慢性胃炎、胃潰瘍患者系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

趙紅梅

【摘 要】 目的：探討慢性胃炎、胃潰瘍患者系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。方法：選取本院2017年11月至2018年1月收治的90例慢性胃炎、胃潰瘍患者，隨機(jī)將患者分組，對(duì)照組予普通護(hù)理，系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)組予系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)。比較兩組滿意狀況，慢性胃炎、胃潰瘍分別治愈時(shí)間，護(hù)理前后消化系統(tǒng)疾病患者生活質(zhì)量評(píng)分、焦慮的狀態(tài)，不良事件。結(jié)果：系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)組滿意狀況高于對(duì)照組，P<0.05;系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)組慢性胃炎、胃潰瘍分別治愈時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05;護(hù)理前兩組消化系統(tǒng)疾病患者生活質(zhì)量評(píng)分、焦慮的狀態(tài)相似，P>0.05;護(hù)理后系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)組消化系統(tǒng)疾病患者生活質(zhì)量評(píng)分、焦慮的狀態(tài)優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)組不良事件低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：慢性胃炎、胃潰瘍者實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)效果好，可改善消化系統(tǒng)疾病患者生活質(zhì)量評(píng)分、焦慮的狀態(tài)，減少不良事件。

【關(guān)鍵詞】慢性胃炎;胃潰瘍;系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)

慢性胃炎、胃潰瘍患者是常見的臨床消化系統(tǒng)疾病，主要由幽門螺桿菌感染引起。近年來，隨著生活節(jié)奏加速，精神壓力等增加，慢性胃炎、胃潰瘍患者出現(xiàn)率也提高。合理的護(hù)理對(duì)減輕慢性胃炎、胃潰瘍患者的焦慮水平，加速消化性潰瘍的愈合是必不可少的[1]。本研究選取本院2017年11月至2018年1月收治的90例慢性胃炎、胃潰瘍患者，隨機(jī)將患者分組，對(duì)照組予普通護(hù)理，系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)組予系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)。分析了慢性胃炎、胃潰瘍患者系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年11月至2018年1月收治的90例慢性胃炎、胃潰瘍患者，隨機(jī)將患者分組，系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)組男、女占23例和22例。年齡21～70歲，平均（42.21±2.85）歲。對(duì)照組男、女占21例和24例。年齡22～70歲，平均（42.27±2.81）歲。兩組一般資料比較差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可對(duì)比性。

1.2 方法

對(duì)照組予普通護(hù)理，系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)組予系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)。1）適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：告知慢性胃炎、胃潰瘍患者適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以最大限度減輕壓力，減少胃酸分泌，在護(hù)理過程中，鼓勵(lì)慢性胃炎、胃潰瘍患者根據(jù)患者的喜好選擇合適有氧運(yùn)動(dòng)，根據(jù)自身情況選擇每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度;2）心理的干預(yù)：在慢性胃炎、胃潰瘍患者護(hù)理工作中，護(hù)理人員與慢性胃炎、胃潰瘍患者形成一對(duì)一關(guān)系，建立信任和良好關(guān)系，護(hù)士充分了解慢性胃炎、胃潰瘍患者病情，介紹慢性胃炎、胃潰瘍相關(guān)知識(shí)以及治療方法，促使慢性胃炎、胃潰瘍患者建立對(duì)抗疾病的信心，積極配合治療;3）飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)慢性胃炎、胃潰瘍患者的飲食和營(yíng)養(yǎng)，幫助患者選擇低脂肪，豐富纖維素和高蛋白食物，避免辛辣刺激性食物，戒煙和戒酒，避免生冷、腌制食物，安排休息時(shí)間，確保睡眠;4）健康教育：針對(duì)慢性胃炎、胃潰瘍患者文化程度介紹疾病知識(shí)，舉辦講座。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組滿意狀況;慢性胃炎、胃潰瘍分別治愈時(shí)間;護(hù)理前后消化系統(tǒng)疾病患者生活質(zhì)量評(píng)分、焦慮的狀態(tài);不良事件。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以%進(jìn)行描述，行χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者滿意狀況比較

系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)組滿意狀況高于對(duì)照組，P<0.05。如表1。

2.2 護(hù)理前后消化系統(tǒng)疾病患者生活質(zhì)量評(píng)分、焦慮的狀態(tài)分析

護(hù)理前兩組消化系統(tǒng)疾病患者生活質(zhì)量評(píng)分、焦慮的狀態(tài)相似，P>0.05;護(hù)理后系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)組消化系統(tǒng)疾病患者生活質(zhì)量評(píng)分、焦慮的狀態(tài)優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。如表2。

2.3 兩組慢性胃炎、胃潰瘍分別治愈時(shí)間分析

系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)組慢性胃炎、胃潰瘍分別治愈時(shí)間為（11.24±1.42）d、（13.56±3.02）d優(yōu)于對(duì)照組的（15.45±2.17）d、（18.41±3.57）d，P<0.05。

