李愛蘭

【摘 要】 目的：分析對(duì)宮頸糜爛合并慢性宮頸炎患者使用乳酸菌陰道膠囊治療的臨床有效率。方法：將在2017年9月到2018年11月在本醫(yī)院婦科就診的患有宮頸糜爛合并慢性宮頸炎患者納入本研究，共76例，隨機(jī)分成手術(shù)組（n=38，宮頸環(huán)形電刀切除術(shù)）與聯(lián)合組（n=38，宮頸環(huán)形電刀切除術(shù)+乳酸菌陰道膠囊）。比較兩組患者治療后的臨床有效率與不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：兩組患者均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)（P>0.05）;聯(lián)合組患者的臨床有效率高于手術(shù)組，治療效果顯著（P<0.05）。結(jié)論：使用乳酸菌陰道膠囊治療宮頸糜爛合并慢性宮頸炎的臨床有效率高，且安全，可推薦。

【關(guān)鍵詞】 乳酸菌陰道膠囊;慢性宮頸炎;宮頸糜爛

【中圖分類號(hào)】R821.4+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）12-087-01

宮頸糜爛合并慢性宮頸炎是臨床上常見的一種婦科疾病，該疾病會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)白帶增多、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等臨床癥狀，對(duì)患者的身體健康有著極大的影響，且會(huì)使得患者發(fā)生宮頸癌的幾率增加，威脅巨大。臨床上治療該疾病多以手術(shù)切除病灶為主，效果明顯，但會(huì)給患者帶來創(chuàng)傷，愈合緩慢且很容易發(fā)生二次感染，因此筆者認(rèn)為可在手術(shù)治療的基礎(chǔ)上使用乳酸菌陰道膠囊進(jìn)行治療，為分析其臨床有效率進(jìn)行本研究，如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將在2017年9月到2018年11月在本醫(yī)院婦科就診的患有宮頸糜爛合并慢性宮頸炎患者納入本研究，共76例，隨機(jī)分成手術(shù)組（n=38）與聯(lián)合組（n=38）。手術(shù)組患者的年齡在41到64歲，平均年齡為（46.41±4.42）歲;糜爛程度嚴(yán)重的患者有12例，糜爛程度較輕的患者有26例。聯(lián)合組患者的年齡在42到65歲，平均年齡為（46.44±4.43）歲;糜爛程度嚴(yán)重的患者有14例，糜爛程度較輕的患者有24例。兩組患者上述數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，結(jié)果表明沒有明顯的差異，P>0.05，提示研究可進(jìn)行且有意義。

1.2 方法 手術(shù)組患者實(shí)施宮頸環(huán)形電刀切除術(shù)，于患者月經(jīng)干凈后3天到一周內(nèi)進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)一周前給予患者抗感染治療至手術(shù)當(dāng)天，手術(shù)過程中需要對(duì)患者宮頸的分泌物進(jìn)行擦拭，并用碘進(jìn)行染色操作，以此標(biāo)記患者的病灶位置，使用高頻電波刀在患者的宮頸位置切割操作，順時(shí)針進(jìn)行，切割的深度保持在1.5到2厘米，切割的寬度超出正常寬度約0.5到1毫米[1]。手術(shù)結(jié)束后對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，并監(jiān)測患者的生命體征。手術(shù)結(jié)束后兩個(gè)月內(nèi)禁止性生活，禁止盆浴。

聯(lián)合組患者實(shí)施宮頸環(huán)形電刀切除術(shù)，與對(duì)照組的手術(shù)方法相同，同時(shí)給予患者乳酸菌陰道膠囊（商品名：延華 乳酸菌陰道膠囊，生產(chǎn)企業(yè)：西安正浩生物制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H10980293）進(jìn)行治療，于晚間給藥，將乳酸菌膠囊放置于陰道內(nèi)，每日一次，每次一粒。連續(xù)治療兩周時(shí)間。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ①評(píng)價(jià)兩組患者治療后的臨床效果，以治愈（治療后患者的體征與臨床癥狀消失，檢查結(jié)果顯示患者的宮頸表面為粉白色且光滑，黏膜充血消失）、改善（治療后患者的體征與臨床癥狀改善，檢查結(jié)果顯示患者的糜爛面積縮?。┖蜔o效（患者的臨床癥狀沒有改善，糜爛面積沒有縮小甚至增加）作為評(píng)價(jià)的等級(jí)，滿足前兩個(gè)等級(jí)說明治療有效，二者占總患者數(shù)的百分比之和為臨床有效率。②觀察兩組患者治療后出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況，記錄并比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究中所有的數(shù)據(jù)分析與對(duì)比就選擇以SPSS20.0軟件負(fù)責(zé)，以（x±s）表示的計(jì)量資料與以（例數(shù)/百分比）表示的計(jì)數(shù)資料分別使用t檢驗(yàn)與x2檢驗(yàn)進(jìn)行處理。以P值和0.05的大小關(guān)系判斷兩組患者對(duì)比數(shù)據(jù)的差異是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，前者大于后者則無，后者大于前者則有。

