優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急診護(hù)理中的實施效果觀察

武麗霞

[摘要] 目的 觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急診護(hù)理中的實施效果。方法 選取該院2015年7月—2018年7月收治的326例急診患者，將其隨機(jī)分為兩組，各163例，對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，將參與研究的46名護(hù)士共隨機(jī)分入兩組，各23名，對比實施效果。結(jié)果 觀察組急診流程規(guī)范性、應(yīng)急處理能力和急診用品完善性評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護(hù)理糾紛發(fā)生率（0.61%）明顯低于對照組（4.91%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在急診護(hù)理中實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可有效降低護(hù)理糾紛率，提高護(hù)理質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 急診護(hù)理;優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);護(hù)理質(zhì)量

[中圖分類號] R472 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）02（a）-0099-02

急診科作為醫(yī)院接受危重癥患者較多的重要科室，其護(hù)理工作質(zhì)量能夠直接體現(xiàn)出醫(yī)院的整體醫(yī)療水平[1]。臨床研究證實，護(hù)理服務(wù)對急診護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生著深遠(yuǎn)影響，因此研究更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)模式，為急診患者及其家屬提供更高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)成為了值得研究的課題[2]。為了探討科學(xué)、合理的急診護(hù)理方案，降低護(hù)理糾紛發(fā)生風(fēng)險，該文以該院近3年收治的326例急診患者和46名急診科護(hù)士為研究對象，分組后就不同急診護(hù)理模式的實施效果進(jìn)行了研究。報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次研究對象為醫(yī)院急診科收治的急診患者326例，采用拋硬幣法將其分為兩組，每組163例。觀察組男89例，女74例，年齡15～81歲，平均（68.25±4.71）歲。對照組男86例，女77例，年齡17～84歲，平均（68.57±4.42）歲。參與研究的護(hù)士共46名，將其隨機(jī)分入兩組，各23名。對照組護(hù)士年齡23～41歲，平均（28.52±2.18）歲。觀察組護(hù)士年齡22～40歲，平均（28.74±2.29）歲。組間基線數(shù)據(jù)同質(zhì)性優(yōu)良。

1.2? 方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理，包括分配護(hù)理責(zé)任、公選責(zé)任組長部署急診護(hù)理工作、責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)分管急診患者、輔助護(hù)士實施臨床護(hù)理等內(nèi)容。觀察組在上述基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：①根據(jù)APN連續(xù)排班制劃分護(hù)理職責(zé)，將原有的單線排班調(diào)整為多線或雙線排班，重視夜間巡護(hù)，由既往的1人值班調(diào)整為2人，嚴(yán)密監(jiān)測急診患者身體狀況。②加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變護(hù)士傳統(tǒng)護(hù)理理念，使護(hù)士有傳統(tǒng)的被動護(hù)理服務(wù)觀念向主動服務(wù)方向轉(zhuǎn)變，通過對護(hù)士護(hù)理技術(shù)、專業(yè)技能、人文素養(yǎng)等多方面的培養(yǎng)，提高護(hù)士綜合素質(zhì)能力。同時規(guī)范急診流程，使護(hù)士明確急診護(hù)理的各個細(xì)節(jié)化內(nèi)容。③重視環(huán)境護(hù)理管理，確保急診區(qū)清潔、明亮，張貼防跌倒標(biāo)識，為急診患者營造健康、無菌、干凈的診療環(huán)境。④在醫(yī)院醒目處設(shè)置急診護(hù)理服務(wù)臺，由專職護(hù)士值班，主動接待急診患者，引導(dǎo)患者完成各項診療程序。⑤為急診危重癥患者開通綠色通道，采用“先救治再繳費(fèi)”原則，為急診患者的臨床搶救爭取寶貴時機(jī)。⑥完善急診用品，每日對急診藥品、器械、器材等進(jìn)行檢查，確保各項急診用品完整性良好，可正常運(yùn)行。⑦定期召開急診科護(hù)理會議，除值班護(hù)士外的全部護(hù)理人員必須到場，針對階段內(nèi)急診護(hù)理工作存在的各項問題，加以總結(jié)和整理，提出改進(jìn)措施，優(yōu)化急診護(hù)理方案。

1.3? 觀察指標(biāo)

①由急診科護(hù)士長評價兩組護(hù)士的急診護(hù)理工作質(zhì)量，包括應(yīng)急處理能力、急診用品完善性、急診流程規(guī)范性3項內(nèi)容，各項內(nèi)容分值0～100分。②統(tǒng)計護(hù)理糾紛發(fā)生率。

1.4? 統(tǒng)計方法

用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料（x±s）以t檢驗，計數(shù)資料[n（%）]以χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 急診護(hù)理質(zhì)量評分對比

觀察組應(yīng)急處理能力、急診流程規(guī)范性和急診用品完善性評分依次為（95.42±2.28）分、（95.58±2.62）分和（95.37±2.12）分，對照組依次為（84.53±3.17）分、（86.46±3.25）分和（85.45±2.09）分。組間數(shù)據(jù)比較分別如下（t=13.375、10.477、15.981，P=0.000、0.000、0.000）。

2.2? 護(hù)理糾紛發(fā)生情況對比

觀察組護(hù)理糾紛發(fā)生率0.61%（1/163），對照組護(hù)理糾紛發(fā)生率4.91%（8/163），組間數(shù)據(jù)對比（χ2=4.114，P=0.043）。

3? 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)強(qiáng)調(diào)“以患者為核心”，要求醫(yī)護(hù)人員在強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理的前提下，全面落實護(hù)士的護(hù)理責(zé)任，通過護(hù)理培訓(xùn)深化護(hù)理內(nèi)涵，提高護(hù)理服務(wù)整體水平[3-4]。該文采用的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實施宗旨在于“以急診患者為中心”，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、放心、高效、滿意的護(hù)理服務(wù)。大量臨床研究證實，通過實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠明確護(hù)士護(hù)理職責(zé)，通過連續(xù)協(xié)同值班，為患者提供入院護(hù)理、急診流程護(hù)理、病情監(jiān)測的全方位護(hù)理服務(wù)，優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量[5-7]。有學(xué)者對100例急診患者研究后發(fā)現(xiàn)，實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠有效降低護(hù)理糾紛發(fā)生率，提高護(hù)士護(hù)理質(zhì)量評分，為患者提供更加滿意的護(hù)理服務(wù)，具有積極的應(yīng)用意義[8]。經(jīng)該文實踐發(fā)現(xiàn)，觀察組各項急診護(hù)理質(zhì)量評分均顯著高于對照組，顯示觀察組采用的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方案能夠有效提高護(hù)士急診流程規(guī)范性、急診用品管理等方面的護(hù)理質(zhì)量。觀察組護(hù)理糾紛事件發(fā)生率為0.61%，與對照組的護(hù)理糾紛發(fā)生率4.11%相比較顯然更低，提示觀察組采用的護(hù)理方案可有效降低急診護(hù)理糾紛風(fēng)險。

綜上所述，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實施急診護(hù)理能夠有效降低急診護(hù)理糾紛發(fā)生率，提高護(hù)士急診護(hù)理質(zhì)量，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，因此值得應(yīng)用與推廣。

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（收稿日期：2018-11-02）