2.4 兩組不良事件分析

系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)組不良事件3例（6.69%）低于對(duì)照組的10例（22.22%），P<0.05。

3 討論

慢性胃潰瘍是一種常見的臨床消化道疾病。如果急性發(fā)作可導(dǎo)致胃穿孔或大量出血，甚至可能發(fā)展為胃癌，這對(duì)患者的生命構(gòu)成嚴(yán)重威脅。據(jù)有關(guān)報(bào)道，慢性胃潰瘍的發(fā)生、發(fā)展和復(fù)發(fā)與患者的生活方式密切相關(guān)。因此，在治療慢性胃潰瘍患者時(shí)，不僅要積極治療，還要幫助患者建立健康科學(xué)的生活方式。這對(duì)于改善患者的預(yù)后也很重要[2]。近年來，慢性胃潰瘍的發(fā)病率逐年上升，發(fā)病率多為年輕人。該病難以治愈，病程長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，復(fù)發(fā)率高，給患者和臨床人員帶來了很大的麻煩。經(jīng)過多年醫(yī)務(wù)人員的臨床經(jīng)驗(yàn)，主要原因是患者的心理狀態(tài)，飲食習(xí)慣，生活方式等因素影響臨床療效，因此給予患者有針對(duì)性的護(hù)理措施，以顯著提高患者的治療依從性，從而提高患者的臨床療效[3]。

慢性胃炎的本質(zhì)是胃上皮反復(fù)受損后，由于黏膜的特異性再生能力，黏膜被重塑，最終導(dǎo)致胃腺不可逆的萎縮和消失。在慢性胃炎的過程中，如果炎癥細(xì)胞的浸潤(rùn)局限于胃竇和固有層的表面，則胃腺是完整的，稱為慢性淺表性胃炎。如果有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，則稱為慢性活動(dòng)性胃炎的活動(dòng)性炎癥。病變的發(fā)展涉及腺體，導(dǎo)致腺體收縮和消失，胃黏膜變薄，通常伴有腸上皮化生，稱為慢性萎縮性胃炎。慢性胃炎進(jìn)一步發(fā)展，胃上皮細(xì)胞或化生上皮細(xì)胞過度增殖，再生時(shí)失去分化，偏離正常的結(jié)構(gòu)和功能，嚴(yán)重威脅人的健康，因此，加強(qiáng)對(duì)慢性胃炎患者的護(hù)理非常重要。

慢性胃炎、胃潰瘍是常見疾病。慢性胃炎、胃潰瘍病理基礎(chǔ)主要是幽門螺桿菌感染導(dǎo)致患者的胃黏膜腺體損傷，破壞屏障功能，胃液接觸胃壁引起侵襲作用，慢性胃炎、胃潰瘍可進(jìn)展為胃癌[2]。除幽門螺桿菌感染引起的慢性胃炎外，長(zhǎng)期食用辛辣刺激性食物，精神壓力大、睡眠不足均是引起慢性胃炎、胃潰瘍的原因，慢性胃炎、胃潰瘍患者臨床表現(xiàn)有惡心，嘔吐、黑便甚至嘔血，危害生命安全。慢性胃炎、胃潰瘍用藥上，根除幽門螺桿菌，質(zhì)子泵抑制劑抑制胃液的產(chǎn)生，還需要給予胃黏膜保護(hù)劑，但用藥時(shí)間過長(zhǎng)有一定的副作用且患者依從性降低，系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的全過程可以提高慢性胃炎、胃潰瘍患者的治療依從性，減輕慢性胃炎、胃潰瘍患者的焦慮，保障療效。心理干預(yù)的目的是使患者保持積極的態(tài)度，積極配合治療，以達(dá)到更好的效果[3-4]。在飲食方面，護(hù)理人員要指導(dǎo)慢性胃炎、胃潰瘍患者理性配合飲食，科學(xué)合理飲食，避免暴飲暴食，減少胃潰瘍風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)適當(dāng)?shù)慕】到逃屄晕秆?、胃潰瘍患者了解慢性胃炎知識(shí)和治療方法，樹立信心。系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)下經(jīng)生活護(hù)理，促使慢性胃炎、胃潰瘍患者建立健康生活習(xí)慣[5-7]。

本研究中，對(duì)照組予普通護(hù)理，系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)組予系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示，系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)組滿意狀況、消化系統(tǒng)疾病患者生活質(zhì)量評(píng)分、焦慮的狀態(tài)、慢性胃炎、胃潰瘍分別治愈時(shí)間、不良事件方面相較于對(duì)照組更好，P<0.05。

綜上所述，系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在慢性胃炎、胃潰瘍護(hù)理中的效果確切，可改善消化系統(tǒng)疾病患者生活質(zhì)量評(píng)分、焦慮的狀態(tài)，減少不良事件。

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