2 結(jié)果

2.1 評(píng)價(jià)兩組患者治療后的臨床有效率，表1為詳細(xì)內(nèi)容，聯(lián)合組患者的臨床有效率（97.37%）高于手術(shù)組（71.05%），存在差異明顯（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療后均沒有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。

3 討論

慢性宮頸炎是臨床上常見的婦科疾病，多發(fā)于經(jīng)產(chǎn)婦群體，該疾病多是由于急性宮頸炎沒有治療徹底，使得厭氧菌、鏈球菌等病原體在患者的宮頸黏膜內(nèi)隱藏，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性炎癥反應(yīng)。該疾病會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)白帶增多、外陰瘙癢、疼痛、月經(jīng)不調(diào)等臨床癥狀，對(duì)患者的身體健康有著嚴(yán)重的不良影響。宮頸糜爛是慢性宮頸炎常見的一種局部特征，該疾病會(huì)誘發(fā)患者出現(xiàn)宮頸癌，甚至?xí)?dǎo)致患者不孕[2]。

以往臨床上治療宮頸糜爛合并慢性宮頸炎多采用手術(shù)進(jìn)行治療，即切除患者的病灶位置，具有一定的效果，但使用手術(shù)切除的方式進(jìn)行治療會(huì)給患者帶來較大的創(chuàng)傷，使得患者疼痛感加劇，同時(shí)創(chuàng)傷愈合較慢，傷口很容易出現(xiàn)感染等情況，不僅會(huì)給患者帶來極大的痛苦，同時(shí)還會(huì)影響到治療效果。同時(shí)該階段患者的陰道分泌物與陰道排液會(huì)增加，很容易使得手術(shù)創(chuàng)傷出現(xiàn)二次感染，導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。為提高治療效果，同時(shí)也為了減少患者出現(xiàn)二次感染的幾率，筆者認(rèn)為可在手術(shù)治療的基礎(chǔ)上增加乳酸菌陰道膠囊進(jìn)行治療，將該藥物放置于患者到的陰道內(nèi)可補(bǔ)充患者陰道中的乳桿菌，并使其大量繁殖，乳桿菌可對(duì)患者陰道黏膜分泌出來的糖原進(jìn)行分解，并產(chǎn)生乳酸，使患者的陰道環(huán)境保持酸性，進(jìn)而起到抑制或殺死患者陰道黏膜內(nèi)隱藏的病原體的作用。為分析使用乳酸菌陰道膠囊治療宮頸糜爛合并慢性宮頸炎的臨床有效率，筆者選取了76例患者進(jìn)行對(duì)比研究，分組后分別實(shí)施手術(shù)治療與手術(shù)治療聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊治療，研究結(jié)果表明，兩組患者均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)（P>0.05）;聯(lián)合組患者的臨床有效率高于手術(shù)組，治療效果顯著（P<0.05）。

綜上所述，使用乳酸菌陰道膠囊治療宮頸糜爛合并慢性宮頸炎的臨床有效率高，且安全，可推薦。

參考文獻(xiàn)

[1] 肖國芳. 乳酸菌陰道膠囊與宮頸環(huán)形電切術(shù)治療宮頸糜爛并宮頸炎的效果觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2017（35）：179-179.

[2] 乳酸菌陰道膠囊對(duì)治療宮頸糜爛合并慢性宮頸炎的療效分析[J]. 浙江臨床醫(yī)學(xué)， 2016， 18（4）：652-654.