• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      比較腰硬聯(lián)合麻醉與單純硬膜外麻醉在陰式子宮全切術(shù)中的臨床觀察

      2019-06-17 07:59:40韓念國
      健康大視野 2019年11期
      關(guān)鍵詞:腰硬聯(lián)合麻醉臨床療效

      韓念國

      【摘 要】目的:比較腰硬聯(lián)合麻醉與單純硬膜外麻醉在陰式子宮全切術(shù)中的臨床效果。方法:將我院在2017年2月份到2018年9月份接受陰式子宮全切術(shù)64例患者作為研究樣本,以隨機(jī)數(shù)字表法為分組依據(jù),將患者劃分為參照組與研究組。參照組(32例)患者采用單純硬膜外麻醉,研究組(32例)患者采用腰硬聯(lián)合麻醉,對比兩組患者的麻醉效果。結(jié)果:研究組患者的麻醉優(yōu)良率明顯高于參照組,且檢驗結(jié)果具有差異性(P<0.05)。結(jié)論:在陰式子宮全切術(shù)中,與單純硬膜外麻醉相比,腰硬聯(lián)合麻醉效果更顯著。

      【關(guān)鍵詞】腰硬聯(lián)合麻醉;單純硬膜外麻醉;陰式子宮全切術(shù);臨床療效

      【中圖分類號】R614.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)11-0-01

      陰式子宮全切術(shù)是指通過女性的陰道,在自然腔道中進(jìn)行子宮切除手術(shù),陰式子宮全切術(shù),屬于一種微創(chuàng)手術(shù),具有創(chuàng)傷小、出血量少、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢,現(xiàn)已在我國得到了廣泛的應(yīng)用,但是該手術(shù)對麻醉方式具有較高的要求,除了陣痛的效果之外,同時也要保證患者的肌肉處于松弛的狀態(tài)[1]。本文主要選擇我院接受陰式子宮全切術(shù)治療的64例患者,并將患者分為兩組,采取不同的麻醉方式,比較腰硬聯(lián)合麻醉與單純硬膜外麻醉在陰式子宮全切術(shù)中的臨床效果,現(xiàn)整理成如下報告。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      本次研究收入時間為2017年2月份到2018年9月份,選取患者均接受陰式子宮全切術(shù),總例數(shù)為64例,該研究是在倫理委員會批準(zhǔn)下進(jìn)行的,獲得了患者及家屬的知情同意,納入標(biāo)準(zhǔn)為患者無心、腦、臟器等嚴(yán)重器官疾病以及精神障礙等。以隨機(jī)數(shù)字表法為分組依據(jù),將患者分為參照組(32例)與研究組(32例),參照組采用的是單純硬膜外麻醉,患者年齡分布最小年齡為34歲,最大年齡為70歲,平均年齡(50.12±3.63)歲。研究組采用的是腰硬聯(lián)合麻醉,年齡分布最小年齡為35歲,最大年齡為71歲,平均年齡(51.23±3.89)歲,將參照組資料與研究組資料進(jìn)行對比分析,檢驗的結(jié)果不具有差異性(P>0.05),可對比探討。

      1.2 方法

      在兩組患者麻醉之前,均需保證患者空腹8小時,對患者的血氧、血氧飽和度、心電圖、血壓等進(jìn)行檢測,并且為了搭建患者的靜脈通道,需要滴入500毫升的復(fù)方格林液,在其基礎(chǔ)上給予參照組患者單純硬膜外麻醉,首先,麻醉人員進(jìn)行L2-3間隙進(jìn)針,在進(jìn)針之后,需要進(jìn)行頭側(cè)置管,置管深度為3.5厘米。其次,麻醉人員需要以麻醉平面為基礎(chǔ),給予患者濃度為1%或2%的利卡多因與濃度為0.375%布比卡因混合液[2]。

      研究組患者采用腰硬聯(lián)合麻醉,首先麻醉人員也需要給予患者L2-3間隙穿刺,穿刺成功后,需要利用25G的脊麻針進(jìn)行脊椎穿刺,在脊椎液流出之后,再緩慢的穿透蛛網(wǎng)膜的下腔[3]。其次,麻醉人員需要以患者的自身情況為基礎(chǔ),注入2毫升左右的利卡多因(0.75%),之后將脊麻針拔出,進(jìn)行置管,置管深度仍為3.5厘米,在硬外針退出之后,需要進(jìn)行導(dǎo)管的固定工作。最后,麻醉師在患者平躺一定時間之后,要檢查麻醉平面的上屆是否達(dá)到T8,如果沒有達(dá)到,再向硬膜外腔中注入7毫升左右的利卡多音(2%)。

      1.3 觀察指標(biāo)

      對比兩組患者的麻醉效果,麻醉效果的判定標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)、良、差。優(yōu):患者在術(shù)中無不適與痛感,宮頸與腹肌處于松弛狀態(tài),無內(nèi)臟牽拉反應(yīng)。良:患者在術(shù)中具有輕微的不適以及疼痛感,但是在可承受的范圍之內(nèi),宮頸與腹肌處于松弛狀態(tài),有輕微內(nèi)臟牽拉反應(yīng)。差:患者術(shù)中疼痛劇烈,腹肌與宮頸肌肉緊繃,具有強(qiáng)烈的內(nèi)臟牽拉反應(yīng),需要進(jìn)行全麻。

