中醫(yī)護(hù)理與人才培養(yǎng)的研究

金美蘭 崔香淑

【摘 要】伴隨著人們生活質(zhì)量不斷地提升，對(duì)于護(hù)理服務(wù)也有了很高的要求，常規(guī)的護(hù)理已經(jīng)不能滿足人們的需求，隨之中醫(yī)護(hù)理被廣泛推廣使用，且其效果得到了臨床與患者的認(rèn)可。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī);護(hù)理;人才培養(yǎng)

中圖分類(lèi)號(hào)： G642;R47-4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)： 2095-2457（2019）12-0204-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2019.12.099

【Abstract】With the continuous improvement of peoples quality of life，there is also a high demand for nursing services， conventional nursing can no longer meet the needs of people，followed by the widespread use of traditional Chinese medicine nursing， And its effect has been recognized by the clinical and patient.

【Key words】Traditional Chinese medicine;Nursing;Talent training

護(hù)理與人類(lèi)的健康有著直接的關(guān)系，伴隨著醫(yī)學(xué)模式不斷地發(fā)展提升，護(hù)理工作已經(jīng)不再是簡(jiǎn)單的疾病護(hù)理，也向著預(yù)防保健護(hù)理方面發(fā)展[1]。中醫(yī)的整體觀與辯證觀更符合人性化護(hù)理，在中醫(yī)學(xué)，不僅具有精湛的醫(yī)術(shù)，其護(hù)理精華也極為豐富，通過(guò)情志、飲食等具有中醫(yī)特色的護(hù)理措施極大地提高了護(hù)理的質(zhì)量，同時(shí)也就對(duì)護(hù)理人員有了更高的要求，不僅要求護(hù)理人員具備豐富的實(shí)踐能力，更要掌握中醫(yī)與現(xiàn)代理論知識(shí)。

1 中醫(yī)護(hù)理的現(xiàn)狀

1.1 臨床中醫(yī)的護(hù)理研究

（1）辯證施護(hù)：在中醫(yī)護(hù)理中辯證施護(hù)是其精髓，將“天人相應(yīng)”的觀念作為指導(dǎo)思想[2]，根據(jù)望聞問(wèn)切的方法掌握患者的詳細(xì)數(shù)據(jù)資料，然后利用辯證方法對(duì)其進(jìn)行分類(lèi)，從而判定患者具體數(shù)據(jù)哪一個(gè)類(lèi)型，指定針對(duì)性的護(hù)理方案，從而有效的控制疾病的發(fā)展，并預(yù)防疾病各并發(fā)癥的發(fā)生;（2）中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作：傳統(tǒng)中醫(yī)的護(hù)理技術(shù)在臨床中得到廣泛的應(yīng)用，通過(guò)按摩、針灸等措施可有效緩解患者尿潴留的現(xiàn)象，通過(guò)梅花針、耳穴壓豆法等措施可對(duì)機(jī)體內(nèi)外環(huán)境進(jìn)行調(diào)節(jié)，進(jìn)而改善患者失眠的現(xiàn)象，通過(guò)針灸、拔管等措施可緩解患者褥瘡、便秘等現(xiàn)象。目前在實(shí)際應(yīng)用中，中醫(yī)護(hù)理的適應(yīng)證、使用范圍在不斷地?cái)U(kuò)大，使其適用于各類(lèi)疾病中，但是針對(duì)一些操作來(lái)說(shuō)還需要不斷地進(jìn)行完善，因此在傳統(tǒng)中醫(yī)技術(shù)操作中應(yīng)不斷地吸取先進(jìn)的、科學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行填充，使中醫(yī)護(hù)理變得更完善。

1.2 中醫(yī)社區(qū)護(hù)理

早在多年前就提出了《關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見(jiàn)》[3]，在其中指出社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)積極的使用中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)藥，將中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)徹底發(fā)揮出來(lái)。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，社區(qū)護(hù)理發(fā)揮著重要的作用，中醫(yī)護(hù)理最早來(lái)自民間，具有經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、保健等功效，因此更利于人們的接受。通過(guò)健康教育有效地實(shí)現(xiàn)了社區(qū)護(hù)理預(yù)防保健的目標(biāo)，也是中醫(yī)護(hù)理中的一個(gè)方式，適用養(yǎng)生保健、疾病預(yù)防等方面，使人們掌握詳細(xì)的方法，同時(shí)也是社區(qū)中醫(yī)護(hù)理中的重要工作之一。

2 護(hù)理人才的培養(yǎng)

