沈曉敏,俞星,徐榮輝
江西省新鋼中心醫(yī)院 (江西新余 338000)
下頜前磨牙多根管屬于口腔疾病,主要特征為其中一個根管相對更直、更粗大,其他根管細小且彎曲,臨床上多分為1-2型、1-3型,還有少數(shù)的1-4型。若不及時進行治療,會嚴重影響患者的日常生活,并造成口腔衛(wèi)生問題和口腔疾病[1]。目前,臨床上對下頜前磨牙多根管患者的主要治療原則為根管治療及填充[2]。本研究探討熱牙膠充填技術(shù)的治療效果?,F(xiàn)報道如下。
選取2017年3月至2018年3月江西省新鋼中心醫(yī)院收治的下頜前磨牙多根管患者68例作為研究對象,按照隨機數(shù)字表法分為對照組和試驗組,每組34例。對照組男20例,女14例;年齡35~83歲,平均(57.45±5.73)歲;試驗組男18例,女16例;年齡37~84歲,平均(58.26±5.92)歲。兩組均未接受過根管治療,且無全身性疾病。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
對照組給予常規(guī)治療,即冷側(cè)方加壓充填技術(shù)治療。對主根管一側(cè)應(yīng)用冷側(cè)方加壓處理,一般停留15 s后,填充糊劑至根管中;重復以上步驟,至患牙根管填充滿,最后除去多余的牙膠。
試驗組給予熱牙膠充填技術(shù)治療, 采用韓國BL熱牙膠充填系統(tǒng)。根管填充之前采用X線片行根管試尖,確認牙根長度;然后根據(jù)根管的大小選擇合適的BL攜熱器,以及BL垂直加壓器;將攜熱器溫度設(shè)定為150 ℃左右,隨后垂直加熱同時加壓至根尖3~4 mm部位時停止加熱,持續(xù)10 s,然后加熱1 s退出;立即使用垂直加壓器壓緊,注膠槍溫度設(shè)定為180 ℃,放置在根管牙膠上,持續(xù)2~3 s;隨后注入牙膠,垂直加壓器壓緊,最后完成根管充填。
(1)比較兩組治療有效率。治療后,患者無任何好轉(zhuǎn)現(xiàn)象,仍咀嚼困難,X線片顯示根管填充不緊密為無效;治療后,患者出現(xiàn)好轉(zhuǎn),咀嚼功能部分恢復,X線片顯示根管填充比較緊密為緩解;患者咀嚼功能恢復較好,病癥基本消失,X線片檢查顯示根管填充緊密為顯效。治療有效率=(顯效例數(shù)+緩解例數(shù))/總例數(shù)×100%[3]。(2 )比較兩組單根根管填充時間、術(shù)后疼痛感持續(xù)時間及患牙保存率。
試驗組治療有效率顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。
表1 兩組治療有效率比較
試驗組單根根管填充時間、術(shù)后疼痛感持續(xù)時間均顯著短于對照組,且患牙保存率顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。
表2 兩組單根根管填充時間、術(shù)后疼痛感持續(xù)時間及患牙保存率比較
下頜前磨牙多根管是一種常見的口腔疾病,根管治療是該病患者的主要治療方式。根管治療的原理是嚴密填充根管,消滅病灶,避免二次感染,治療過程中的難點為徹底清潔及密封性的掌控[4-5]。
本研究中,試驗組治療有效率顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。熱牙膠充填是將牙膠加熱軟化后進行操作,根管內(nèi)接收的溶膠呈融化狀[6]。熱牙膠充填技術(shù)操作更加簡便,縮短了治療時間,根管填充嚴密性更好,患牙側(cè)枝根管同樣填充較嚴密[7]。試驗組單根根管填充時間、術(shù)后疼痛感持續(xù)時間均顯著短于對照組,且患牙保存率顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。表明韓國BL熱牙膠充填系統(tǒng)能夠精準地進行主尖上部牙膠注射,縮短操作時間的同時還保證了填充的嚴密性,且患者術(shù)后疼痛感持續(xù)時間較短[8-9]。相比傳統(tǒng)的冷側(cè)方加壓充填,熱牙膠充填技術(shù)提高了根管充填的嚴密性、治療成功率及患牙保存率[10]。
綜上所述,熱牙膠充填技術(shù)治療下頜前磨牙多根管患者,操作更加簡便,縮短了治療時間和術(shù)后疼痛感持續(xù)時間,療效較高。