教學(xué)反饋制度在手術(shù)室規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士教學(xué)中的應(yīng)用

王蕾

【摘 要】 目的：總結(jié)教學(xué)反饋制度在手術(shù)室規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士教學(xué)中的應(yīng)用，以提高規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士手術(shù)室教學(xué)質(zhì)量。方法：對2016年分入我科的8名規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士，以規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士教學(xué)大綱為指導(dǎo)，對階段性教學(xué)任務(wù)完成后，必須掌握的重點(diǎn)內(nèi)容學(xué)習(xí)后，以及教學(xué)過程中出現(xiàn)的問題，使用自制教學(xué)反饋表，分別從自我評價(jià)、帶教教員評價(jià)兩部分，以學(xué)習(xí)收獲、存在問題、原因分析、改進(jìn)措施4個(gè)方面，進(jìn)行及時(shí)、全面的評價(jià)和雙向反饋。結(jié)果：實(shí)施教學(xué)反饋制度后，兩組規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士綜合評價(jià)成績及洗手能力考評成績比較，綜合考評方面，觀察組護(hù)士在整體勝任能力、常用護(hù)理操作技能（規(guī)范）、學(xué)習(xí)自覺性與工作主動(dòng)性考核成績均高于對照組，且洗手能力考評，觀察組規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士先于對照組獨(dú)立完成常規(guī)手術(shù)配合，手術(shù)配合質(zhì)量高于對照組。結(jié)論：應(yīng)用教學(xué)反饋制度能夠提高規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士手術(shù)室教學(xué)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 教學(xué)反饋制度;手術(shù)室;規(guī)范化培訓(xùn)

【中圖分類號(hào)】R193

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2019）12-059-01

護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)是指在完成專業(yè)院?；A(chǔ)教育后，接收規(guī)范的護(hù)理專業(yè)化培訓(xùn)[1]。通過規(guī)范化培訓(xùn)幫助護(hù)士盡快適應(yīng)臨床環(huán)境，完成從學(xué)生到一名合格的護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變。規(guī)范化培訓(xùn)是培養(yǎng)能夠?qū)W以致用的合格護(hù)理人才的重要途徑，也是提高醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的重要方法[2]。手術(shù)室是醫(yī)院的特殊科室，是配合手術(shù)醫(yī)師對外科系統(tǒng)疾患進(jìn)行手術(shù)救治的場所，隨著醫(yī)療技術(shù)和外科手術(shù)學(xué)的迅猛發(fā)展，許多新型、精密的手術(shù)器械、儀器設(shè)備不斷應(yīng)用于外科手術(shù)中，顧對手術(shù)室輪轉(zhuǎn)護(hù)士的專業(yè)知識(shí)和技術(shù)水平的要求也在不斷提高。為了幫助規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士通過有限的時(shí)間，盡快勝任手術(shù)室工作，我科對2016年護(hù)理部分配的規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士實(shí)施教學(xué)反饋制度，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士8名為對照組，選擇2016年規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士8名為觀察組，培訓(xùn)時(shí)間3個(gè)月，均為全國普通高等學(xué)校統(tǒng)招生，年齡21-23歲，均參加過手術(shù)室臨床實(shí)習(xí)。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采取傳統(tǒng)教學(xué)大綱帶教方法，規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士下科后，安排有教學(xué)資格的教員，按教學(xué)大綱內(nèi)容進(jìn)行理論授課及臨床實(shí)踐帶教，按教學(xué)大綱要求進(jìn)行理論及操作考核。

1.2.2 觀察組 以規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士在手術(shù)室的培訓(xùn)目標(biāo)為基礎(chǔ)，在教學(xué)大綱的指導(dǎo)下，針對傳統(tǒng)教學(xué)大綱帶教方法中存在的不足，結(jié)合?？剖中g(shù)室工作的實(shí)際情況，在教學(xué)過程中增加教學(xué)反饋環(huán)節(jié)，采用步驟反饋和實(shí)時(shí)反饋相結(jié)合的方法，隨時(shí)解決問題，為實(shí)施個(gè)性化的帶教方案提供依據(jù)，有效提高規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士帶教的內(nèi)涵質(zhì)量。（1）教員配備。選擇既有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)和扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，又具備較強(qiáng)溝通和示范能力且責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任帶教老師。（2）制作教學(xué)反饋表。其內(nèi)容包括：自我評價(jià)、帶教教員評價(jià)兩部分，分別從學(xué)習(xí)收獲、存在問題、原因分析、改進(jìn)措施等方面，進(jìn)行及時(shí)、全面的評價(jià)和雙向反饋。（3）實(shí)施步驟。將教學(xué)大綱按內(nèi)容順序劃分相應(yīng)階段，完成階段性教學(xué)任務(wù)后，對完成情況進(jìn)行階段性評價(jià)和反饋;學(xué)習(xí)必須掌握的重點(diǎn)內(nèi)容后，立即對掌握情況進(jìn)行評價(jià)和反饋;對教學(xué)過程中出現(xiàn)的問題，隨時(shí)評價(jià)和反饋。對所學(xué)的知識(shí)加以總結(jié)，對發(fā)現(xiàn)的問題利用PDCA循環(huán)管理的方法進(jìn)行分析、解決，以便于帶教老師和規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士及時(shí)評估理論知識(shí)和手術(shù)配合技能掌握情況，隨時(shí)調(diào)整進(jìn)度，補(bǔ)充和強(qiáng)化專業(yè)知識(shí)，從而達(dá)到提高規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士實(shí)際工作能力的目的。