目前我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)與科學(xué)技術(shù)在不斷的發(fā)展提升，對(duì)醫(yī)療保健的需求也逐漸上升，然而在實(shí)際中，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)還不能很好地滿足人們對(duì)醫(yī)療保健的需求，分析其原因?yàn)樽o(hù)理人員數(shù)量少、人卻缺乏等。根據(jù)臨床數(shù)據(jù)資料顯示[4-5]，醫(yī)院護(hù)理人員與床位比例不符合要求，且低于發(fā)達(dá)國(guó)家。護(hù)理人員的缺乏不僅是基層醫(yī)院的問(wèn)題，在大醫(yī)院中也同樣缺乏護(hù)理人員，不僅缺乏護(hù)理人員，更缺乏護(hù)理人才。

2.1 護(hù)理人員培養(yǎng)措施

（1）加強(qiáng)對(duì)護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)，進(jìn)而打造出優(yōu)秀的護(hù)理專(zhuān)業(yè)技師隊(duì)伍，并不斷完善人才培養(yǎng)機(jī)構(gòu)，使年資長(zhǎng)的護(hù)理人員帶領(lǐng)年輕護(hù)理人員，共同進(jìn)步;（2）建立完善的獎(jiǎng)勵(lì)措施，應(yīng)不斷的鼓勵(lì)、支持護(hù)理人員，使其養(yǎng)成創(chuàng)新的意識(shí)，積極地參加到護(hù)理工作中，并不斷地取得新的成績(jī)，保證為醫(yī)院、社會(huì)創(chuàng)造良好的經(jīng)濟(jì)效益;（3）提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)，定期舉行培訓(xùn)，將最先進(jìn)的技術(shù)、知識(shí)傳授給護(hù)理人員，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，使護(hù)理人員的綜合水平與實(shí)際接軌。

2.2 統(tǒng)一的考核

根據(jù)培養(yǎng)的目的制定針對(duì)性的考核內(nèi)容，考核的內(nèi)容包括思想、實(shí)踐、理論知識(shí)等，對(duì)考核目標(biāo)進(jìn)行確定有效地控制了參加考試護(hù)理人員的質(zhì)量，排除不符合的護(hù)理人員，將有考核資質(zhì)的護(hù)理人員進(jìn)行統(tǒng)一安排、考核，保證護(hù)理人才的綜合素質(zhì)，同時(shí)也就提高了醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量。

2.3 培訓(xùn)

鼓勵(lì)、支持護(hù)理人員參加高等護(hù)理的自學(xué)考試，通過(guò)高等護(hù)理自學(xué)考試可有效的培養(yǎng)護(hù)理人才。在明確培養(yǎng)的目標(biāo)之后，應(yīng)使護(hù)理人員朝德智體美勞全面發(fā)展，培養(yǎng)全方面的護(hù)理人員。此外培養(yǎng)學(xué)以致用的護(hù)理人才有著重要的意義，應(yīng)改變臨床常規(guī)培訓(xùn)模式，使培訓(xùn)變得有針對(duì)性、科學(xué)性，進(jìn)而培養(yǎng)出積極學(xué)習(xí)的護(hù)理人才，并對(duì)護(hù)理人員的行為進(jìn)行規(guī)范，充分激發(fā)護(hù)理人員的積極性，培養(yǎng)護(hù)理人員的創(chuàng)新意識(shí)。

2.4 管理

醫(yī)院護(hù)理部門(mén)可以建立護(hù)理人才培養(yǎng)計(jì)劃表、培養(yǎng)小組、評(píng)價(jià)小組，將護(hù)理部門(mén)作為操作機(jī)構(gòu)，其他科室共同參與、協(xié)調(diào)。為選拔出來(lái)的重點(diǎn)培養(yǎng)對(duì)象提供良好的環(huán)境、學(xué)習(xí)氛圍，并予以最大的鼓勵(lì)、支持，同時(shí)為其安排護(hù)理導(dǎo)致，徹底落實(shí)培養(yǎng)計(jì)劃。另外設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)，針對(duì)考核成績(jī)優(yōu)異的護(hù)理人才予以獎(jiǎng)勵(lì)、鼓勵(lì)，激發(fā)護(hù)理人員的積極性。

