高原地區(qū)慢性支氣管炎臨床特征及治療探討

羊春華

【摘 要】目的：探究在對慢性支氣管炎患者進行呼吸內(nèi)科臨床治療時的具體方案，評價其臨床應用效果。方法：回顧性分析我院中2016年10月至2018年4月間收入的所有慢性支氣管炎患者的一般資料，根據(jù)實驗要求抽取出40例患者納入本次研究開展實驗。通過雙色球兩組均分法將所有患者分為兩組，分別命名為對照組和實驗組，紅色球為對照組，藍色球為實驗組，每組中納入20例患者。對照組患者應用常規(guī)治療方案實驗組配合呼吸內(nèi)科進行相關(guān)臨床治療方案。對比兩組患者的治療總有效率。結(jié)果：實驗結(jié)果顯示，所有患者在治療后，其臨床病癥均得到控制，但實驗組患者的治療總有效率為17（85.00%），較對照組患者來說明顯更高11（55.00%），組間差異對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。并且實驗組患者的治療不良反應發(fā)生率和抗生素應用率較對照組來說明顯更低，組間差異對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論： 在對慢性支氣管炎患者進行治療時，具有較好的應用效果，不僅可以有效避免抗生素濫用的情況，也能夠保證患者的治療總有效率，不會對患者造成額外的治療并發(fā)癥，具有高度的應用價值。

【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科;呼吸系統(tǒng)治療方案;慢性支氣管炎;療效觀察

【中圖分類號】 R365 【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）05-03-239-01

慢性支氣管炎發(fā)生的原因主要是在感染的因素下，導致患者出現(xiàn)支氣管粘膜或器官的部分組織發(fā)生慢性炎癥反應[1]。慢性支氣管炎屬于一種長期受到化學或物理因素刺激下出現(xiàn)的反復感染因素所引起的氣管、支氣管粘膜以及周圍組織慢性非特異性炎癥，屬于一種對現(xiàn)代人群造成安全影響的多發(fā)性呼吸系統(tǒng)疾病。隨著病癥的發(fā)展，患者可能出現(xiàn)較多的并發(fā)癥，嚴重時甚至可能發(fā)展為不可逆轉(zhuǎn)的慢性阻塞性肺病[2]?；颊甙l(fā)病后往往存在喘息、咳嗽以及吐痰等癥狀，如果不及時治療，則有可能導致患者出現(xiàn)肺氣腫和肺源性心臟病，嚴重時甚至可能誘發(fā)心力衰竭，威脅患者的生命安全[3]。本次研究中，探究在對慢性支氣管炎患者進行呼吸內(nèi)科臨床治療時的具體方案，評價其臨床應用效果，并評價其治療效果，取得了一定效果，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院中2016年10月至2018年4月間收入的所有慢性支氣管炎患者的一般資料，我縣處于高海拔地區(qū)，平均海拔3000米。根據(jù)實驗要求抽取出40例患者納入本次研究開展實驗。通過雙色球兩組均分法將所有患者分為兩組，分別命名為對照組和實驗組，紅色球為對照組，藍色球為實驗組，每組中納入20例患者。對照組中患者性別資料為（男：16例;女：18例），其中患者的年齡信息為43-76歲，平均年齡（56.2±6.8）歲實驗組中患者性別資料為（男：19例;女：15例），其中患者的年齡信息為42-80歲，平均年齡（55.9±6.1）歲。

納入標準：患者在入院時經(jīng)臨床診斷符合慢性支氣管炎病癥;患者不合并其他全身性疾病和器質(zhì)性疾病;患者在治療前未采用阿奇霉素與其他抗生素開展治療。

排除標準：排除認知功能障礙患者;排除患有其它合并癥或禁忌癥患者;排除不簽署知情同意書患者。

所有患者不合并其他全身性疾病和器質(zhì)性疾病，患者家屬對本次研究均知情，且簽署知情同意書患者的個體化信息，經(jīng)臨床對比未見統(tǒng)計學差異，即個體化細微差異，不對本次研究結(jié)果造成影響，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者單純應用平喘、只可以及抗感染等方案進行常規(guī)治療，通常應用阿莫西林等抗菌藥物進行治療，用藥量根據(jù)患者的具體用藥和病癥狀況進行調(diào)整。

