫(yī)院文化，是指醫(yī)院逐漸形成的群體意識(shí)，是企業(yè)在尋求自身生存和發(fā)展的長(zhǎng)期過(guò)程中逐步形成并得到全體員工的一致認(rèn)可的價(jià)值觀念。這是醫(yī)院在某種民族文化傳統(tǒng)中形成的特殊社會(huì)組織的基本信念、價(jià)值取向和道德準(zhǔn)則的總和，它和單位的管理制度、工作方式、人脈環(huán)境、思維方式和行為規(guī)范等方面都是密切相關(guān)。因此，醫(yī)院文化體現(xiàn)了醫(yī)院發(fā)展的歷史沉淀和文化積累，是醫(yī)院建設(shè)軟實(shí)力的重要標(biāo)志，成為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵因素。

二、醫(yī)院文化建設(shè)的價(jià)值體現(xiàn)

文化建設(shè)是醫(yī)療體系的一種戰(zhàn)略思維。醫(yī)院文化具有定位、克制、激勵(lì)、調(diào)整、引導(dǎo)和輻射的作用。在醫(yī)生治療患者的過(guò)程中，通過(guò)為患者提供周到和科學(xué)的服務(wù)，在患者的心中形成了一種職業(yè)好感和行業(yè)認(rèn)知，形成全社會(huì)的廣泛認(rèn)可度和美譽(yù)度，以形成社會(huì)的評(píng)價(jià)口徑也就是社會(huì)“口碑”，進(jìn)而形成對(duì)患者的吸引力和向心力。在這種認(rèn)知過(guò)程中，醫(yī)院文化是一種普遍存在的媒介，它是一種促進(jìn)醫(yī)患之間親和力和信任的加速器。同時(shí)，醫(yī)院文化建設(shè)通過(guò)文化環(huán)境潛移默化地影響員工傳達(dá)醫(yī)院的價(jià)值觀，進(jìn)而通過(guò)這種持續(xù)的文化熏陶向員工傳達(dá)醫(yī)院的精神和理念。正是因?yàn)獒t(yī)院文化具有凝聚員工的作用，所以通過(guò)醫(yī)院文化的熏陶，讓醫(yī)院上下勠力同心，以不斷追求集體和個(gè)人的共同發(fā)展和合作雙贏。臨床醫(yī)生可以為患者提供貼心周到的醫(yī)療，使醫(yī)生自發(fā)地直接地向患者發(fā)送正面信息，讓患者感受到醫(yī)務(wù)人員的積極能量，并間接向患者展示醫(yī)院的正面形象。

三、臨床醫(yī)生管理中醫(yī)院文化建設(shè)的路徑選擇

1.加強(qiáng)醫(yī)生的職業(yè)道德，提高醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)

醫(yī)患關(guān)系本身具有強(qiáng)烈的契約性質(zhì)，患者的就醫(yī)行為本身就意味著醫(yī)生的信任。他們對(duì)醫(yī)生絕對(duì)信任，對(duì)自己的隱私毫不避諱和盤(pán)托出，把自己的健康、幸福和生死都能夠全方位寄托在醫(yī)生身上，充滿展示了對(duì)醫(yī)生職業(yè)的信賴(lài)和認(rèn)可，認(rèn)為醫(yī)生會(huì)把患者的一切放在首位，而不是考慮醫(yī)生自己的私人利益。因此，患者對(duì)醫(yī)生的心理期望越大，對(duì)醫(yī)生行為的要求就越高，產(chǎn)生的心理依賴(lài)也就越苛求，甚至產(chǎn)生的心理落差也就特別大?；诖?，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德和思想建設(shè)，促進(jìn)“患者至上，服務(wù)第一”職業(yè)理念的養(yǎng)成，以滿足患者日益高漲的心理需求也就變得水到渠成和迫在眉睫了。醫(yī)院需要努力改善服務(wù)質(zhì)量提升患者的滿意度認(rèn)可度，這對(duì)創(chuàng)造“健康和諧”的醫(yī)患關(guān)系起著至關(guān)重要的作用。醫(yī)院文化其實(shí)就是一種道德感化和思想教育，它向患者和社會(huì)民眾傳達(dá)的就是醫(yī)院精神文明建設(shè)的思想和醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值觀和服務(wù)理念。優(yōu)秀的醫(yī)院文化是對(duì)醫(yī)生進(jìn)行正確的思想教育的催化劑，具有明顯的引導(dǎo)和激勵(lì)作用。因此，從業(yè)醫(yī)生需要嚴(yán)格按照工作要求，努力追求卓越的醫(yī)療技能，為患者提供科學(xué)和走到的服務(wù)。

