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      自我管理在炎癥性腸病患者中的應(yīng)用效果研究

      2019-06-13 00:34:51楊柳王瑩
      健康大視野 2019年12期
      關(guān)鍵詞:炎癥性腸病自我管理生活質(zhì)量

      楊柳 王瑩

      【摘 要】 目的:研究分析自我管理在炎癥性腸病患者中的應(yīng)用效果。方法:選取我院消化內(nèi)科在2016年1月~2018年1月收治的100例炎癥性腸病患者為研究對象,根據(jù)住院時(shí)間先后順序?qū)⑵淦骄譃橛^察組和對照組,每組50例患者。在實(shí)際護(hù)理工作中對對照組患者提供常規(guī)護(hù)理措施,觀察組患者在此基礎(chǔ)上提供自我管理模式干預(yù),半年后比較兩組研究對象的自我管理能力評分與生活質(zhì)量評分。結(jié)果:半年后,觀察組患者自我管理能力及生活質(zhì)量總分分別為(16.42±0.48)分和(195.64±17.44)分,優(yōu)于對照組的(13.93±0.41)分、(180.32±20.99)分,結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:自我管理干預(yù)模式應(yīng)用于炎癥性腸病患者中,可顯著提升其自我管理能力與生活質(zhì)量,具有明顯的優(yōu)越性。

      【關(guān)鍵詞】 自我管理;炎癥性腸病;生活質(zhì)量

      【中圖分類號(hào)】 R181.3+2? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)12-278-01

      炎癥性腸病主要包括潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等種類,是消化系統(tǒng)常見病癥之一。隨著人們生活方式和飲食習(xí)慣的改變,炎癥性腸病在生活中越發(fā)普遍。患者發(fā)病過程中,會(huì)表現(xiàn)出腹瀉、腹痛等癥狀[1]。臨床上對于炎癥性腸病的治療具有一定的難度,這是因?yàn)榛颊咂毡椴〕梯^長,病情遷延難遇,必須通過長期服用藥物來控制病情。如果患者長期出于患病狀態(tài),會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水電解質(zhì)失衡,對生理及心理均造成不利影響。因此需要一種高效的護(hù)理模式來保障治療效果,提升治療的依從性。自我管理模式是指患者主動(dòng)采用一系列方法對情緒、行為加以管理,主動(dòng)配合治療,臨床效果明顯。本研究將探討其應(yīng)用價(jià)值,并將結(jié)果報(bào)告如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 選取我院消化內(nèi)科在2016年1月~2018年1月收治的100例炎癥性腸病患者為研究對象,根據(jù)住院時(shí)間先后順序?qū)⑵淦骄譃橛^察組和對照組,每組50例患者。觀察組中男27例,女23例,年齡為28~65歲,平均年齡(40±1.2)歲;對照組中男28例,女22例,年齡為30~68歲,平均年齡(42±1.5)歲。研究對象納入標(biāo)準(zhǔn)為:①符合臨床上對于炎癥性腸病的診斷標(biāo)準(zhǔn),無其他嚴(yán)重疾病;②年齡為18歲以上,有正常溝通和理解能力,自愿參與到本次研究中。排除標(biāo)準(zhǔn)為:①有嚴(yán)重的精神或軀體疾病者;②有嚴(yán)重并發(fā)癥或接受過外科手術(shù)治療。兩組患者一般資料差異比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

      1.2 方法 在實(shí)際護(hù)理工作中對對照組患者提供常規(guī)護(hù)理措施,如飲食、生活等方面指導(dǎo)、病情監(jiān)測、出院指導(dǎo)等內(nèi)容。觀察組患者在此基礎(chǔ)上提供自我管理模式干預(yù),具體內(nèi)容如下:

      (1)建立自我管理干預(yù)小組:小組由5人構(gòu)成,要求工作年限在5年以上,其中護(hù)士長任組長,其他護(hù)士為組員。組長負(fù)責(zé)制定自我管理干預(yù)內(nèi)容及培訓(xùn)計(jì)劃,組員共同參與協(xié)助。

