(西平縣人民醫(yī)院，河南 駐馬店 463925)

臨床實踐發(fā)現(xiàn)，護患溝通是否有效是臨床護理質(zhì)量是否優(yōu)質(zhì)的關鍵要素之一，護患關系維護的基礎是護患之間親密、有效溝通[1]。對于心血管疾病患者來說，癥狀嚴重、機體損傷較大、心理負擔較重、患者及家屬缺乏疾病了解，導致患者內(nèi)心疑慮及擔憂情緒較重，因此，更加需要加強護患溝通，促使護患關系密切、和諧，進而促使患者臨床療效明顯提升。本組選取了61例患者且深入分析了在心血管內(nèi)科護理中實施護患無隙溝通方法的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在西平縣人民醫(yī)院心血管內(nèi)科患者，根據(jù)就診時間不同分組，2017年2～7月就診患者納入對照組(52例)，2017年8月～2018年1月就診納入觀察組(61例)，入組患者均知情同意，研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準，排除嚴重肝腎不全及不愿配合患者。對照組男26例，女26例，平均年齡(74.2±6.8)歲；觀察組男33例，女28例，平均年齡(73.3±7.2)歲。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，可以進行比較。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)護患溝通辦法：護士需要與患者進行主動溝通，對患者內(nèi)心狀態(tài)進行了解，耐心解答患者提出的問題。

觀察組使用護患無隙溝通方法，護患無隙溝通方法運用過程中，護士、患者之間實現(xiàn)有效、無縫隙溝通，充分了解對方想要表達的想法，促進患者護理質(zhì)量提升。具體方法如下：a)對護士職業(yè)操守及職業(yè)水平進行完善。日常工作中，需要從點點滴滴相關性事件進行教育，教育護士需要給予患者親情式關懷，細心體會患者心理不穩(wěn)定性，要求護士嚴格遵照職業(yè)操守給予患者實施耐心、恒心、細心的護理干預，不斷提升臨床護理效率。另外，護士應積極提升自身業(yè)務水平，練習護理操作技能。強化對護士的職業(yè)道德和職業(yè)技能的培訓及考核，獎罰分明，b)對患者病情進行充分了解。待患者入院，護士在進行信息采集和入院事項交代的時間，態(tài)度和藹積極，詳細了解患者病情及家庭、社會情況，與患者建立初步的和諧護患關系。c)護士學習有效溝通技巧。護士在日常護理中采用微笑服務，態(tài)度和藹可親，儀表大方；保持親切、耐心、口吻輕柔[2]，面對患者時真誠、細心，冷靜對待患者的不理解，耐心為患者解釋[3]，循循善誘，鼓勵患者；與患者溝通時，針對患者背景、教育程度、身份及職業(yè)等情況，以不同的語言風格進行合理應對。d)關注患者的治療情況，做好患者情況的告知工作，對治療的效果進行跟蹤，向患者解釋治療方案，提升患者的依從性。

1.3 效果評估

滿意率：利用本院自行擬定的調(diào)查問卷統(tǒng)計，分為滿意、一般滿意、不滿意，滿意率=(滿意+一般滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結果

分析得出，觀察組患者滿意度更高，與對照組比較，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者滿意率對比 例

3 討論

目前而言，臨床上護患關系不夠和諧，投訴不斷，尤其是隨著“看病難、看病貴”問題的惡化，護患糾紛頻發(fā)[4]。臨床上在評價醫(yī)療機構綜合水平時，將護患關系納入評價指標，可促使患者預后強化，可促使臨床護理水平明顯提升。

護患間隙的形成原因：一方面是因為護士不夠理解和關懷患者導致，認為患者代表麻煩，情緒不穩(wěn)定的患者更加難以溝通，部分患者甚至不遵從醫(yī)囑，另一方面患者對護士存在一定的不信任及芥蒂，不能對護士工作進行全面配合。因此，若想做好護患無隙溝通，不僅需要做好護患之間語言交流，促使患者充分信任患者，護士還需要通過深入學習來促使自身能力及素養(yǎng)提升，對自身職業(yè)操守進行加強，同時加強溝通技巧，不斷提升自我以促使患者更加佩服護士、更加信任護士。護患無隙溝通總結了以往護理經(jīng)驗及不足，目標是促使護患關系親密，將護患之間的隔閡與間隙進行有效排除，促使護士更加理解及服務患者，促使患者更加信任臨床工作者，促使患者依從性明顯增加，可促使臨床治療及臨床護理各項措施有效落實，可促使臨床效果增加，可促使患者加速康復。

臨床護理質(zhì)量的因素包括護士職業(yè)操守，對護士職業(yè)操守進行完善，目的是促使患者臨床護理信心提升，促使患者積極配合護理。心血管內(nèi)科患者病情具有復雜性，心理壓力較大，質(zhì)疑情緒及不安情緒均較為明顯。護士若想有效梳理臨床護患關系，需要對患者特點、個人愛好、性格特征及關心事件等進行充分了解，充分了解患者臨床資料是切入良好護患溝通的關鍵點，可促使護患之間心靈交流更加容易和快速。護士站好自己的崗位，為患者和醫(yī)生的信息溝通做好傳遞，同時對患者治療情況加強關注，做好病情、治療的解釋工作，既讓醫(yī)生得到了充分的信息，又讓患者得到醫(yī)療的效果，同時又加強了與患者的聯(lián)系，可謂一舉三得。本組研究結果：觀察組患者滿意度明顯更高，對比對照組患者，差異明顯。結果提示，在心血管內(nèi)科護理中實施護患無隙溝通方法具有可行性。

綜上，在心血管內(nèi)科護理中實施護患無隙溝通方法的應用效果顯著，可明顯提升患者滿意度，提升患者對護士的護理語言、護理方法、護理技巧、護理效果、信任度等方面的滿意度，可促使護患關系密切，對明顯改善緊張的護患關系存在一定的積極作用，可促使醫(yī)療機構綜合實力明顯提升，值得臨床推廣。本組研討中，后續(xù)研究方面是完善護患無隙溝通方法，有機結合心血管內(nèi)科患者臨床特點，通過增加樣本選取數(shù)量、延長樣本選取時間來增加本組研究臨床指導意義。