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      住院女性精神分裂癥患者治療用藥的教學(xué)體會(huì)

      2019-06-11 11:55:49丁玉鳳
      關(guān)鍵詞:教學(xué)體會(huì)女性精神分裂癥

      丁玉鳳

      [摘要] 目的 探究住院女性精神分裂癥患者的用藥方法,并觀測(cè)和記錄其效果。方法 將2016年3月—2017年8月期間在該院實(shí)習(xí)生16名,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,對(duì)照組采用傳統(tǒng)方法進(jìn)行治療用藥教學(xué),觀察組采用指導(dǎo)模式進(jìn)行治療用藥教學(xué),比較觀察兩組的效果。結(jié)果 兩組實(shí)習(xí)生成績(jī):觀察組平均分為(91.91±3.31)分,對(duì)照組平均分為(72.96±4.01)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。實(shí)習(xí)過(guò)程中教學(xué)病例患者對(duì)采用教學(xué)指導(dǎo)進(jìn)行治療用藥的有效率比較中,觀察組患者治療有效率明顯高于對(duì)照組,總有效率分別為75.68%和59.46%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在住院女性精神分裂癥患者的治療用藥過(guò)程中,采用教學(xué)指導(dǎo)模式要明顯優(yōu)于傳統(tǒng)模式,值得在臨床推廣。

      [關(guān)鍵詞] 女性;精神分裂癥;治療用藥;教學(xué)體會(huì)

      [中圖分類(lèi)號(hào)] R749.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654(2019)02(a)-0140-02

      精神分裂癥是目前已知的一組病因未明的重性精神疾病,是一種多在青壯年發(fā)生的緩慢或亞急性疾病,在臨床上多表現(xiàn)為癥狀多樣的綜合征,精神分裂癥患者的病程較長(zhǎng),在治療過(guò)程中常常呈反復(fù)發(fā)作、加重或者惡化,有少數(shù)患者最終會(huì)出現(xiàn)精神殘疾和記憶衰退,有的患者在經(jīng)過(guò)治療后可以保持痊愈或者基本痊愈狀態(tài)[1-3]。精神分裂癥是一種臨床綜合征,它由一組癥狀群所組成,是一種多因素疾病,目前對(duì)于精神分裂癥的病因還不是很明確,但個(gè)體的心理素質(zhì)和外部社會(huì)環(huán)境的不良因素是導(dǎo)致疾病發(fā)生以及發(fā)展的重要原因。不同的患者的發(fā)病的原因也因個(gè)體差異而不同[4]。女性精神分裂癥患者與男性又有很大不同,女性患者多呈抑郁癥癥狀,與男性患者相比,女性患者的病程良性程度更高,殘疾程度更低,與周?chē)h(huán)境的融合程度更高,而且女性患病后治愈的概率更大。精神分裂癥極大地影響了患者的生活質(zhì)量,在治療過(guò)程中保證治療用藥質(zhì)量就顯得尤為重要,為此,我們對(duì)負(fù)責(zé)住院女性精神分裂癥患者的治療用藥的實(shí)習(xí)生進(jìn)行了教學(xué),目的是讓其掌握正確合理的配藥方法,在給患者用藥的過(guò)程中保證藥效的最大化,同時(shí)讓實(shí)習(xí)生認(rèn)識(shí)到治療用藥的重要性。該文對(duì)2016年3月—2017年8月期間在該院實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)生16名采用教學(xué)模式進(jìn)行治療用藥教學(xué),現(xiàn)報(bào)道如下。

      1? 資料與方法

      1.1? 資料

      1.1.1 一般資料? 選取來(lái)該院的實(shí)習(xí)生16名隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各8人,其中對(duì)照組中,女性5名,男性3名,年齡20~25歲,平均年齡22.5歲;觀察組中,女性4名,男性4名,年齡22~25歲,平均年齡23.7歲。兩組的實(shí)習(xí)生在年齡、性別方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