      (2)強(qiáng)化健康教育:預(yù)先評估患者的文化程度,了解其對于自我管理的認(rèn)知程度與掌握程度。對患者進(jìn)行一對一健康宣講,如疾病病因、癥狀、治療方法以及預(yù)后等,提升患者對疾病的了解。在實(shí)際工作中對患者提供用藥指導(dǎo)、心理指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等,指導(dǎo)患者如何正視疾病,認(rèn)識(shí)到行為改變與疾病轉(zhuǎn)歸之間的關(guān)系,化被動(dòng)為主動(dòng),以積極樂觀的心態(tài)面對疾病的治療[2]。

      (3)建立隨訪記錄和健康檔案:護(hù)理人員要幫助患者制定出自我管理的總目標(biāo),建議患者記錄健康日記,監(jiān)督患者按時(shí)服藥,保持良好的健康習(xí)慣,與家屬勤溝通,取得其信任、理解和協(xié)助。

      1.3 觀察指標(biāo) 在出院后半年評估患者的自我管理能力和生活質(zhì)量,對比兩組研究對象是否存在差異。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有研究數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)數(shù)資料用(%)表示,以P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      患者自我管理能力評估包括生活方式、疾病管理、角色管理以及情緒管理四個(gè)維度。生活質(zhì)量評估包括疾病癥狀改善、情感功能以及社會(huì)功能三個(gè)維度,二者總分越高代表自我管理能力和生活質(zhì)量越好。患者出院半年后,結(jié)果顯示觀察組患者自我管理能力及生活質(zhì)量總分分別為(16.42±0.48)分和(195.64±17.44)分,優(yōu)于對照組的(13.93±0.41)分、(180.32±20.99)分,結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      3 討論

      炎癥性腸病是一種消化系統(tǒng)的常見病癥,由于炎癥性腸病的病因尚不明確,且需要很長時(shí)間的治療,對患者的經(jīng)濟(jì)以及藥物的耐藥性來說都是一個(gè)不小的挑戰(zhàn)。炎癥性腸病在患者出院后仍需要接受后續(xù)治療,對于患者依從性有很高的要求性,因此迫切需要一種有效的、可行的護(hù)理模式,自我管理模式符合此項(xiàng)需求[3]。自我管理模式是指患者改變以往被動(dòng)治療與護(hù)理的狀態(tài),以主人公的身份參與到護(hù)理工作中,與護(hù)理人員共同制定自我管理的總目標(biāo),通過與護(hù)理人員一對一的溝通,更加深入全面了解疾病,對自己的生活方式、疾病、角色和情緒進(jìn)行管理。根據(jù)已有的醫(yī)學(xué)資料表明,有效的自我管理模式能夠有效降低炎癥性腸病患者的治療花費(fèi),并能改善生活質(zhì)量,促進(jìn)患者有效控制病情。通過實(shí)施自我管理手段,能夠有效避免病情加重復(fù)發(fā)以及并發(fā)癥的發(fā)生情況。

      本次研究顯示,采取不同的護(hù)理手段后,在患者出院半年后評估兩組研究對象的自我管理能力和生活質(zhì)量。結(jié)果顯示觀察組患者自我管理能力及生活質(zhì)量總分分別為(16.42±0.48)分和(195.64±17.44)分,優(yōu)于對照組的(13.93±0.41)分、(180.32±20.99)分。綜上所述,自我管理干預(yù)模式應(yīng)用于炎癥性腸病患者中,可顯著提升其自我管理能力與生活質(zhì)量,具有明顯的優(yōu)越性。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 張淋淋,崔靜,李娟.自我管理干預(yù)在炎癥性腸病患者中應(yīng)用效果的系統(tǒng)評價(jià)[J].護(hù)理管理雜志,2018,18(10):703-707.

      [2] 江瑞蓮,張正偉,林煥煥.延續(xù)賦能教育對炎癥性腸病患者生活質(zhì)量干預(yù)效果研究[D].武漢科技大學(xué),2018.

      [3] 劉付群,盧小紅,陳秋麗.臨床護(hù)理路徑在炎癥性腸病患者自我管理中的應(yīng)用效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(11):242-244.

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