項伶俐

近年來，醫(yī)院晉升職稱也需要建立課題研究項目，加之國家和一些外單位公司科研經(jīng)費的投入，這就導致醫(yī)院大大小小課題數(shù)目顯著增加。雖然醫(yī)院購買了科管理系統(tǒng)軟件對科研經(jīng)費預算、支出、結(jié)余等進行專門的管理，科研經(jīng)費報銷制度也一直在完善，但是科研經(jīng)費報銷問題還是層出不窮。本文對現(xiàn)存在的科研經(jīng)費報銷問題進行討論分析，以及對解決這些問題提出建議。

一、醫(yī)院科研經(jīng)費報銷中的問題

（一）科研稅費支出困難

許多橫向課題經(jīng)費是由外單位將經(jīng)費直接打入醫(yī)院銀行賬戶，醫(yī)院這邊收到款項就需要提供增值稅（或普通）發(fā)票，而由此產(chǎn)生的開票稅費就需要本課題承擔，但是很有可能這些課題根本就還沒有立項，還沒有在科研管理系統(tǒng)中建立課題信息等，再加上課題負責人拖沓，導致這筆醫(yī)院已經(jīng)上繳稅務局的稅費長時間掛賬，增加財務做賬和預算做賬的難度，同時也增加財務往來款清理的進度。

（二）交通費支出真實性

科研經(jīng)辦人帶著交通費來報銷通常數(shù)量都是較多的。公交車充值定額發(fā)票一打，打的票一堆，雖然背后寫著哪里到哪里，也有簡單辦事事由，但是財務人員很難審核出發(fā)票發(fā)生事件的真實性。如審核打的票發(fā)生時間時，會經(jīng)常出現(xiàn)上下班時間點的，還有晚上九十點送材料的，很明顯就是有問題的。財務人員審核這些小發(fā)票很費力，也會增加審核錯誤率。

（三）電子發(fā)票報銷的不可控性

現(xiàn)在科研經(jīng)費報銷如滴滴打的費、順豐快遞費、圖書費、住宿費等基本都是電子發(fā)票，這些電子發(fā)票都是通過郵箱轉(zhuǎn)發(fā)至經(jīng)辦人手中，他們可以重復打印使用。雖然科研經(jīng)費財務報銷時也讓他們附行程單、寄件單號、清單等，財務做賬時做備查賬，但是這種單方的人力勞動還是無法完全杜絕重復使用現(xiàn)象。

（四）科研經(jīng)費年底集中報銷

每年的一月開始，財務人員就電話短信每月催促科研人員來使用課題經(jīng)費，平時各類大大小小的會議中也會見縫插針地通知科研人員來使用課題經(jīng)費。但是效果總是不明顯，以至于到了年底財務最忙的時候，課題經(jīng)費報銷也是一大忙點。尤其是使用財政經(jīng)費的專項課題，財務人員需要上電腦財政支付系統(tǒng)完成，有些需要政府采購或者經(jīng)費預算有調(diào)整的，需要上級財政人員審批的，整個支付手續(xù)是非常緩慢的過程，再加上年底使用財政支付系統(tǒng)的單位多，網(wǎng)絡的不穩(wěn)定性，每年都需要財務人員加班加點得幫忙申請支付。大大增加了財務工作量，以及增加了財務人員的壓力。

（五）科研預算報銷科目不夠明細

醫(yī)院一些早期或小的配套課題，預算科目不夠明細，如圖

科研經(jīng)辦人來報銷經(jīng)費時，如圖書費，有填在“實驗材料費”項的，有填在“科研業(yè)務費”項的，有填在“其他”項的，財務審核人員就很判斷哪個是對的，沒有一個明確的答案。

二、針對醫(yī)院科研經(jīng)費財務報銷中的問題提出建議

（一）科研稅費支出由醫(yī)院承擔

對于收到款項開發(fā)票產(chǎn)生的稅費支出由醫(yī)院承擔，由此提升科研人員申請課題的積極性，提升醫(yī)院整體科研能力。

（二）課題實行交通補助

每個課題在申報預算時就預估定額的交通補助，在科研經(jīng)費報銷時，根據(jù)預算可以每月發(fā)放一次，也可以一次性發(fā)放。這樣既避免了科研人員積攢發(fā)票時的丟失或作假，也減輕了財務人員審核工作，還方便了結(jié)題時需要拍發(fā)票上傳的費勁。

（三）實現(xiàn)科研經(jīng)費網(wǎng)上報銷

現(xiàn)有的科研管理系統(tǒng)僅僅只能滿足科教部科研經(jīng)費的管理，在科研經(jīng)費財務報銷上還很薄弱，需要增加網(wǎng)上報銷審批流程，加快報銷進度，附帶強大的電子發(fā)票查重真?zhèn)蜗到y(tǒng)。這樣既方便了科研人員使用電子發(fā)票，也提高了財務工作效率。

（四）完善科研經(jīng)費使用制度管理

建立完善科研經(jīng)費報銷管理制度，課題申報預算時就要求有科研經(jīng)費使用進度記錄，結(jié)題時需提供科研經(jīng)費使用進度記錄，合理安排科研經(jīng)費使用周期。

（五）科研報銷科目明細化

這些課題雖然是使用醫(yī)院配套資金的小課題，但是還是希望將科研經(jīng)費預算明細化。這樣無論是財務人員審核做賬，還是以后網(wǎng)上報銷流程實行自動生成憑證，都提供了便利。而且對于科研人員結(jié)題也是有好處的，無需另外結(jié)合財務明細和預算明細分配，直接使用即可。

三、結(jié)語

醫(yī)院科研經(jīng)費報銷問題雜多，但這些問題并非無法解決。只要醫(yī)院相關職能部門加強管理，財務人員提升業(yè)務技能，科研人員自覺遵守科研經(jīng)費報銷制度，三方相互溝通、相互理解、相互學習，醫(yī)院科研經(jīng)費報銷效率將會大大提升。（作者單位：浙江醫(yī)院）