      1.4統(tǒng)計學(xué)方法

      將本院接受陰式子宮全切術(shù)的64例患者的所有臨床數(shù)據(jù)輸入到SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,在該統(tǒng)計學(xué)軟件中采用檢驗對比兩組患者的麻醉效果,并采用%的形式進(jìn)行呈現(xiàn),P<0.05則說明數(shù)據(jù)存在差異性,具有討論分析價值。

      2 結(jié)果

      研究組患者麻醉效果優(yōu)為21例,良為10例,差為1例,麻醉效果的優(yōu)良率為96.87%,參照組患者優(yōu)為15例,良為8例,差為9例,麻醉效果的優(yōu)良率為71.87%,研究患者的優(yōu)良率明顯高于參照組,且兩組對比后,=7.5852,P=0.0058(P<0.05),具有探討分析價值。

      3 討論

      陰式子宮全切術(shù)是我國臨床上常用的婦科手術(shù)之一,適用于子宮癌、子宮出血、子宮內(nèi)膜異味、子宮瘤等疾病,該手術(shù)創(chuàng)傷與不良反應(yīng)較少,可以使患者快速的恢復(fù)到健康狀態(tài),但是該手術(shù)方式,需要具有良好的麻醉效果來降低手術(shù)難度,所以為了有效的提高患者的手術(shù)效果,就需要對麻醉方案進(jìn)行合理的選取,現(xiàn)階段我國常用的麻醉方式有單純硬膜外麻醉、腰硬聯(lián)合麻醉等,單純硬外麻醉在手術(shù)穿刺的過程中,極易對患者的機(jī)體造成損傷,引起出血,而腰硬聯(lián)合麻醉由于其創(chuàng)傷面小,不易引起并發(fā)癥,所以腰硬聯(lián)合麻醉不僅具有良好的麻醉效果,并且安全性極佳。

      本實驗中,將我院在2017年2月份到2018年9月份接受陰式子宮全切術(shù)64例患者作為研究樣本,以隨機(jī)數(shù)字表法為分組依據(jù),將患者劃分為參照組與研究組。參照組(32例)患者采用單純硬膜外麻醉,研究組(32例)患者采用腰硬聯(lián)合麻醉,調(diào)查結(jié)果顯示,研究組患者的麻醉優(yōu)良率為96.87%,參照組患者的麻醉優(yōu)良率71.87%,研究組患者的麻醉優(yōu)良率明顯優(yōu)于參照組,且檢驗結(jié)果為P<0.05,此結(jié)果與黃昭立,鄧太釗[4]等人的研究結(jié)論相符,表明在陰式子宮全切術(shù)中,腰硬聯(lián)合麻醉與單純硬膜外麻醉相比,麻醉效果更顯著,因此該麻醉方法值得在臨床上進(jìn)行應(yīng)用與推廣。

      參考文獻(xiàn)

      寧鋒鋒,姚婷婷,張琦.腰硬聯(lián)合麻醉與單純硬膜外麻醉在陰式子宮全切術(shù)中的效果比較[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2017,33(4):41-42.

      朱連松.陰式子宮全切術(shù)應(yīng)用腰硬聯(lián)合麻醉的臨床觀察[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2015,38(3):93-94.

      李慧靜.腰硬聯(lián)合麻醉與單純硬膜外麻醉在陰式子宮全切術(shù)中的效果比較[J].河北醫(yī)藥,2012,34(19):2965-2966.

      黃昭立,鄧太釗.陰式子宮全切術(shù)中腰硬聯(lián)合麻醉與單純硬膜外麻醉的應(yīng)用效果及不良反應(yīng)分析[J].中國保健營養(yǎng),2018,28(20):238.

      猜你喜歡
      腰硬聯(lián)合麻醉臨床療效
      腰硬聯(lián)合麻醉與自控硬膜外鎮(zhèn)痛用于分娩鎮(zhèn)痛的臨床研究
      腰硬聯(lián)合麻醉和硬膜外麻醉在妊娠高血壓綜合征剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中的應(yīng)用探討
      全麻和腰硬聯(lián)合麻醉用于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的臨床對比分析
      腰硬聯(lián)合麻醉在截石位改變時對老年人生命體征的影響
      右美托咪定在腰硬聯(lián)合麻醉后寒顫防治的臨床應(yīng)用療效分析
      腰硬聯(lián)合麻醉中右美托咪定的應(yīng)用及意義評析
      探討氯吡格雷預(yù)防冠心病介入治療心血管的臨床療效
      131碘治療甲亢患者的后期隨訪效果分析
      枸櫞酸咖啡因治療早產(chǎn)兒原發(fā)性呼吸暫停臨床分析
      微創(chuàng)手術(shù)治療胃潰瘍42例臨床分析
      喀什市| 铁岭县| 铜陵市| 垫江县| 孟连| 平远县| 庄河市| 景东| 宜良县| 辽阳市| 广宗县| 辉县市| 彭州市| 高陵县| 延津县| 来宾市| 乐至县| 枝江市| 当涂县| 周至县| 长宁区| 阿巴嘎旗| 玉门市| 邳州市| 福清市| 贡山| 长岛县| 平定县| 日喀则市| 肇庆市| 北川| 泽普县| 西藏| 兰溪市| 阳原县| 佛冈县| 响水县| 博罗县| 瓮安县| 临猗县| 玉环县|