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      口腔種植修復治療牙列缺損的應用效果觀察

      2019-06-17 07:59:40姜偉
      健康大視野 2019年11期
      關(guān)鍵詞:牙列缺損

      姜偉

      【摘 要】目的:探討口腔種植修復在牙列缺損治療中的應用效果。方法:90例牙列缺損患者,隨機分為對照組和觀察組,每組45例。對照組實施口腔固定義齒修復,觀察組實施口腔種植修復,比較兩組患者的臨床治療效果、并發(fā)癥發(fā)生率、美學效果以及滿意度。結(jié)果:觀察組的臨床顯效率為91.11%,高于對照組的73.33%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組修復后的牙體外形評分、色澤評分分別為(87.73±2.45)、(87.84±2.87)分,高于對照組的(84.13±2.82)、(82.78±2.82)分,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組的滿意度為84.44%,高于對照組的64.44%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:在牙列缺損的治療中實施口腔種植修復具有顯著的臨床療效,可有效減少并發(fā)癥的發(fā)生,提高口腔修復的美觀度及患者滿意度。

      【關(guān)鍵詞】牙列缺損;固定義齒修復;種植修復

      【中圖分類號】R783【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)11--02

      牙列缺損主要是指患者的牙齒部分缺損,導致牙列的完整性受到破壞,不僅破壞了牙體的美觀性,還會對患者的咀嚼功能造成嚴重影響,對患者的日常生活較為不利[1,2]。近年來,牙列缺損的發(fā)生率出現(xiàn)增高,加上人們的口腔保健意識逐漸增強,口腔修復逐漸受到了人們的關(guān)注,人們對口腔修復的要求也越來越高[3]??谇恍迯褪侵委熝懒腥睋p的主要方法,主要是通過對牙體進行修復,采用生物醫(yī)學材料對缺損的牙列進行修補,從而使牙列完整性得到有效恢復,而采取何種修復方法尚有待進一步的探討[4]。

      本次研究選取我診所口腔科收治的90例牙列缺損患者進行對照分組比較,分別實施口腔固定義齒修復和口腔種植修復,以探討口腔種植修復治療牙列缺損的臨床效果,現(xiàn)報告如下。

      1 資料與方法

      1.1 資料

      于2015年1月~2016年12月選取我診所口腔科收治的90例牙列缺損患者作為研究對象,所有患者均經(jīng)口腔檢查,證實為牙列缺損。此次研究經(jīng)患者及其家屬知情同意,將患者隨機分為對照組和觀察組,每組45例。對照組男15例,女30例,年齡22~81歲,(49.38±14.53)歲;其15例前牙缺損、30例后牙缺損。觀察組男20例,女25例,年齡19~71歲,平均年齡(48.64±14.45)歲;其中14例前牙缺損、31例后牙缺損。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

      1.2 方法

      對照組實施口腔固定義齒修復,4%鹽酸阿替卡因腎上腺素注射液(鹽酸阿替卡因4%,腎上腺素1:10萬)局部浸潤麻醉下進行牙體預備,排齦,硅橡膠取模,制作暫時冠,灌制石膏模型后送加工廠制作烤瓷冠。1周后,固定義齒修復體試戴,調(diào)牙合,粘結(jié)。3個月復診檢查。觀察組實施口腔種植修復,對患者口腔及周圍皮膚進行消毒,鋪巾,4%鹽酸阿替卡因腎上腺素注射液(鹽酸阿替卡因4%,腎上腺素1:10萬)局部浸潤麻醉下,采用引導板對植入點進行定點,采用環(huán)形刀將患者粘骨膜-骨面進行切開、剝離,使其形成一個孔洞,對粘骨膜厚度進行測量,并使牙槽骨充分暴露,采用先鋒鉆于植入點進行鉆孔,擴孔鉆逐級鉆孔制備種植窩,然后將種植體植入到種植窩內(nèi),植入扭矩為35N·cm,并進行無張力縫合。術(shù)后給予患者抗生素以預防感染,并給予專用洗漱液進行漱口。3個月后進行二期修復。

      1.3 觀察指標及療效判定標準

      術(shù)后3個月,對患者進行復查,比較兩組患者的治療效果、并發(fā)癥發(fā)生率、美學效果以及滿意度。治療效果判定標準:顯效:即患牙功能恢復正常,咀嚼功能恢復正常;有效:即患牙功能、咀嚼功能均有所改善,咀嚼硬物時存在輕微不適;無效:即患牙功能、咀嚼功能未改善,咀嚼時不適感強烈??傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。美學效果方面主要包括修復后牙體外形、修復后牙體色澤,采用視覺模擬數(shù)字評分法進行打分,觀察患牙牙齦色澤是否出現(xiàn)異常、是否存在頸緣黑線,總分為0~100分,得分越高,表示美學效果越佳[6]。滿意度采用滿意度調(diào)查量表進行評估,由患者對修復后牙體外形、牙體色澤、整體美觀度進行打分,總分為0~100分,<60分為不滿意,60~79分為一般,80~100分為滿意。

      1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差()表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組患者的治療效果比較 觀察組的臨床顯效率為91.11%,高于對照組的73.33%,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

      2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組僅1例患者出現(xiàn)基臺的松動,并發(fā)癥發(fā)生率為2.22%,對照組出現(xiàn)3例基牙疼痛、4例牙周病,并發(fā)癥發(fā)生率為15.56%;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

      2.3 兩組患者的修復美學效果比較 觀察組修復后的牙體外形評分、色澤評分分別為(87.73±2.45)、(87.84±2.87)分,高于對照組的(84.13±2.82)、(82.78±2.82)分,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

      2.4 兩組患者的修復滿意度比較 觀察組的滿意度為84.44%,高于對照組的64.44%,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

      3 討論

      口腔修復是治療牙列缺損的主要方法,主要包括活動義齒修復、固定義齒修復、種植義齒修復。其中,固定義齒是固定修復牙列中一個或幾個缺失牙的修復體。靠粘固劑將缺牙兩側(cè)預備好的基牙連接在一起,從而恢復缺失牙的解剖形態(tài)和生理功能,簡稱固定義齒。本次研究結(jié)果顯示,觀察組的臨床顯效率為91.11%,高于對照組的73.33%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組修復后的牙體外形評分、色澤評分分別為(87.73±2.45)、(87.84±2.87)分,高于對照組的(84.13±2.82)、(82.78±2.82)分,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組的滿意度為84.44%,高于對照組的64.44%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。說明實施口腔種植修復不僅可有效提高治療效果,還具有并發(fā)癥少、修復美學效果好等優(yōu)點,可能提高患者的滿意度。

      綜上所述,在牙列缺損的治療中實施口腔種植修復具有顯著的臨床療效,可有效減少并發(fā)癥的發(fā)生,提高口腔修復的美觀度及患者滿意度。

      參考文獻:

      劉江濤.口腔種植修復和常規(guī)修復在牙列缺損治療中的療效.中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(6):94-95.

      吳德宏,王娟,劉晶,等.口腔種植修復牙列缺損或缺失40例臨床分析.中華實用診斷與治療雜志,2013,27(12):1240-1241.

      周培剛,費學東,陳悅,等.口腔種植修復牙列缺損的美學觀察和療效分析.吉林醫(yī)學,2013,34(27):5646-5647.

      冉翼翀.口腔種植修復和常規(guī)修復在牙列缺損治療中的療效.中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(21):73-74.

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