馬瑞茹

【摘 要】目的：評(píng)價(jià)彩色多普勒超聲診斷對(duì)乳腺增生進(jìn)行診斷的價(jià)值。方法：本研究研究對(duì)象均為本院在2017年1月至2018年6月通過(guò)病理活檢確診為乳腺增生的患者，本研究為方便調(diào)查選擇200例作為研究對(duì)象，對(duì)所有研究對(duì)象采用彩色多普勒超聲的診斷方案進(jìn)行診斷，并且將檢驗(yàn)結(jié)果和術(shù)后病理組織檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果：對(duì)彩色多普勒超聲方案診斷的結(jié)果進(jìn)行分析，本研究證實(shí)為乳腺增生患者的例數(shù)為168，診斷符合率為84.00%。對(duì)患者的疾病類(lèi)型進(jìn)行分析：主要表現(xiàn)為混合性乳腺增生，其中有單純性乳腺增生35例，纖維腺病乳腺增生42例，纖維化乳腺增生40例，其余51例患者為混合性乳腺增生。結(jié)論：對(duì)乳腺增生患者在進(jìn)行臨床診斷的時(shí)候，為其選擇彩色多普勒超聲診斷方案進(jìn)行診斷具有一定的可行性，可以提高診斷的精準(zhǔn)性，也能夠更加清晰地對(duì)相應(yīng)的圖像信息進(jìn)行顯示，對(duì)后期診斷工作的順利開(kāi)展具有重要的意義。

【關(guān)鍵詞】 彩色多普勒超聲診斷;乳腺增生;臨床研究

乳腺增生癥在臨床上是由于雌激素和孕激素長(zhǎng)時(shí)間存在比例失調(diào)而導(dǎo)致的黃體素分泌過(guò)少的一種病癥，因?yàn)榇萍に胤置谶^(guò)多會(huì)導(dǎo)致患者乳腺增生，出現(xiàn)病理性改變，這種病情在臨床婦科中具有較高的發(fā)病率。對(duì)患者臨床癥狀進(jìn)行分析，患者的主要癥狀是存在乳房腫痛和乳頭溢液，這種病情屬于一種良性增生，而且患者隨時(shí)都存在有惡變的可能性[12]。為患者進(jìn)行常規(guī)婦科檢查，很容易將這種病情和乳腺癌等相關(guān)病癥進(jìn)行混淆，因此需要提高臨床診斷的準(zhǔn)確性。最近這些年，這種病癥診斷一般以超聲檢測(cè)為主，在對(duì)患者進(jìn)行病情診斷的時(shí)候相關(guān)診斷價(jià)值已經(jīng)得到肯定。本研究針對(duì)于此分析選擇彩色多普勒超聲診斷技術(shù)對(duì)乳腺增生癥進(jìn)行診斷的意義，并將主要研究情況進(jìn)行如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇的所有研究對(duì)象為本院在2017年1月至2018年6月通過(guò)病理活檢確診為乳腺增生的患者，本研究共計(jì)選擇200例患者作為研究對(duì)象。對(duì)所有患者的臨床資料進(jìn)行分析，本研究200例患者中患者的年齡為28～50歲，患者的平均年齡為（38.8±7.4）歲。本研究的研究對(duì)象均因?yàn)榇嬖诓煌潭鹊娜榉磕[痛而來(lái)醫(yī)院就診，患者在臨床和乳房周期性疼痛方面都具有一定的表現(xiàn)，而且患者單側(cè)或雙側(cè)乳腺存在彌散性的增厚，為患者進(jìn)行常規(guī)的婦科檢查，提示患者沒(méi)有異常。

