王冰冰

[摘要] 目的 分析護(hù)理管理的職位培訓(xùn)形狀及培訓(xùn)期望。方法 選取2016年1月—2017年12月某地區(qū)全體護(hù)理管理人員作為觀察對象，通過發(fā)放該次研究特制問卷調(diào)查表，分析護(hù)理管理人員職業(yè)培訓(xùn)狀況及自身對培訓(xùn)的期望。結(jié)果 通過分析有效問卷發(fā)現(xiàn)，目前醫(yī)院護(hù)理管理人員對于職業(yè)培訓(xùn)有著較高的認(rèn)知率，但是目前開展的培訓(xùn)工作未覆蓋所有護(hù)理管理人員，需要進(jìn)一步提升培訓(xùn)范圍;護(hù)理管理人員的培訓(xùn)期望多為能夠加強(qiáng)實(shí)踐環(huán)節(jié)，通過實(shí)踐課程來提高自身的操作能力以及聘請護(hù)理專家進(jìn)行講解。結(jié)論 目前醫(yī)院已經(jīng)形成了基礎(chǔ)的護(hù)理管理人員職業(yè)培訓(xùn)結(jié)構(gòu)，但是仍需要不斷的改進(jìn)，從而滿足護(hù)理管理人員的實(shí)際需求。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理管理人員;崗位培訓(xùn);培訓(xùn)期望

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）01（b）-0037-02

護(hù)理管理人員是醫(yī)院管理的重要實(shí)施者，負(fù)擔(dān)著為患者提供安全的醫(yī)療保健服務(wù)、行政組織等責(zé)任，合格的護(hù)理管理人員是確保臨床護(hù)理質(zhì)量的重要前提[1]。衛(wèi)生部門明確指出，各級醫(yī)療結(jié)構(gòu)需要不斷完善職業(yè)培訓(xùn)制度，加強(qiáng)醫(yī)院工作人員的職業(yè)培訓(xùn)工作[2]。但是目前護(hù)理管理人員的職業(yè)培訓(xùn)中仍存在不少的問題，限制了其發(fā)展。因此，文章主要針對護(hù)理管理的職位培訓(xùn)現(xiàn)狀及培訓(xùn)期望展開分析，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取某地區(qū)全體護(hù)理管理人員作為觀察對象，包括科室護(hù)士長和副護(hù)士長、病房護(hù)士長和副護(hù)士長、護(hù)理部主任與副主任、護(hù)理院長及副院長等各級護(hù)理管理人員。

1.2? 方法

通過發(fā)放該次研究特制問卷，參照衛(wèi)生部門發(fā)布的《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2016-2020年）》中的相關(guān)要求，問卷內(nèi)容主要包括護(hù)理管理人員的一般資料，包括工作醫(yī)院名稱、職位、職稱等;目前醫(yī)院對于護(hù)理管理人員崗位培訓(xùn)的現(xiàn)狀，包括是否知道《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2016-2020年）》中有關(guān)護(hù)理管理人員及專業(yè)培訓(xùn)相關(guān)要求、過往參加培訓(xùn)的次數(shù)等問題;護(hù)理管理人員對職業(yè)培訓(xùn)的期望，包括培訓(xùn)時(shí)間、課程安排、教育方式等方面。問卷中包括填空題、單選題與多選題。分析護(hù)理管理人員職業(yè)培訓(xùn)狀況及自身對培訓(xùn)的期望。本次研究共計(jì)發(fā)放3 658份問卷，共回收有效問卷3 584份，有效回收率為98.0%。

1.3? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料使用百分比（%）表示，進(jìn)行χ檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 培訓(xùn)現(xiàn)狀

通過分析有效問卷發(fā)現(xiàn)，目前有3351例（93.5%）醫(yī)院護(hù)理管理人員知曉《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2016-2020年）》中對護(hù)理管理人員職業(yè)要求以及職業(yè)培訓(xùn)的要求，這說明該地區(qū)護(hù)理管理人員對于職業(yè)培訓(xùn)有著較高的認(rèn)知率。該次研究中過往接受過1次培訓(xùn)有2 688名（75.0%）、接受過2次培訓(xùn)有609名（17.0%）、接受過3次及以上培訓(xùn)有180名（5.0%），這說明目前開展的培訓(xùn)工作未覆蓋所有護(hù)理管理人員，需要進(jìn)一步提升培訓(xùn)范圍，見表1。