1.3 效果評價(jià) （1）綜合能力考評：使用我院護(hù)理部制訂《規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士綜合評估表》，通過對基本項(xiàng)目考核、理論及操作考核及勞動(dòng)紀(jì)律等方面逐月全面考核，3個(gè)月培訓(xùn)結(jié)束，按相應(yīng)比例計(jì)算綜合考評分?jǐn)?shù)，滿分100。（2）使用我院護(hù)理部制訂《規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士洗手能力考核記錄表》，從術(shù)前準(zhǔn)備、無菌臺(tái)整理、術(shù)中配合、術(shù)后處理及相關(guān)理論知識(shí)提問5個(gè)方面，對規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士洗手能力進(jìn)行考核，滿分100分。

2 結(jié)果

2.1 兩組規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士綜合評價(jià)成績比較， 實(shí)施教學(xué)反饋制度后，觀察組基本項(xiàng)目考核中，整體勝任能力、常用護(hù)理操作技能（規(guī)范）、學(xué)習(xí)自覺性與工作主動(dòng)性考核成績均高于對照組。

2.2 兩組規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士洗手能力考評成績比較，實(shí)施教學(xué)反饋制度后，觀察組規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士先于對照組護(hù)士獨(dú)立完成常規(guī)手術(shù)配合，手術(shù)配合質(zhì)量優(yōu)于對照組。

3 討論

3.1 加強(qiáng)溝通，提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性 手術(shù)室護(hù)理相較于臨床護(hù)理，既有密切的聯(lián)系又存在顯著的差異，對規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士而言是一個(gè)全新的工作領(lǐng)域。傳統(tǒng)教學(xué)大綱帶教方法，使教與學(xué)的主要任務(wù)停留在完成手術(shù)流程這一層面，規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士對帶教內(nèi)容理解不充分、掌握不牢固。實(shí)行教學(xué)反饋，有利于教學(xué)雙方及時(shí)總結(jié)，深入思考，調(diào)動(dòng)學(xué)員的主觀能動(dòng)性。在教員的引導(dǎo)下，主動(dòng)從實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題，從實(shí)踐中尋找解決問題的方法。

3.2 及時(shí)調(diào)整，因材施教 帶教教員通過反饋，及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)員各階段存在的問題，根據(jù)學(xué)員知識(shí)掌握情況及接受程度的不同，及時(shí)調(diào)整進(jìn)度，加強(qiáng)專項(xiàng)訓(xùn)練或進(jìn)行適度的知識(shí)拓展，幫助學(xué)員能順利將所學(xué)知識(shí)運(yùn)用于實(shí)踐，并融會(huì)貫通，積累一定的工作經(jīng)驗(yàn)。

3.3 發(fā)現(xiàn)問題，解決問題 應(yīng)用教學(xué)反饋制度，不僅幫助學(xué)員敢于在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題，提出問題。在教員的幫助下，運(yùn)用PDCA循環(huán)管理的方法，對問題進(jìn)行充分分析的基礎(chǔ)上，積極尋找解決方案，對比各種方案的可行性，選出最佳方案，學(xué)會(huì)在工作中處理問題正確的方法，進(jìn)而提高規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士的獨(dú)立工作能力。

3.4 教學(xué)相長，相得益彰 應(yīng)用教學(xué)反饋制度，不僅幫助學(xué)員在培訓(xùn)過程中收獲良多，也要求帶教教員不斷加強(qiáng)自身專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和更新，努力提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力的同時(shí)，帶教教員還要加強(qiáng)自身溝通能力和教學(xué)技巧的學(xué)習(xí)。

總之，教學(xué)反饋制度實(shí)施，是教學(xué)雙方共同發(fā)現(xiàn)問題，協(xié)作解決問題，相互學(xué)習(xí)、共同進(jìn)步的過程。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊海苓，陳園園 ，欒海嶸 ，劉春蘭.護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)的設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2016，5（9）：790-794.

[2] 吳芳蘭，應(yīng)燕萍，崔妙玲，等.從差錯(cuò)分析淺談護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的重點(diǎn)階段 [J].解放軍護(hù)理雜志，2008，15：71-72