李健 崔濤 李傳花

【摘 要】 目的：研究疼痛控制護(hù)理應(yīng)用在創(chuàng)傷性骨折患者中所取得的護(hù)理效果。方法：選取我院2017年1月-2018年12月收治的120例創(chuàng)傷性骨折患者進(jìn)行研究，分為對照組和研究組兩組，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施疼痛控制護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理滿意度和疼痛程度。結(jié)果：研究組的護(hù)理滿意度顯著高于對照組（p<0.05）;兩組護(hù)理前VAS評分比較無顯著差異（p>0.05）。護(hù)理后研究組VAS評分顯著低于對照組（p>0.05）。結(jié)論：研究疼痛控制護(hù)理應(yīng)用在創(chuàng)傷性骨折患者中所取得的護(hù)理效果顯著，值得進(jìn)行臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 創(chuàng)傷性骨折;疼痛控制護(hù)理;護(hù)理滿意度

【中圖分類號】 R969.4? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-144-01

創(chuàng)傷性骨折是臨床中常見的骨科疾病，當(dāng)創(chuàng)傷性骨折發(fā)生后會給患者帶來劇烈的疼痛感，對患者的身心健康造成極大的影響。盡早進(jìn)行治療和并采取有效的護(hù)理干預(yù)是關(guān)鍵，本文主要對疼痛控制護(hù)理應(yīng)用在創(chuàng)傷性骨折患者中所取得的護(hù)理效果進(jìn)行研究，先進(jìn)行報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年1月-2018年12月收治的120例創(chuàng)傷性骨折患者進(jìn)行研究，分為對照組和研究組兩組，每組各60例。對照組男性34例，女性26例，年齡26-70歲，平均年齡（38.64±0.52）歲，其中鎖骨骨折17例，尺橈骨折12例，脛骨骨折16例，肱骨骨折15例;研究組男性37例，女性23例，年齡27-72歲，平均年齡（39.67±0.68）歲，其中鎖骨骨折15例，尺橈骨折13例，脛骨骨折19例，肱骨骨折13例。兩組患者的一般資料包括性別、年齡、骨折類型等（p>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括飲食護(hù)理、換藥護(hù)理、觀察患者病情變化情況等。

1.2.2 研究組實(shí)施疼痛控制護(hù)理，具體方法如下：

（1）建立疼痛控制護(hù)理小組：主要由骨科主治醫(yī)師、麻醉師、護(hù)士長、護(hù)師、所有護(hù)士等組成，組長：骨科主治醫(yī)師，副組長：麻醉師、護(hù)士長，組員：其他護(hù)士。骨科主治醫(yī)師根據(jù)患者的實(shí)際情況和手術(shù)要求對疼痛控制方案進(jìn)行制定;麻醉師、護(hù)士長負(fù)責(zé)對疼痛控制護(hù)理小組成員進(jìn)行培訓(xùn)，結(jié)束后，再將疼痛控制方案的具體措施落到實(shí)處[1-2]。

（2）心理護(hù)理：術(shù)后患者會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，加劇患處的疼痛，對患者的情緒造成很大的影響，患者常會出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒。對此護(hù)理人員要對患者進(jìn)行心理護(hù)理，可采取音樂療法以及開展一些娛樂活動，減輕患者的疼痛感;耐心聽取患者的訴說，講解疾病的相關(guān)知識以及手術(shù)治療的相關(guān)知識，加深患者的了解，增強(qiáng)疾病治療的信心。

（3）體位護(hù)理：要隨時(shí)幫助患者翻身，術(shù)后一天可將冰袋放置在患者切口附近，防止患者切口組織出現(xiàn)水腫和腫脹。對于下肢骨折患者，可適當(dāng)抬高患者的患肢，促進(jìn)局部血液的循環(huán)，降低肢體的腫脹度。另外醫(yī)護(hù)人員還可按摩患者切口附近的皮膚，避免出現(xiàn)肢體的僵硬。

（4）放松訓(xùn)練：指導(dǎo)正確的臥床方式，并對患者肌肉的放松訓(xùn)練進(jìn)行指導(dǎo)，包括呼吸時(shí)的放松，肢體的正確收縮方式等，當(dāng)患者出現(xiàn)明顯疼痛時(shí)，要指導(dǎo)患者進(jìn)行深度呼吸訓(xùn)練，對氣息進(jìn)行調(diào)節(jié)，以減輕疼痛感[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo) 護(hù)理滿意度依據(jù)我院自制的護(hù)理量表進(jìn)行評估，主要分為滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)等級。疼痛程度采用VAS評分進(jìn)行評估，共10分。0分：表示沒有出現(xiàn)疼痛;1-3分：出現(xiàn)輕微疼痛但對睡眠影響不大;4-6分：疼痛會對睡眠造成影響，還能忍受;超過7分：疼痛較為劇烈，不能忍受。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué) 研究數(shù)據(jù)均納入SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，護(hù)理滿意度采用計(jì)數(shù)資料卡方檢驗(yàn)，VAS評分采用計(jì)量資料T檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)p<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的護(hù)理滿意度 對照組護(hù)理滿意度78.33%（47/60）;研究組護(hù)理滿意度91.67%（55/60）。兩組護(hù)理滿意度比較結(jié)果為（x2=344.875，p=0.000），結(jié)果顯示，研究組的護(hù)理滿意度顯著高于對照組（p<0.05）。

2.2 比價(jià)兩組患者護(hù)理前后的VAS評分 對照組VAS評分護(hù)理前（6.68±0.46）分，護(hù)理后（5.65±0.51）分;研究組VAS評分護(hù)理前（6.82±0.26）分，護(hù)理后（2.26±0.14）分，兩組護(hù)理前VAS評分比較無顯著差異（p>0.05）。護(hù)理后研究組VAS評分顯著低于對照組（p>0.05）。

3 討論

疼痛性護(hù)理主要是指依據(jù)造成疼痛發(fā)生的機(jī)制并結(jié)合患者的具體疼痛癥狀而制定的一系列護(hù)理方案，利用有效的護(hù)理手段幫助患者減輕疼痛，以促進(jìn)患者病情恢復(fù)[3-4]。研究組實(shí)施疼痛控制護(hù)理成立疼痛控制護(hù)理小組能促進(jìn)各項(xiàng)工作的有效進(jìn)行，為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。其次疼痛控制護(hù)理方案是依據(jù)患者實(shí)施情況進(jìn)行制定的，它具有較強(qiáng)的針對性，取得的效果明顯。再者護(hù)理人員避開骨折切口隨時(shí)幫助患者翻身，可防止局部應(yīng)遭受擠壓而產(chǎn)生疼痛感以及由于血液循環(huán)受阻導(dǎo)致肢體發(fā)生腫脹，可有效改善患者的疼痛癥狀，同時(shí)還可降低并發(fā)癥的發(fā)生。另外，護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體功能鍛煉，有利于肢體功能的恢復(fù)[4-5]。研究顯示，創(chuàng)傷性骨折患者實(shí)施疼痛控制護(hù)理，護(hù)理滿意度顯著高于常規(guī)護(hù)理，VAS評分顯著低于常規(guī)護(hù)理。

綜上所述， 研究疼痛控制護(hù)理應(yīng)用在創(chuàng)傷性骨折患者中所取得的護(hù)理效果顯著，值得進(jìn)行臨床推廣。

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