2.強(qiáng)化制度建設(shè)，打造良好的制度文化管理氛圍

醫(yī)院文化建設(shè)的目的在于促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德建設(shè)、醫(yī)患關(guān)系的和諧正常和促進(jìn)醫(yī)院自身的升級(jí)壯大。要達(dá)到這個(gè)建設(shè)目標(biāo)，非常有必要將隱形的抽象的醫(yī)院文化理念轉(zhuǎn)變?yōu)橹庇^可視的便于實(shí)施的制度文化體系，將制度融入到文化建設(shè)中來(lái)，利用制度實(shí)施人員的文化管理。它首先揭示了外部有形的東西，也就是良好創(chuàng)建氛圍。它是醫(yī)院制度建設(shè)的重要組成部分，更是醫(yī)院文化的重要組成部分，它反映了醫(yī)院的科學(xué)和民主管理程度。讓所有員工自覺(jué)遵守醫(yī)院的規(guī)章制度便是良好醫(yī)院文化的重要表現(xiàn)，它需要在某些規(guī)則和條例的約束和干預(yù)下形成，并且可以在長(zhǎng)期可持續(xù)發(fā)展和建設(shè)中得到鞏固和改進(jìn)。因此，良好的制度文化在指導(dǎo)和約束醫(yī)生良好的行為準(zhǔn)則方面發(fā)揮著重要作用。

3.強(qiáng)化以人文本的服務(wù)理念

我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)，一般經(jīng)歷了設(shè)備競(jìng)爭(zhēng)、技術(shù)競(jìng)爭(zhēng)、服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)三個(gè)階段。而目前的競(jìng)爭(zhēng)正在向戰(zhàn)略競(jìng)爭(zhēng)發(fā)展轉(zhuǎn)變，其核心在于建構(gòu)以人為本的服務(wù)理念。這個(gè)服務(wù)理念關(guān)鍵在于在日常管理中落實(shí)“以人為本”的管理情懷。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)實(shí)施服務(wù)時(shí)，應(yīng)該盡可能多地為患者營(yíng)造“人文關(guān)懷”的氛圍，建立彼此信任的合作溝通橋梁，減少醫(yī)患之間的矛盾。醫(yī)院管理者需要將人本管理思想貫穿在各項(xiàng)工作中，用文化管理模式將員工的自我目標(biāo)與醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)有機(jī)融合，轉(zhuǎn)變義務(wù)管理模式向文化管理模式升級(jí)，充分發(fā)揮員工的主人公思想和創(chuàng)新發(fā)展的主觀潛能，已逐步形成管理合力。只有這樣，醫(yī)生才能自愿遵守醫(yī)院的規(guī)章制度和管理措施。

四、臨床醫(yī)生管理中醫(yī)院文化建設(shè)的評(píng)價(jià)

1.醫(yī)院文化建設(shè)在指導(dǎo)臨床醫(yī)生觀念轉(zhuǎn)變方面發(fā)揮了積極作用。

文化內(nèi)涵建設(shè)是醫(yī)院品牌最具表現(xiàn)力的靈魂所在，忽視了文化內(nèi)涵建構(gòu)的醫(yī)院，無(wú)論硬件設(shè)施多么完美強(qiáng)大，都沒(méi)有強(qiáng)大的凝聚力和核心競(jìng)爭(zhēng)力。只有建立良好的文化競(jìng)爭(zhēng)力，醫(yī)院才能賦予員工“積極上進(jìn)，服務(wù)社會(huì)”的理念，并充分發(fā)揮員工的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，以不斷提高凝聚力和團(tuán)隊(duì)意識(shí)，促進(jìn)員工和醫(yī)院共同發(fā)展。

2.醫(yī)院文化建設(shè)指導(dǎo)員工積極的行為觀念

醫(yī)院文化建設(shè)是醫(yī)院精神文明建設(shè)的重要表現(xiàn)。它為醫(yī)生的技術(shù)和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)提升帶來(lái)了精神動(dòng)力。從宏觀角度看，它間接為醫(yī)院創(chuàng)造了經(jīng)濟(jì)價(jià)值，增強(qiáng)了醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)和發(fā)展的“軟實(shí)力”。

【參考文獻(xiàn)】

[1]李國(guó)紅，張 .醫(yī)務(wù)人員激勵(lì)機(jī)制研究[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2007，1（27）：20-22.

[2]黃華蘭，冼慕慈，覃惠英，等.腫瘤醫(yī)院護(hù)士疲勞綜合征的相關(guān)性研究[J].中華護(hù)理雜

志，2004，39（7）：525-527.

[3]謝志娟，陳炳錫.醫(yī)院文化“以文化人”的本質(zhì)分析和路徑選擇[J] .中國(guó)醫(yī)院管 理 ， 2013，33（4）：68-69.

[4]周鳳鳴，田軍.醫(yī)院管理學(xué)-醫(yī)院文化分冊(cè)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2011