2.5 合理使用護(hù)理人才

對(duì)于護(hù)理人才管理來(lái)說(shuō)最重要的內(nèi)容就是護(hù)理的使用護(hù)理人員，首先管理者應(yīng)對(duì)護(hù)理人員有一個(gè)詳細(xì)的了解，做到放手、信任、不妒忌，在不影響管理的前提下予以護(hù)理人員最大的權(quán)限，使護(hù)理人員發(fā)揮出最大的價(jià)值，更好地為醫(yī)院、就診者服務(wù)。此外在實(shí)際使用過(guò)程中，可以適當(dāng)?shù)匾酶?jìng)爭(zhēng)機(jī)制，以此激發(fā)護(hù)理人才的主動(dòng)性，也為護(hù)理人員提供了展示的平臺(tái)。

3 中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展

3.1 科研發(fā)展

（1）科研人才的培養(yǎng)：針對(duì)中醫(yī)藥高等院校的老師來(lái)說(shuō)均為高素質(zhì)的中醫(yī)專(zhuān)業(yè)人才，也是從事中醫(yī)護(hù)理學(xué)理論、人文護(hù)理等研究的重要人才。目前，主要是通過(guò)各種各樣的方法來(lái)增強(qiáng)科研的素質(zhì)與能力，熟練地掌握檢索文獻(xiàn)的能力、擁有閱讀文獻(xiàn)能力等，邀請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人才進(jìn)行講座，提高護(hù)理人才的科研能力。在臨床一線的中醫(yī)護(hù)理人員是從事中醫(yī)臨床操作與管理的主要力量，雖然其中部分護(hù)理人員具有較高的學(xué)歷，但是對(duì)于開(kāi)展臨床科研能力還是比較缺乏的，找不到中醫(yī)護(hù)理科研的切入點(diǎn)，因此相關(guān)護(hù)理論文也只是回顧性的進(jìn)行總結(jié)，缺乏創(chuàng)新的論文。通過(guò)多層次、多樣化等形式提高護(hù)理科研的教育，使其意識(shí)到護(hù)理科研在社會(huì)地位、提高工作素質(zhì)中的作用。護(hù)理科研涉及的范圍比較廣，因此要求掌握較為全面的有關(guān)知識(shí)，所以可以開(kāi)展相應(yīng)的專(zhuān)題講座，形成良好的學(xué)習(xí)氛圍;（2）政策與資金的支持：在各級(jí)別科研課題中有關(guān)護(hù)理的領(lǐng)域的內(nèi)容比較少，因此也就增加了中醫(yī)護(hù)理課題申報(bào)的難度，臨床研究的方向也是以醫(yī)療為主，而護(hù)理方面的則比較少，再加上科研的課題比較重視基礎(chǔ)學(xué)科及大學(xué)中的重點(diǎn)學(xué)科，因此中醫(yī)護(hù)理科研題目的申請(qǐng)較為困難?；诖藨?yīng)適當(dāng)?shù)挠枰哉呱系闹С?，并提供科研資金，有了政策、資金的支持才能保證中醫(yī)護(hù)理科研工作的順利實(shí)施。

3.2 技術(shù)優(yōu)勢(shì)

在中醫(yī)學(xué)中中醫(yī)護(hù)理是重要組成部分，其理論體系與操作技術(shù)均具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)將傳統(tǒng)的療法應(yīng)用在護(hù)理工作中，中醫(yī)護(hù)理包括穴位注射、拔火罐、針刺、按摩等，均具有操作簡(jiǎn)單、適用證廣、減小快、經(jīng)濟(jì)適用等特點(diǎn)，在最短的時(shí)間內(nèi)緩解了患者的疼痛，并提高了患者的生存質(zhì)量，尤其是在一些疑難雜癥方面，也取得理想的成績(jī)。在臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)上，對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)的分析研究，使中醫(yī)護(hù)理變得更有科學(xué)性。

3.3 提升護(hù)理專(zhuān)業(yè)的價(jià)值觀

護(hù)理與人們的生存、文明等有著直接的關(guān)系，伴隨著社會(huì)、醫(yī)學(xué)不斷地發(fā)展，護(hù)理也有了很大的改變，在臨床中將護(hù)理分為兩個(gè)類(lèi)型，一類(lèi)為狹義一類(lèi)為廣義，狹義是指護(hù)理人員所從事的工作是以服務(wù)患者為主得到醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)工作，而狹義是指為人類(lèi)健康服務(wù)的工作。護(hù)理的價(jià)值主要體現(xiàn)在護(hù)理質(zhì)量、保障人們的生命安全等方面。