2.2? 培訓(xùn)期望

在目前醫(yī)院護(hù)理管理人員的職業(yè)培訓(xùn)中主要方法為案例討論、理論授課、臨床帶教以及跟班實(shí)習(xí)等方式。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，在3 477名至少參加1次培訓(xùn)的人員中有3 337名（96.0%）護(hù)理管理人員希望增加實(shí)踐環(huán)節(jié)，通過實(shí)踐課程來提高自身的操作能力;還有2 854名（82.1%）希望聘請護(hù)理專家進(jìn)行講解，有其他培訓(xùn)期望的人員共1 257名（36.2%）。

3? 討論

護(hù)理管理人員是醫(yī)院護(hù)理工作開展的指導(dǎo)者與監(jiān)管者，其管理能力的高低決定著護(hù)理管理質(zhì)量的優(yōu)劣，并在一定程度上影響著護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。護(hù)理管理是臨床管理中的重要內(nèi)容，國外對于護(hù)理管理人員有著較高的要求，例如美國要求護(hù)理管理職位必須要持有理學(xué)學(xué)士學(xué)位才可勝任，日本則對護(hù)理管理人員有著系統(tǒng)的評價(jià)考核體系[3];但是目前我國對于護(hù)理管理人員的資質(zhì)尚未進(jìn)行統(tǒng)一，且管理人員通常是從業(yè)務(wù)水平較高的護(hù)理人員中挑選出來的，其工作經(jīng)驗(yàn)多來源于理論，缺乏系統(tǒng)的實(shí)踐學(xué)習(xí)，管理能力與現(xiàn)代多元化醫(yī)療需求有著一定的差異，許多管理人員在上任之后能力不足，無法確保管理工作的順利開展，更不利于現(xiàn)有人力資源與工作內(nèi)容的有效分配，難以實(shí)現(xiàn)從經(jīng)驗(yàn)管理到科學(xué)管理的有效轉(zhuǎn)變[4]。因此需要對護(hù)理管理人員開展系統(tǒng)的職業(yè)培訓(xùn)。

在我國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中有明確規(guī)定，醫(yī)院應(yīng)綜合實(shí)際情況對護(hù)理管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，且應(yīng)細(xì)化培訓(xùn)計(jì)劃與內(nèi)容，對培訓(xùn)需求展開調(diào)查與分析，以不斷提升培訓(xùn)質(zhì)量。該次通過分析有效問卷發(fā)現(xiàn)，目前有3 351名（93.5%）醫(yī)院護(hù)理管理人員知曉《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2016-2020年）》中對護(hù)理管理人員職業(yè)要求以及職業(yè)培訓(xùn)的要求，這說明該地區(qū)護(hù)理管理人員對于職業(yè)培訓(xùn)有著較高的認(rèn)知率。衛(wèi)生部門明確指出，三級醫(yī)院管理骨干需要進(jìn)行職業(yè)培訓(xùn)，因此要組織管理人員定期進(jìn)行培訓(xùn)，從而完善職業(yè)培訓(xùn)制度，并將培訓(xùn)結(jié)果納入績效考核與職稱晉升的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中。本次研究中過往接受過1次培訓(xùn)有2 688名（75.0%）、接受過2次培訓(xùn)有609名（17.0%）、接受過3次及以上培訓(xùn)有180名（5.0%），這說明目前開展的培訓(xùn)工作未覆蓋所有護(hù)理管理人員，需要進(jìn)一步提升培訓(xùn)范圍。出現(xiàn)這一現(xiàn)象的主要原因可能與醫(yī)院工作繁忙、培訓(xùn)費(fèi)用高等因素有關(guān)。隨著人們意識觀念的變化以及老年人口的增多，人們對醫(yī)療服務(wù)的需求量也不斷升高，醫(yī)院患者數(shù)量也不斷增長，護(hù)理管理人員自身的工作較為繁忙，因此很難調(diào)配培訓(xùn)時(shí)間[5]。同時(shí)由于培訓(xùn)費(fèi)用有限，因此培訓(xùn)名額也比較有限。

該次研究發(fā)現(xiàn)在目前醫(yī)院護(hù)理管理人員的職業(yè)培訓(xùn)中主要方法為案例討論、理論授課、臨床帶教以及跟班實(shí)習(xí)等方式，這說明多數(shù)職業(yè)培訓(xùn)主要采取的是理論為主的培訓(xùn)方式，但是護(hù)理管理理論是較為抽象的，因此需要將理論聯(lián)合實(shí)際，從而讓培訓(xùn)者有著更好的理解，提高實(shí)踐能力和思維能力。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，在3 477名至少參加1次培訓(xùn)的人員中有3 337名（96.0%）護(hù)理管理人員希望增加實(shí)踐環(huán)節(jié)，通過實(shí)踐課程來提高自身的操作能力;還有2 854名（82.1%）希望聘請護(hù)理專家進(jìn)行講解，這說明在護(hù)理管理培訓(xùn)中加強(qiáng)實(shí)踐活動，對于培訓(xùn)者的實(shí)際工作具有更大的幫助，從來為患者提供有效的服務(wù);在臨床教學(xué)中，護(hù)理專家的講解更加容易被人所接受，其所掌握的理念也更加適用于臨床護(hù)理管理，尤其是醫(yī)學(xué)大院校的護(hù)理教師，其具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，能夠提高培訓(xùn)的效率[6]。

