王斌

【摘要】 目的 探討CT及多層螺旋CT在支氣管擴(kuò)張癥診斷中的應(yīng)用效果。方法 50例支氣管擴(kuò)張癥患者， 分別對(duì)其實(shí)施X線平片以及CT和多層螺旋CT診斷， 觀察兩種方法的臨床診斷效果。結(jié)果 CT和多層螺旋CT的檢出率98%、特異度94%以及敏感度96%均明顯高于常規(guī)X線平片的82%、80%、80%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在對(duì)支氣管擴(kuò)張癥患者實(shí)施臨床診斷時(shí)， 通過(guò)CT以及多層螺旋CT能夠取得更好的診斷效果， 有著極高應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 多層螺旋CT；支氣管擴(kuò)張癥；診斷；應(yīng)用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.27.020

【Abstract】 Objective To investigate application effect by CT and multi-slice spiral CT in diagnosis of bronchiectasis. Methods A total of 50 bronchiectasis patients received diagnosis respectively by X-ray plain film， CT and multi-slice spiral CT. Clinical diagnosis effects by the two measures were observed. Results CT and multi-slice spiral CT showed obviously higher detection rate as 98%， specificity as 94% and sensitivity as 96% than 82%， 80% and 80% by X-ray plain film. Their difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Implement of CT and multi-slice spiral CT provides better diagnosis effect and high application value in clinical diagnosis of bronchiectasis patients.

【Key words】 Multi-slice spiral CT； Bronchiectasis； Diagnosis； Application effect

支氣管擴(kuò)張是臨床常見(jiàn)病以及多發(fā)病， 會(huì)對(duì)患者的身體健康造成極為嚴(yán)重的危害， 甚至可能威脅患者生命， 因此對(duì)支氣管擴(kuò)張患者實(shí)施及時(shí)有效的診治極為重要。目前在對(duì)支氣管擴(kuò)張患者實(shí)施臨床診斷的過(guò)程中， 使用X線平片等影像學(xué)方法是較為常見(jiàn)的手段[1-3]。但需要注意的是， 這類(lèi)常規(guī)診斷方法的效果并不好。本次研究旨在分析CT及多層螺旋CT在支氣管擴(kuò)張癥診斷中的應(yīng)用效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 研究對(duì)象為本院2014年12月～2015年12月收治的50例支氣管擴(kuò)張癥患者。其中男33例， 女17例， 年齡22～65歲， 平均年齡（41.69±6.42）歲。所有患者均出現(xiàn)了慢性咳嗽、咳痰以及反復(fù)性肺部感染等相關(guān)癥狀。同時(shí)所有患者按照支氣管擴(kuò)張的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷， 均已經(jīng)得到確診。

1. 2 診斷方法 對(duì)所有的患者均實(shí)施X線平片的診斷：在實(shí)際的診斷過(guò)程中， 本次研究中使用美國(guó)通用電氣公司生產(chǎn)的型號(hào)為6000DR的儀器對(duì)患者進(jìn)行胸部正側(cè)位片的掃描和拍攝。同時(shí)對(duì)所有患者實(shí)施CT和多層螺旋CT的診斷：在實(shí)際的診斷過(guò)程中， 需要對(duì)患者的肺尖一直到肺底部進(jìn)行CT掃描， 將層厚以及層間距調(diào)整為10 mm左右的常規(guī)范圍中， 并且需要實(shí)施非螺旋掃描。針對(duì)病情較為嚴(yán)重的患者， 可以對(duì)其實(shí)施局部的層厚為5 mm的增強(qiáng)掃描。使用相同的方法對(duì)其進(jìn)行多層螺旋CT的掃描， 在掃描時(shí)間上， 將其控制在6～10 s左右， 仍從患者的肺尖部位開(kāi)始掃描， 一直掃描到肋角部位。當(dāng)掃描完成后， 可以對(duì)其進(jìn)行圖像重建的處理， 另有少部分的患者需要使用人工站對(duì)薄層圖像進(jìn)行多平面重建（MPR）， 并對(duì)患者進(jìn)行支氣管擴(kuò)張的分型。

1. 3 觀察指標(biāo) 根據(jù)支氣管擴(kuò)張癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)所有患者的診斷結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)， 分析X線平片以及CT診斷的檢出率、特異度以及敏感度。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究中CT和多層螺旋CT的檢出率、特異度以及敏感度均明顯高于常規(guī)X線平片， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

支氣管擴(kuò)張是臨床常見(jiàn)病以及多發(fā)病， 其主要原因是由于支氣管在受到嚴(yán)重感染后出現(xiàn)阻塞， 并且對(duì)支氣管造成了多次的牽拉造成的。若沒(méi)有對(duì)患者實(shí)施及時(shí)有效的治療， 會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生持續(xù)性的咳嗽、咳痰甚至是咯血等諸多癥狀， 對(duì)患者身體健康造成極大影響， 甚至?xí){患者生命， 出現(xiàn)嚴(yán)重后果[4-6]。因此， 對(duì)支氣管擴(kuò)張患者實(shí)施及時(shí)有效的臨床診斷極為重要。

影像學(xué)診斷是對(duì)支氣管擴(kuò)張患者可以起到較好診斷效果的診斷方法。尤其是X線平片， 更是得到了非常好的使用。胸部X線平片診斷屬于重疊性影像學(xué)的表現(xiàn)形式， 在實(shí)際的診斷過(guò)程中會(huì)有一定的特異性， 也能對(duì)患者起到較好的診斷效果[7-9]。但需要注意的是， X線平片的圖像清晰程度并不佳， 因而在實(shí)際的診斷過(guò)程中， 其診斷效果并不能夠很好的達(dá)到相關(guān)要求[10-12]。由此可見(jiàn)， 在目前對(duì)支氣管擴(kuò)張患者進(jìn)行臨床診斷時(shí)， 更加有效的影像學(xué)診斷方法極為重要。

通過(guò)本次研究顯示， 在對(duì)支氣管擴(kuò)張癥患者實(shí)施臨床診斷的過(guò)程中， 使用CT及多層螺旋CT對(duì)患者診斷， 其臨床診斷的檢出率、特異度以及敏感度均明顯高于常規(guī)X線平片（P<0.05）。

綜上所述， CT及多層螺旋CT在支氣管擴(kuò)張癥診斷中能夠起到很好的效果， 有著極高應(yīng)用價(jià)值。

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[收稿日期：2016-05-25]