實驗組患者則應用呼吸內(nèi)科臨床治療方案，具體方式如下。首先來說根據(jù)患者的具體狀況進行用藥選擇，如果患者感染狀況較為嚴重，則可以選用靜脈滴注頭孢菌素類藥物進行治療，如果患者存在過敏現(xiàn)象，則可將用藥改為左氧氟沙星進行靜脈滴注治療。在對患者進行基礎治療時，醫(yī)務人員應當告知患者在日常生活中應當保持足夠的飲水量，每日飲水量應當在1500ml左右，這樣能夠有助于加快患者的新陳代謝，避免患者出現(xiàn)感冒的癥狀。如果患者存在較為明顯的咳痰和咳嗽癥狀，則需要給予患者頭孢或鹽酸氨溴索藥物進行治療，將其與生理鹽水混合后進行靜脈滴注，每日用藥一次。與此同時，在對患者進行治療時，還可以結(jié)合霧化吸入劑的方式來緩解患者的咳痰和哮喘癥狀，這樣能夠保證患者支氣管狀況得到改善。

而在治療期間，如果患者難以通過用藥方式緩解其癥狀，就需要加入糖皮質(zhì)激素（布地奈德混懸液）進行吸入治療。部分患者在治療期間可能會出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象，此時可以對患者增加糖水補充量，補充患者的水分或進食流質(zhì)或半流質(zhì)食物以補充患者的身體機能，醫(yī)務人員還應當叮囑患者每日多食用新鮮水果以及蔬菜來補充維生素，增強患者的身體抵抗力，患者在治療期間應當戒煙戒酒避免出現(xiàn)熬夜等不良生活習慣，在飲食中也應當盡可能避免刺激或辛辣食物。在患者治療期間，當患者癥狀有所改善時，可以叮囑患者多散步或進行太極拳等有氧運動，這樣能夠預防并發(fā)癥的發(fā)生，并且還能提高患者的機體免疫力。

1.3 評價標準

痊愈：患者慢性支氣管炎狀完全消失，未見發(fā)熱和咳嗽等明顯癥狀，患者面色紅潤并且尿量增加，呼吸困難癥狀完全消失;有效：患者慢性支氣管炎狀基本消失，偶見咳嗽等癥狀，但患者未見發(fā)熱癥狀，患者呼吸困難，癥狀完全消失并尿量增加;無效：患者癥狀未見明顯改善，患者依舊存在發(fā)熱和咳嗽等不良狀況。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究中涉及到的所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行數(shù)據(jù)處理，實驗結(jié)果中涉及到的患者的治療總有效率，則應用百分比（%）而形式進行數(shù)據(jù)記錄，實驗數(shù)據(jù)應用卡方值進行檢驗。而一般資料中涉及到患者的年齡信息則采用（均數(shù)±標準差）的形式表示，并采取t檢驗，若p<0.05，則證明統(tǒng)計學意義存在。

2 結(jié)果

實驗結(jié)果顯示，所有患者在治療后，其臨床病癥均得到控制，但實驗組患者的治療總有效率為17（85.00%），較對照組患者來說明顯更高11（55.00%），組間差異對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。并且實驗組患者的治療不良反應發(fā)生率和抗生素應用率較對照組來說明顯更低，組間差異對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

3 討論

綜上所述，在對慢性支氣管炎患者進行治療時，具有較好的應用效果，不僅可以有效避免抗生素濫用的情況，也能夠保證患者的治療總有效率，不會對患者造成額外的治療并發(fā)癥，具有高度的應用價值。

參考文獻

[1] 寧召蒙.慢性支氣管炎呼吸內(nèi)科治療臨床分析及對患者睡眠質(zhì)量的影響[J].世界睡眠醫(yī)學雜志，2018，5（08）：891-893.

[2] 李春華.慢性支氣管炎呼吸內(nèi)科治療臨床分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（54）：58.

[3] 朱先才.探討呼吸內(nèi)科治療慢性支氣管炎疾病的特點及治療方法[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（18）：47.