4 推進(jìn)中醫(yī)護(hù)理學(xué)發(fā)展的措施

4.1 進(jìn)行理論與專(zhuān)題的相關(guān)研究

在中醫(yī)中傳統(tǒng)技術(shù)的內(nèi)容比較多，且范圍比較廣，目前我國(guó)中醫(yī)藥管理局規(guī)定中醫(yī)針灸等技術(shù)的操作可以由護(hù)理人員獨(dú)立完成[6]，但是在臨床實(shí)際中操作、針灸的操作主要是由針灸師、按摩師完成的，護(hù)理人員不能獨(dú)立進(jìn)行操作。護(hù)理人員若想要獨(dú)立操作需要具備資格證書(shū)，可以對(duì)此進(jìn)行深入的討論、分析，大量收集相關(guān)資料，明確中醫(yī)護(hù)理的學(xué)科定位與護(hù)理人員工作職責(zé)、患者需要等之間的關(guān)系，同時(shí)將得到的結(jié)果反饋到相應(yīng)部門(mén)，制定相應(yīng)的規(guī)章制度，明確護(hù)理人員開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的范圍、責(zé)任等，保護(hù)護(hù)理人員的權(quán)利。

4.2培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)中醫(yī)護(hù)理人才

雖然我國(guó)專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)起步比較晚，但是專(zhuān)業(yè)護(hù)理人才的建設(shè)也日趨完善[7]，目前在醫(yī)院中的部分中醫(yī)護(hù)理人員均畢業(yè)于西醫(yī)院校，想要使其掌握中醫(yī)理論知識(shí)具有一定的難度，基于此可建立具有中醫(yī)特色的科室，成立中醫(yī)護(hù)理模式病房，從而培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理人才，培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理人員不僅利于中醫(yī)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，也為臨床輸送了中醫(yī)護(hù)理人才。成立中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員認(rèn)證制度，并成立資格認(rèn)證機(jī)構(gòu)，確定中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員的角色職能，制定完善的培養(yǎng)內(nèi)容，著重培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員的科研能力，使中醫(yī)護(hù)理學(xué)有更好的發(fā)展。

4.3 重視科學(xué)的研究，發(fā)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)

目前我國(guó)對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)給予了很大的支持與重視，各醫(yī)院也逐漸開(kāi)展有關(guān)中醫(yī)護(hù)理操作的培訓(xùn)，但是也只是比較重視操作的規(guī)范性，在使用上卻沒(méi)有更深的研究[8]。應(yīng)將中醫(yī)古籍與現(xiàn)代中醫(yī)藥相結(jié)合，將中醫(yī)護(hù)理技術(shù)更好的應(yīng)用到現(xiàn)代醫(yī)療中，在臨床中更好的落實(shí)應(yīng)用。此外中醫(yī)護(hù)理科研的層次還是比較低的，更是缺少相應(yīng)的項(xiàng)目，因此在實(shí)踐的基礎(chǔ)上對(duì)臨床與基礎(chǔ)進(jìn)行研究，從而總結(jié)出中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的作用機(jī)制與效果評(píng)價(jià)體系，使中醫(yī)護(hù)理技術(shù)變得更科學(xué)化。有關(guān)部門(mén)設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)基金，增加科研經(jīng)費(fèi)的投入，提高科研的水平。

5 結(jié)束語(yǔ)

可以將中醫(yī)護(hù)理稱(chēng)之為國(guó)之瑰寶，想 要護(hù)理事業(yè)有一個(gè)很好的發(fā)展，最重要的舉措就是培養(yǎng)護(hù)理人才，為了培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理人員應(yīng)不斷地完善培養(yǎng)方案，增強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理的持續(xù)性發(fā)展，不斷加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理人才的培養(yǎng)，強(qiáng)化中醫(yī)護(hù)理技術(shù)專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)與考核，使中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作更好的應(yīng)用于臨床中，將中醫(yī)護(hù)理的特色徹底發(fā)揮出來(lái)，提高中醫(yī)護(hù)理的質(zhì)量。通過(guò)不斷的努力，中醫(yī)護(hù)理已經(jīng)在全面的發(fā)展，中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)業(yè)逐漸規(guī)范化、系統(tǒng)化、科學(xué)化，為人們更好地提供服務(wù)，也使中醫(yī)護(hù)理事業(yè)有了更好、更高的發(fā)展。

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作者簡(jiǎn)介：金美蘭（1975—），女，朝鮮族，吉林延吉人，碩士在讀，研究方向?yàn)樽o(hù)理教育。

*通訊作者：崔香淑（1967—），女，朝鮮族，吉林琿春人，博士，教授。