幸世峰　駱小梅　張穎　張雅玲　孫理華

【摘 要】目的：探討瑞舒伐他汀片聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療冠心病的效果。方法：選取2017年1月至2018年9月在本院接受治療，同時(shí)留存有完整治療信息的100例冠心病患者的醫(yī)療信息進(jìn)行整理并作為研究的基礎(chǔ)資料;按照患者入院時(shí)間的先后順序分為對(duì)照組（n=50）與觀察組（n=50）;對(duì)照組采用瑞舒伐他汀片治療，觀察組采用瑞舒伐他汀片聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療，對(duì)比兩種用藥方法的效果。結(jié)果：觀察組在接受聯(lián)合用藥治療后患者的整體有效率為96.0%，對(duì)照組患者的整體有效率為78.0%，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為4.0%，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為6.0%，兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。結(jié)論：在冠心病的治療中聯(lián)合應(yīng)用瑞舒伐他汀片與通心絡(luò)膠囊，能夠更好地改善治療效果并且不會(huì)增加患者的用藥并發(fā)癥發(fā)生率，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 瑞舒伐他汀片;通心絡(luò)膠囊;冠心病

近年來(lái)隨著我國(guó)老年人口規(guī)模的不斷擴(kuò)大以及人們飲食方式的改變，我國(guó)出現(xiàn)冠心病的患者越來(lái)越多。冠心病是一種危害較大的疾病，也是臨床上主要致殘、致亡性疾病，在對(duì)該類疾病進(jìn)行治療的過(guò)程中，臨床上提出了多種方法。其中，瑞舒伐他汀片聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療成為藥物干預(yù)中較為常用的方案之一[1]。為進(jìn)一步探討上述用藥方案的臨床應(yīng)用價(jià)值，本文作者以本院的臨床治療數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，對(duì)上述用藥方案進(jìn)行系統(tǒng)性的分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

對(duì)2017年1月至2018年9月在本院接受治療，同時(shí)留存有完整治療信息的100例冠心病患者的醫(yī)療信息進(jìn)行整理并作為研究的基礎(chǔ)資料，所有患者經(jīng)過(guò)檢查未發(fā)現(xiàn)其它嚴(yán)重疾病;按照患者入院時(shí)間的先后順序分為對(duì)照組（n=50）與觀察組（n=50）;其中，觀察組：男28例，女22例，年齡50～80歲，平均年齡（68.65±2.20）歲，平均病程（3.20±0.42）年，平均BMI指數(shù)（25.31±0.45）kg/m2;對(duì)照組：男26例，女24例，年齡51～78歲，平均年齡（68.50±2.15）歲，平均病程（3.16±0.41）年，平均BMI指數(shù)（25.22±0.42）kg/m2;兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：采用瑞舒伐他汀片（阿斯利康藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20160025）進(jìn)行治療，患者每日口服1次，每次10mg，連續(xù)用藥12周。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用通心絡(luò)膠囊（石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z19980015），每日口服3次，每次口服4粒，連續(xù)用藥12周;兩組患者其它治療方案均相同[2]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

從患者的臨床治療效果、并發(fā)癥發(fā)生率等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。治療效果分為：顯效，是指患者的冠心病病癥有較大的改善或痊愈，呼吸困難、水腫等主要癥狀消失;有效，是指患者的冠心病癥狀得到一定的改善，主要病癥有一定改善;無(wú)效，是指患者的冠心病癥狀未減輕或出現(xiàn)惡化現(xiàn)象。并發(fā)癥發(fā)生率=（并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)/患者總?cè)藬?shù)）×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果對(duì)比

觀察組患者在接受聯(lián)合用藥治療后，僅出現(xiàn)2例無(wú)效病例，患者的整體有效率為96.0%;對(duì)照組有11例患者病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，患者的整體有效率為78.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

觀察組出現(xiàn)2例并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為4.0%;對(duì)照組出現(xiàn)了3例并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為6.0%;兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

冠心病在老年群體中較為多見(jiàn)，尤其是老年男性群體中出現(xiàn)冠心病的比例較高。目前，在絕對(duì)數(shù)量上我國(guó)是全球主要冠心病負(fù)擔(dān)國(guó)，冠心病病發(fā)的同時(shí)也給患者的生命安全與家庭帶來(lái)不利影響[3]。目前，在冠心病的治療中預(yù)防診斷與早期干預(yù)是臨床上大力提倡的方式。在冠心病的治療干預(yù)中藥物治療因使用便利且具有一定的療效而受到各方的認(rèn)可。在冠心病的藥物治療中瑞舒伐他汀片的應(yīng)用較為普遍。瑞舒伐他汀片是一種他汀類降脂藥物且具有較長(zhǎng)的半衰期和較高的親水性。瑞舒伐他汀片能夠較為便利地進(jìn)入到肝細(xì)胞中，并且能夠抑制患者膽固醇合成關(guān)鍵酶的出現(xiàn)，從而使得肝細(xì)胞內(nèi)部的膽固醇物質(zhì)含量降低，改善患者的血脂情況，從而對(duì)冠心病進(jìn)行治療。趙劍峰指出，瑞舒伐他汀片對(duì)治療冠心病具有一定的療效，但是，要進(jìn)一步提高治療效果還需要將中醫(yī)藥物引入其中，而通心絡(luò)膠囊的應(yīng)用則是臨床上已經(jīng)證實(shí)的具有一定藥效的聯(lián)合應(yīng)用方案[4]。通心絡(luò)膠囊是一種抑制血小板活化、降低心絞痛發(fā)作次數(shù)與減輕內(nèi)皮細(xì)胞炎癥反應(yīng)的中成藥。通心絡(luò)膠囊的主要成分包括土鱉蟲(chóng)、全蝎、蜈蚣、人參、水蛭等，諸藥合用能夠較好地起到擴(kuò)張毛細(xì)血管、降低血液黏稠度以及舒筋通絡(luò)的作用[5]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的整體有效率顯著高于對(duì)照組，兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義。

綜上所述，在冠心病的治療中聯(lián)合應(yīng)用瑞舒伐他汀片與通心絡(luò)膠囊，能夠更好地改善治療效果并且不會(huì)增加患者的用藥并發(fā)癥發(fā)生率，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 姜丹.聯(lián)用通心絡(luò)膠囊和瑞舒伐他汀治療冠心病的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（12）：173174.

[2] 劉小建.瑞舒伐他汀聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療高血壓合并冠心病的臨床觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（11）：34.

[3] 高永超.通心絡(luò)膠囊聯(lián)合瑞舒伐他汀鈣片治療冠心病性心絞痛的療效研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（07）：5455.

[4] 趙劍峰.瑞舒伐他汀聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療冠心病合并高血脂癥療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（11）：12081210.

[5] 李健，魏峰，陶金松，等.瑞舒伐他汀聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療高血壓合并冠心病的臨床療效分析[J].貴州醫(yī)藥，2017，41（09）：951953.