      1.1.2 病例資料? 選取在該院住院接受治療的女性精神分裂癥患者,共74例作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組37例。在對(duì)照組中,患者年齡在37~56歲之間,平均年齡為46.5歲;在觀察組中,患者年齡在38~53歲之間,平均年齡為42.6歲;兩組接受治療用藥的精神分裂癥患者在年齡、性別等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),因此具有可比性。

      1.2? 方法

      1.2.1 對(duì)照組? 對(duì)照組實(shí)習(xí)生采用傳統(tǒng)教學(xué)法。一般傳統(tǒng)教學(xué)法是指進(jìn)入科室后的實(shí)習(xí)生,第一步先了解科室內(nèi)的規(guī)章制度,帶教按照教學(xué)要求對(duì)實(shí)習(xí)生講解疾病的理論知識(shí)的與常規(guī)治療用藥的操作教學(xué)。

      1.2.2 觀察組? 觀察組的實(shí)習(xí)生在對(duì)照組的傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上,運(yùn)用治療用藥的指導(dǎo)模式進(jìn)行教學(xué),具體教學(xué)內(nèi)容如下。

      (1)實(shí)習(xí)生要結(jié)合個(gè)人特點(diǎn)對(duì)精神分裂癥患者治療用藥工作進(jìn)行實(shí)際的實(shí)踐,同時(shí)還需要熟悉掌握有關(guān)精神分裂癥的相關(guān)知識(shí),將教學(xué)方法實(shí)際運(yùn)用于患者。

      (2)實(shí)習(xí)過(guò)程中,帶教要把學(xué)習(xí)精神分裂癥的護(hù)理方法以及治療用藥方法傳授給實(shí)習(xí)生,而所需要用到的方法有:①治療用藥效果統(tǒng)計(jì):在患者進(jìn)行藥物治療后,實(shí)習(xí)生要定期對(duì)患者進(jìn)行身體指標(biāo)檢測(cè)以及對(duì)其精神狀況進(jìn)行評(píng)分并記錄;②在治療用藥過(guò)程中,定期召開(kāi)會(huì)議對(duì)患者的病情進(jìn)行分析討論,針對(duì)其病情的變化以及特點(diǎn),及時(shí)并適當(dāng)?shù)卣{(diào)整用藥的種類(lèi)、頻率、劑量等;③對(duì)于在用藥過(guò)程中出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者,要根據(jù)其出現(xiàn)的不良反應(yīng)的特點(diǎn),分析出現(xiàn)不良反應(yīng)的原因,如果是由于藥物導(dǎo)致的,要及時(shí)改變用藥的種類(lèi)或劑量,避免在用藥的過(guò)程中出現(xiàn)危險(xiǎn);④在治療用藥前對(duì)患者進(jìn)行用藥方法指導(dǎo),向患者闡明可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及在用藥的過(guò)程中應(yīng)注意的問(wèn)題,避免由于患者自身引發(fā)不良反應(yīng)。

      1.3? 觀察指標(biāo)

      在兩組患者治療結(jié)束后,依照社會(huì)功能量表對(duì)患者的治療效果進(jìn)行評(píng)估,藥物療效的判定標(biāo)準(zhǔn)為:①顯效:在治療后,患者的頭痛、幻想等癥狀完全消失;②有效:在治療用藥后患者的頭痛、幻想癥狀有所緩解;③無(wú)效:在治療結(jié)束后患者的頭痛、幻想癥狀未好轉(zhuǎn)或有所加劇。根據(jù)兩組實(shí)習(xí)生在治療用藥中的表現(xiàn)進(jìn)行打分,主要包括與患者的溝通、記錄患者病情、對(duì)患者病情的分析[5]。

      1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

      對(duì)所有的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析后,應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行結(jié)果分析比較,采用χ2檢驗(yàn),以率(%)表示。計(jì)量資料采用(x±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2? 結(jié)果

      2.1? 兩組實(shí)習(xí)生考核成績(jī)比較

      對(duì)照組平對(duì)照組最高分82分,最低分61分,均分為(72.96±4.01)分,觀察組對(duì)照組最高分95分,最低分84分,平均分為(91.91±3.31)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.09,P=0.001<0.05)。

