王路芬

【摘 要】目的：探究對腦梗死患者應(yīng)用早期康復(fù)護理的效果。方法：本研究納入89例自2016年8月至2017年9月間于我院接受腦梗死診治的患者，按照所選對象所應(yīng)用護理方式的差異將其分為參照組和試驗組，護理人員為對參照組患者提供心理護理等基礎(chǔ)護理干預(yù)，為試驗組患者提供早期康復(fù)護理干預(yù)。結(jié)果：試驗組患者抑郁程度以及神經(jīng)功能評分明顯低于參照組患者，運動功能、生活能力評分明顯高于參照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），試驗組患者患者對護理服務(wù)滿意度為97.78%，參照組患者滿意度為81.82%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對腦梗死患者應(yīng)用早期康復(fù)護理能夠顯著改善患者的身體素質(zhì)和生活質(zhì)量，同時可使其護理滿意度得到提升。

【關(guān)鍵詞】 早期康復(fù)護理;腦梗死;臨床護理

【中圖分類號】R473【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）11--01

腦梗死病情發(fā)作突然且進展較快，主要臨床表現(xiàn)為肢體癱瘓、意識障礙等，嚴重影響的日常生活，及早采取早期康復(fù)護理對于促進患者預(yù)后改善有積極意義，此次研究專就腦梗死患者應(yīng)用早期康復(fù)護理的效果進行探究。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究納入89例自2016年8月至2017年9月間于我院接受腦梗死診治的患者，所選對象主要臨床表現(xiàn)為失語、意識障礙、大小便失禁等，患有心臟疾病、肝病以及腎病的患者均排除本研究。按照所選對象所應(yīng)用護理方式的差異將其分為參照組和試驗組，參照組19例女性，25例男性，共計44例患者，年齡58至79周歲，平均（70.1±5.6）歲，試驗組21例女性，24例男性，共計45例患者，年齡55至83周歲，平均（71.2±5.7）歲，所選對象基本臨床資料經(jīng)對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法 護理人員為對參照組患者提供心理護理、健康指導(dǎo)、病情觀察等基礎(chǔ)護理干預(yù)，為試驗組患者提供早期康復(fù)護理干預(yù)，如下：

1.2.1 體位護理 協(xié)助或者指導(dǎo)患者進行體位變換，每隔2小時翻身一次。取患者仰臥位，協(xié)助患者前挺并上抬肩部，然后將上肢自然伸展，手部保持空心握拳狀，將軟枕放置于患肢下方，取患者側(cè)臥位，然后將患肢拉出，前臂外旋并保持掌心向上，牽拉患肢[1]。

1.2.2 肢體康復(fù)護理 簡單扼要地向患者與其家屬講解肢體康復(fù)護理訓(xùn)練的重要作用以提高患者的訓(xùn)練配合度?；颊呱w征恢復(fù)平穩(wěn)且神經(jīng)系統(tǒng)臨床表現(xiàn)沒有出現(xiàn)明顯進展后，指導(dǎo)患者進行肢體功能康復(fù)訓(xùn)練[2]。護理人員每日對患肢軟組織進行按摩，每次持續(xù)10至15分鐘，每日兩次。若患者無法下床活動，則協(xié)助并指導(dǎo)患者在床上進行肢體被動活動以及坐起訓(xùn)練。待患者身體狀況逐漸好轉(zhuǎn)后指導(dǎo)患者進行更衣、站立等自主運動，然后逐漸引導(dǎo)患者進行步行訓(xùn)練[3]。

1.2.3 語言功能以及認知功能康復(fù)護理 患者生命體征恢復(fù)穩(wěn)定后指導(dǎo)失語患者進行撅嘴、鼓腮、彈舌等口腔訓(xùn)練，指導(dǎo)并鼓勵患者及早進行單音節(jié)字發(fā)音，然后鼓勵患者逐漸增加吐字量并增加與醫(yī)護人員以及家屬的語言交流[4]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理分析 本次研究進行數(shù)據(jù)資料分析的軟件為應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)資料，計數(shù)資料通過（n，%）表示，通過x2檢驗進行組間比較，計量資料通過表示，應(yīng)用t進行組間比較，P<0.05則差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者各項觀察項目 試驗組患者抑郁程度以及神經(jīng)功能評分明顯低于參照組患者，運動功能、生活能力評分明顯高于參照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組患者護理滿意情況 試驗組患者1例患者對護理服務(wù)不滿意，44例患者滿意，滿意度為97.78%，參照組患者8例患者對護理服務(wù)不滿意，36例患者滿意，滿意度為81.82%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

腦部缺氧、缺血以及血液供應(yīng)障礙等造成腦組織發(fā)生缺血性壞死以及腦軟化為引發(fā)腦梗死的主要原因，臨床上發(fā)病率較高的類型包括腦血栓、腦梗死以及腔隙性梗死等，患者病情治愈后通常存在神經(jīng)功能障礙以及運動功能障礙等，嚴重影響患者的日常生活和身心健康?；颊甙l(fā)病后，最佳功能恢復(fù)時期為發(fā)病后前3個月，及早展開康復(fù)護理對于改善患者的消極情緒、運功功能、生活能力以及神經(jīng)功能均會產(chǎn)生積極意義，可顯著提升患者的機體素質(zhì)。

此次研究中，應(yīng)用常規(guī)護理干預(yù)的患者對護理服務(wù)的滿意度為81.82%，應(yīng)用早期康復(fù)護理的患者護理滿意度為97.78%且抑郁程度以及神經(jīng)功能評分明顯更低，運動功能、生活能力評分明顯更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，對腦梗死患者應(yīng)用早期康復(fù)護理能夠顯著改善患者的身體素質(zhì)和生活質(zhì)量，同時可使其護理滿意度得到提升。

參考文獻

黃志清.早期康復(fù)護理干預(yù)對腦梗死患者肢體功能恢復(fù)和日常生活能力的影響研究[J].中國醫(yī)藥指南，2013，（22）：296-297.

李利芳，張鳳華.早期康復(fù)護理模式在腦梗死患者臨床護理中的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)藥指南，2014，（35）：298-299.

安廷葉.早期護理干預(yù)在腦梗死患者肢體及語言功能康復(fù)中的應(yīng)用分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2017，30（4）：615-617.