1.2 方法

對(duì)本研究的所有研究對(duì)象均選擇采用加拿大SONIX型彩色超聲診斷儀進(jìn)行超聲檢查，在對(duì)患者進(jìn)行超聲檢查的時(shí)候，患者的腋窩、乳房等進(jìn)行充分暴露，對(duì)于超聲參數(shù)設(shè)置為8MHz?；颊咴谶M(jìn)行檢查的時(shí)候，分別對(duì)患者左側(cè)臥位、仰臥位和右側(cè)臥位進(jìn)行檢查，并且暴露患者的乳房，仔細(xì)觀察患者乳房的皮膚、外形等是否存在異常改變，為患者進(jìn)行觸診，了解患者乳房的病變范圍，并對(duì)患者的病變部位，乳房硬度等相關(guān)的活動(dòng)進(jìn)行觀察，為患者實(shí)施超聲檢查。從患者的乳頭開(kāi)始，按照順時(shí)針的方向，慢慢地向外進(jìn)行擴(kuò)散，一次性對(duì)患者的乳房進(jìn)行掃描，并且對(duì)患者進(jìn)行乳暈的掃描。分別對(duì)乳房的腺體組織、皮下層、腺葉、導(dǎo)管等各個(gè)象限進(jìn)行縱向、橫向和放射狀切面的全面檢查。對(duì)于病變組織進(jìn)行檢驗(yàn)，并且做好多個(gè)切面的掃查，對(duì)于患者病變部位的大小、病變的位置、病變的邊緣、形態(tài)、內(nèi)部回聲、內(nèi)部血流信號(hào)、血流參數(shù)、血流量等進(jìn)行觀查，與此同時(shí)，對(duì)患者腋下和鎖骨位置是否存在淋巴結(jié)腫大進(jìn)行觀察。

1.3 評(píng)價(jià)方式

對(duì)本研究所有研究對(duì)象的檢查，均選擇采用彩色多普勒超聲檢驗(yàn)技術(shù)，對(duì)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，并和手術(shù)病理結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，對(duì)診斷的符合率進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究采用IBM SPSS 26.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)和分析，本研究所有的計(jì)數(shù)資料選擇采用卡方（χ2）檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)之間的差異性檢驗(yàn)以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)于彩色多普勒超聲方案診斷的結(jié)果進(jìn)行分析，本研究證實(shí)為乳腺增生患者的例數(shù)為168，診斷符合率為84.00%。對(duì)患者的疾病類(lèi)型進(jìn)行分析：主要表現(xiàn)為混合性乳腺增生，其中有單純性乳腺增生35例，纖維腺病乳腺增生42例，纖維化乳腺增生40例，其余51例患者為混合性乳腺增生。本研究所有患者的超聲診斷結(jié)果和術(shù)后病理結(jié)果的比較情況，如表1所示。

3 討論

乳腺增生癥在臨床上是婦科較為常見(jiàn)的一種良性疾病，這種病情在已婚育齡女性群體當(dāng)中最容易出現(xiàn)，這種病情沒(méi)有臨床的特異性表現(xiàn)，患者可能會(huì)存在乳房腫脹的感覺(jué)，乳頭存在溢液等相關(guān)的癥狀，藥物治療沒(méi)有特異性療效。因?yàn)槿橄僭錾Y具有發(fā)展成為乳腺癌的可能，而且在臨床上很容易和乳腺癌進(jìn)行混淆導(dǎo)致患者出現(xiàn)誤診，所以可能在治療過(guò)程中延誤患者的治療，影響患者的生存質(zhì)量，不利于患者的預(yù)后，為此應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行進(jìn)一步的診斷，并優(yōu)化相關(guān)的方案。彩色超聲多普勒檢查能夠有效對(duì)患者腫塊的形態(tài)、部位、結(jié)構(gòu)、大小等進(jìn)行清晰的顯示，而且患者在檢查過(guò)程中不會(huì)產(chǎn)生較大不良反應(yīng)，這種診斷方法操作簡(jiǎn)單，可以反復(fù)性地操作，能夠根據(jù)患者病灶邊緣、大小、血流、回聲等情況進(jìn)行腫塊良性與惡性的判斷，所以診斷具有較高的價(jià)值和意義[35]。從本研究的結(jié)果中也能看出，通過(guò)超聲多普勒診斷方案對(duì)患者進(jìn)行診斷，診斷結(jié)果有較高的符合率，充分地證實(shí)了彩色多普勒超聲的診斷價(jià)值。綜上所述，對(duì)乳腺增生患者在進(jìn)行臨床診斷的時(shí)候，為患者選擇超聲彩色多普勒診斷方案進(jìn)行診斷具有一定的可行性，可以提高診斷的精準(zhǔn)性，也能夠更加清晰地對(duì)相應(yīng)的圖像信息進(jìn)行顯示，對(duì)后期診斷工作的順利開(kāi)展具有重要的意義。

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