基于上述分析，建議可以從以下幾方面著手以提高護(hù)理管理人員的崗位培訓(xùn)效果：①將理論培訓(xùn)與臨床實(shí)踐有效融合：當(dāng)前大部分培訓(xùn)內(nèi)容以理論為主，理論固然重要，但因其內(nèi)容相對抽象、難以理解，因此必須和實(shí)踐有效融合，將具體的管理工具應(yīng)用于實(shí)際工作中，讓護(hù)理管理人員進(jìn)行實(shí)踐操作，如此方能避免死記硬背導(dǎo)致管理混亂的局面，并提高護(hù)理管理人員的實(shí)際操作能力與臨床思維[7];②課程設(shè)計(jì)符合臨床護(hù)理管理需求：課程設(shè)計(jì)的主要內(nèi)容應(yīng)包括護(hù)理安全、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)士長執(zhí)行能力、績效考核、團(tuán)隊(duì)建設(shè)、溝通技巧、時(shí)間管理等，培訓(xùn)過程中應(yīng)與臨床實(shí)踐緊密集合，將護(hù)理信息管理、護(hù)理調(diào)研放于次要位置，以提升臨床護(hù)理管理水平為主要目標(biāo)，如此方能真正使護(hù)理管理人員的專業(yè)知識與技能獲得提升，并更好地運(yùn)用于實(shí)踐中;③師資任命應(yīng)重視臨床經(jīng)驗(yàn)：護(hù)理管理人員的任命不能單單憑借護(hù)齡、操作技能，還應(yīng)從管理的層面進(jìn)行分析，要求護(hù)理人員必須同時(shí)具備豐富的護(hù)理理論知識與操作技能，且對護(hù)理管理有足夠的認(rèn)識并具備一定的管理能力，能夠做到人才、自身、財(cái)務(wù)以及團(tuán)隊(duì)等的綜合管理，確保護(hù)理工作順利、有序、高效地開展[8]。

綜上所述，目前醫(yī)院已經(jīng)形成了基礎(chǔ)的護(hù)理管理人員職業(yè)培訓(xùn)結(jié)構(gòu)，但是仍需要不斷的改進(jìn)，從而滿足護(hù)理管理人員的實(shí)際需求。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 徐霞，寧曉東.臨床護(hù)士分級崗位培訓(xùn)的實(shí)施與效果評價(jià)[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2016，45（32）：3935-3938.

[2]? 賀茜，曹晶，吳欣娟，等.護(hù)士崗位培訓(xùn)效果評估方案的質(zhì)性研究[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2017，20（16）：1983-1985.

[3]? 郭津津，戴付敏，張希，等.發(fā)達(dá)國家護(hù)理管理者選拔任用及崗位培訓(xùn)的現(xiàn)狀與啟示[J].中華護(hù)理雜志，2016，50（10）：1245-1249.

[4]? 王金金，劉云，田甜，等.護(hù)士長崗位培訓(xùn)臨床見習(xí)的教學(xué)組織與實(shí)施[J].護(hù)理管理雜志，2017，13（10）：759-760.

[5]? 王薇，向利，丁莉，等.浙江省臨床護(hù)理教師崗位培訓(xùn)現(xiàn)狀及需求的調(diào)查與分析[J].護(hù)理與康復(fù)，2016，15（11）：1036-1040.

[6]? 呂紅，李振香.國外臨床護(hù)理管理者崗位培訓(xùn)的研究進(jìn)展[J].中國護(hù)理管理，2016，45（11）：1174-1177.

[7]? 周陽，許貴如，李映蘭，等.護(hù)理管理人員的崗位培訓(xùn)現(xiàn)狀及培訓(xùn)期望研究[J].中華護(hù)理雜志，2016，51（9）：1039-1043.

[8]? 梁銀華，蘇曼曼，周陽，等.三級醫(yī)院不同最高學(xué)歷臨床護(hù)理管理者對崗位培訓(xùn)需求的調(diào)查分析[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2017，3（6）：12-16.

（收稿日期：2018-10-17）