      2.2? 兩組實(shí)習(xí)生治療用藥效果比較

      實(shí)習(xí)過(guò)程中教學(xué)病例患者對(duì)運(yùn)教學(xué)指導(dǎo)方法后的有效率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,對(duì)照組,有顯著效果10例(27.03%),有效12例(32.43%),無(wú)效15例(40.54%),總有效率為59.46%;觀察組,有顯著效果15例(40.54%),有效13例(35.14%),無(wú)效9例(24.32%),總有效率為75.68%。觀察組患者有效率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=2.64,P=0.001<0.05)。

      3? 討論

      住院女性精神分裂癥患者在治療用藥的過(guò)程中由于自身的特點(diǎn)以及對(duì)不同藥物的耐受作用不同,常常會(huì)在治療過(guò)程中出現(xiàn)一些突發(fā)問(wèn)題。采用指導(dǎo)教學(xué)的方法指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員對(duì)精神分裂癥患者進(jìn)行治療用藥,不僅對(duì)藥物的劑量進(jìn)行了嚴(yán)格把控,而且對(duì)于患者在服藥后產(chǎn)生的治療效果有了更加詳細(xì)的了解。在指導(dǎo)患者用藥的同時(shí)對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo),也能夠保證患者的消極情緒得到有效的消除,對(duì)藥物療效的發(fā)揮起到了一定的積極作用[6-8]。

      在對(duì)2016年3月—2017年8月期間在該院16名實(shí)習(xí)生采用教學(xué)指導(dǎo)模式進(jìn)行教學(xué)的過(guò)程中,取得了較好的效果。兩組實(shí)習(xí)生成績(jī):觀察組平均分為(91.91±3.31)分,對(duì)照組平均分為(72.96±4.01)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。實(shí)習(xí)過(guò)程中教學(xué)病例患者在接受治療后的療效比較時(shí)發(fā)現(xiàn),觀察組患者有效率明顯高于對(duì)照組,總有效率分別為75.68%和59.46%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      綜上所述,采用教學(xué)指導(dǎo)模式指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員幫助精神分裂癥患者進(jìn)行治療用藥優(yōu)于傳統(tǒng)方法,而且患者對(duì)于應(yīng)用教學(xué)指導(dǎo)模式進(jìn)行治療用藥的滿意度高,值得在臨床進(jìn)行推廣。

      [參考文獻(xiàn)]

      [1]? 陳桂芳,羅環(huán)躍,周曹,等.精神分裂癥心理時(shí)間之旅的臨床研究進(jìn)展[J].重慶醫(yī)學(xué),2018,47(3):409-412.

      [2]? 阿依吐遜尼牙孜.住院精神病人精神藥物使用情況調(diào)查與比較[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2017,24(17):2098-2099.

      [3]? 孫福剛,蘇寶蘭,王立楠.精神科223例住院患者用藥調(diào)查分析[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析,2017,11(9):793.

      [4]? 張輝,王艷瓊,劉飛虎,等.住院分裂癥患者抗精神病藥物使用現(xiàn)況調(diào)查[J].海南醫(yī)學(xué),2016,22(14):123-125.

      [5]? 謝經(jīng)敏,彭德福.住院精神分裂癥患者抗精神病藥物使用情況調(diào)查[J].重慶醫(yī)學(xué),2016,39(6):734-736.

      [6]? 李穎,高靖捷.抗精神病藥物對(duì)女性患者內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2017,4(8):762-763.

      [7]? 劉學(xué)林.綜合康復(fù)治療對(duì)慢性精神分裂癥患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2018,34(4):171-172.

      [8]? 畢見(jiàn)好.阿立哌唑與利培酮治療首發(fā)女性精神分裂癥患者的臨床對(duì)照研究[J].中國(guó)處方藥,2018,16(1):77-78.

      (收稿日期:2018-11-08)

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