吉玉

【摘 要】 目的：討論循證護理在急診中毒患者洗胃中的應(yīng)用效果。方法：于2018年1月-2018年12月，選取我院的62例急診中毒患者作為本文的研究對象，而后隨機將其分為對照組（常規(guī)護理）與研究組（循證護理），評判標(biāo)準(zhǔn)：首次吸液及洗胃時間、護理滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：研究組患者的首次吸液及洗胃時間與護理滿意度指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，P<0.05;研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率的6.45%明顯低于對照組的25.81%，P<0.05。結(jié)論：循證護理的實施可有效的提高洗胃效果，降低患者發(fā)生并發(fā)癥的機率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 循證護理;急診中毒;洗胃

【中圖分類號】R753

【文獻標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）12-156-02

臨床上常見的急診中毒包括有有機磷農(nóng)藥中毒、食物中毒等，中毒后大量的毒素會對機體的神經(jīng)系統(tǒng)造成嚴重的損耗，致使患者出現(xiàn)肺水腫癥狀，情況嚴重者，還將導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸衰竭或者是出現(xiàn)死亡的情況，所以，及早對中毒患者實施必要的干預(yù)治療是十分關(guān)鍵[1]。臨床上通常以徹底洗胃的方式來幫助患者排干凈毒素，以起到挽救患者生命安全的作用，但是，洗胃工作的實施將會對患者造成不同程度的損傷，所以，在洗胃工作中強化護理工作非常有必要，基于此，本文對急診中毒患者洗胃中實施常規(guī)護理與循證護理的臨床效果資料進行了價值分析，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 于2018年1月-2018年12月，選取我院的62例急診中毒患者作為本文的研究對象，而后隨機將其分為對照組與研究組。對照組31例，其中男女比例為17：14，平均年齡為（44.8±4.5）;研究組31例，其中男女比例為16：15，平均年齡為（44.6±4.8）歲，上述一般資料并無顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)護理，包括有密切配合醫(yī)生展開搶救工作以及嚴密關(guān)注患者的生命體征等，研究組實施循證護理，詳細護理內(nèi)容如下：（1）成立循證護理小組：由該小組成員針對于急診中毒患者洗胃中存在的問題進行提出，并結(jié)合患者病情的實際情況，以網(wǎng)絡(luò)搜索以及資料查詢的方式，找到這些問題產(chǎn)生的原因及解決措施。（2）循證支持：小組成員應(yīng)對所搜索資料的有效性及科學(xué)性進行評估，而后通過討論的形式對最終的護理方案進行確定。（3）循證護理方案的落實：決定急診中毒患者是否進行洗胃后，尋找最佳的洗胃方法，而后對患者進行反復(fù)洗胃，在此過程中應(yīng)有效的結(jié)合間斷性胃腸減壓法，并依據(jù)胃管的置入深度，加速對患者體內(nèi)毒素的清洗，洗胃液為碳酸氫鈉，其濃度為3%，臨床上也會選擇生理鹽水作為洗胃液[2]。為降低毒素被患者吸收的機率應(yīng)限制低鈉血癥，洗胃工作結(jié)束后3h，應(yīng)對患者再次進行洗胃，直到其胃液變清澈，最后拔出胃管。（4）相關(guān)護理：患者在接受洗胃治療的過程中，應(yīng)密切關(guān)注其生命體征及病情變化情況，并對患者的心理狀態(tài)進行評估，若患者存在有負面心理情緒時，應(yīng)對其實施有針對性的心理干預(yù)，保障患者以積極的心態(tài)面對洗胃治療工作，提高其治療配合度。

1.3 觀察指標(biāo) 首先，觀察兩組患者的首次吸液及洗胃時間與護理滿意度;其次，觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，包括有虛脫、口鼻涌液、腹痛以及吸出血性液體。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 使用SPSS22.0軟件進行計算，計數(shù)資料表示為%，用χ2檢驗，計量資料表示為（x±s），用t進行檢驗，若P<0.05，說明有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 首次吸液及洗胃時間與護理滿意度比較 研究組患者的首次吸液及洗胃時間與護理滿意度指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，見表1。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率比較 研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率的6.45%明顯低于對照組的25.81%，P<0.05，見表2。

3 討論

循證護理充分的彰顯了患者的主體地位，該護理模式模式的實施可根據(jù)患者的實際病情以及治療需求來制定一系列的護理措施，同時其可在實際護理工作中妥善落實，所以，該護理模式的實施不僅可以提升護理質(zhì)量，且可保障護理工作的實效性[3]。將循證護理模式應(yīng)用在急癥中毒患者的洗胃治療工作中，一方面可以有效的縮短患者的洗胃時間，提高毒素清除率，另一方面可有效的緩解患者洗胃過程中的疼痛感，降低其發(fā)生并發(fā)癥的機率。據(jù)有關(guān)研究顯示[4]，大多急癥中毒患者到院就診時，其就已經(jīng)出現(xiàn)了毒素進入其胃部的現(xiàn)象，所以，針對于這一類患者，若對其實施單一的體位護理，則將極大的導(dǎo)致洗胃工作的不徹底，而循證護理的實施可以動態(tài)的改變患者的體位姿勢，或者是給予患者一定的心理安慰，提高其治療依從性，使之縮短其洗胃時間，提高洗胃效率，有效降低毒素侵害患者胃部的機率。本次研究中，將循證護理模式應(yīng)用在急癥中毒患者的洗胃治療工作后，研究組患者的首次吸液及洗胃時間與護理滿意度指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，P<0.05;研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率的6.45%明顯低于對照組的25.81%，P<0.05，說明該護理模式的實施具有一定的可行性。

綜上所述，循證護理的實施可有效的提高洗胃效果，降低患者發(fā)生并發(fā)癥的機率，值得推廣。

參考文獻

[1] 張偉娜.循證護理在急診中毒患者洗胃中的應(yīng)用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（87）：240-241.

[2] 彭麗.循證護理在急診中毒患者洗胃中的應(yīng)用[J].臨床護理雜志，2013，12（02）：40-42.

[3] 伍靜.循證護理在急救洗胃中的應(yīng)用分析[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2012，10（09）：65-66.

[4] 于錦紅，劉士林.循證護理在中毒昏迷患者洗胃中的應(yīng)用[J].中國誤診學(xué)雜志，2011，11（26）：6349-6350.