王紅梅
【摘 要】目的:分析多層螺旋CT后處理技術(shù)在四肢骨關(guān)節(jié)骨折影像診斷中所發(fā)揮的價(jià)值。方法:選擇我院在2017年12月-2018年12月診治的四肢骨關(guān)節(jié)骨折患者42例進(jìn)行影像學(xué)診斷分析,患者均經(jīng)過(guò)X線和多層螺旋CT診斷,對(duì)比兩種檢查方式的診斷效果。結(jié)果:多層螺旋CT后處理技術(shù)對(duì)于隱匿性骨折檢出率為62.5%,X線平片檢查未檢查出隱匿性骨折,多層螺旋CT相比X線的檢出率有著統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)差異(P<0.05)。結(jié)論:在四肢骨關(guān)節(jié)骨折的影像學(xué)診斷中,多層螺旋CT后處理技發(fā)揮了積極的影像學(xué)診斷價(jià)值,能夠提升隱匿骨折的確診率,對(duì)于提升患者治療效果發(fā)揮了積極的作用。
【關(guān)鍵詞】多層螺旋CT;后處理技術(shù);四肢骨關(guān)節(jié)骨折;價(jià)值分析
【中圖分類號(hào)】R683.41【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2019)11--01
四肢骨關(guān)節(jié)骨折是較為常見(jiàn)的骨折疾病,臨床上多采用X線拍攝來(lái)檢查骨折的位置和嚴(yán)重程度,但X線平片僅能夠?qū)γ黠@的骨折進(jìn)行影像學(xué)顯示,對(duì)于隱匿骨折則難以發(fā)現(xiàn),而四肢骨關(guān)節(jié)骨折中的隱匿骨折較多,若診斷不及時(shí)會(huì)影響患者的后續(xù)治療。多層螺旋CT通過(guò)掃描檢查和后期影像學(xué)處理技術(shù)能夠更直觀的展示出患者的骨折狀態(tài),發(fā)現(xiàn)隱匿性骨折,保證最佳的治療時(shí)期[1]。本文分析了多層螺旋CT后處理技術(shù)在四肢骨關(guān)節(jié)骨折影像學(xué)診斷中所發(fā)揮的價(jià)值,現(xiàn)總結(jié)如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料 本文選擇我院在2017年12月-2018年12月收治的四肢骨關(guān)節(jié)骨折患者42例進(jìn)行影像學(xué)檢查分析,患者均確診為四肢骨關(guān)節(jié)骨折,同意參與本次研究;本次研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核,患者均簽署治療研究知情書?;颊吣挲g在21~43歲之間,平均(35.3±0.4)歲,男26例,女16例,患者的年齡、性別、骨折位置等數(shù)據(jù)可比。
1.2 影像學(xué)診斷 患者均進(jìn)行X線平片和多層螺旋CT后處理技術(shù)對(duì)骨折位置進(jìn)行影像學(xué)診,X線平片采用常規(guī)檢查方式,多層螺旋CT掃描方式:將患者平臥在檢查臺(tái)上,固定骨折位置,將參數(shù)設(shè)置為120kv,厚度5.0mm,重建厚度為1.25mm,將掃描后的數(shù)據(jù)進(jìn)行圖像的后處理,通過(guò)平面圖的重組和陰影現(xiàn)實(shí)將圖片信息再次處理,獲取四肢骨關(guān)節(jié)骨折的多角度病區(qū)圖像[2]。
1.3 診斷價(jià)值判定[3] 對(duì)比兩種檢查方式的確診率,重點(diǎn)分析對(duì)隱匿性骨折的診斷情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)本次骨折診斷數(shù)據(jù)進(jìn)行總結(jié),計(jì)數(shù)資料選擇(n,%)表示,差異用X2檢驗(yàn),只有檢驗(yàn)結(jié)果P<0.05時(shí)可表示數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 患者骨折情況
本組42例患者中,有4例腕關(guān)節(jié)骨折,8例踝關(guān)節(jié)骨折,7例膝關(guān)節(jié)骨折,髖關(guān)節(jié)骨折10例,肘關(guān)節(jié)骨折6例,肩關(guān)節(jié)骨折5例,其中明顯性骨折34例,隱匿性骨折8例。
2.2 隱匿性骨折檢查
X線平片檢查結(jié)果未提示有異?;蚴请[匿性骨折,多層螺旋CT后處理技術(shù)檢查出5例隱匿性骨折,與臨床確診數(shù)據(jù)相同,表明多層螺旋CT的確診率更高,見(jiàn)表1.
3 討論
四肢骨關(guān)節(jié)骨折多帶有隱匿性骨折,在臨床診斷時(shí)需要給予重視,對(duì)患者進(jìn)行多層螺旋CT后處理技術(shù)能夠準(zhǔn)確的觀察到隱匿性骨折,減少誤診、漏診的情況,提升了骨科診斷的準(zhǔn)確性,發(fā)揮了積極的診斷價(jià)值[4]。
為了分析多層螺旋CT后處理技術(shù)在四肢骨關(guān)節(jié)骨折的影像學(xué)診斷中所發(fā)揮的價(jià)值,本文用X線平片檢查與多層螺旋CT后處理技術(shù)進(jìn)行對(duì)比檢查,綜合數(shù)據(jù)分析表明多層螺旋CT后處理技術(shù)的診斷價(jià)值更高。四肢骨關(guān)節(jié)骨折中有一些位置易出現(xiàn)隱匿性骨折,例如踝關(guān)節(jié)后踝、髂骨、髖臼、肱骨內(nèi)上踝等,這些位置在進(jìn)行X線平片檢查時(shí)易出現(xiàn)重疊、骨折線細(xì)小不明顯等情況,出現(xiàn)誤診,此類患者在進(jìn)行多層螺旋CT掃描時(shí),通過(guò)后期的平面圖像重組和陰影顯示,能夠準(zhǔn)確的再現(xiàn)骨折情況[5];后處理技術(shù)可以多層面、多角度的展現(xiàn)出患者的骨折線、骨折碎片和周圍組織結(jié)構(gòu)等,對(duì)于后續(xù)治療也提供了珍貴的診斷價(jià)值。
四肢骨關(guān)節(jié)骨折患者受傷后疼痛明顯,加之骨骼錯(cuò)位,很多特殊的位置難以配合X線平片檢查,因此需要積極利用多層螺旋CT后處理技術(shù)進(jìn)行早期掃描,對(duì)可疑骨折進(jìn)行精確診斷,從而減少漏診、誤診情況。骨折的早期確診對(duì)于后續(xù)的治療和康復(fù)也有著重要意義,骨科要推廣多層螺旋CT檢查技術(shù),提升臨床確診率[6]。
綜上所述,多層螺旋CT后處理技術(shù)在四肢骨關(guān)節(jié)骨折的影像診斷中發(fā)揮了積極的診斷價(jià)值,可以觀察到隱匿性骨折,提升了確診率,為患者后續(xù)的有效治療奠定基礎(chǔ),值得推廣。
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