何芷震　王鳳

摘 要：近年來(lái)，國(guó)家對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的管理要求越來(lái)越高，需要建立必要的管理體制并加強(qiáng)對(duì)人員的分工安排，以更好地滿足新時(shí)代對(duì)民營(yíng)醫(yī)院管理工作的要求。通過(guò)創(chuàng)新民營(yíng)醫(yī)院管理機(jī)制，有助于推動(dòng)民營(yíng)醫(yī)院加強(qiáng)分工管理，并提升醫(yī)院內(nèi)部整體運(yùn)營(yíng)效率。從了解現(xiàn)代民營(yíng)醫(yī)院管理模式創(chuàng)新的含義入手，在分析當(dāng)前醫(yī)療體制中存在問(wèn)題的基礎(chǔ)上，探討現(xiàn)代民營(yíng)醫(yī)院管理機(jī)制創(chuàng)新的具體方法。

關(guān)鍵詞：現(xiàn)代民營(yíng)醫(yī)院;管理模式;醫(yī)院信息化;創(chuàng)新;發(fā)展戰(zhàn)略

中圖分類(lèi)號(hào)：R197.3 ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A ? ? ?文章編號(hào)：1673-291X（2019）15-0180-02

現(xiàn)代民營(yíng)醫(yī)院的管理模式需要遵照其工作客觀規(guī)律，并結(jié)合相關(guān)學(xué)科理論方法來(lái)合理計(jì)劃民營(yíng)醫(yī)院的具體工作內(nèi)容安排，以此來(lái)更好地組織開(kāi)展民營(yíng)醫(yī)院各項(xiàng)工作。通過(guò)創(chuàng)新現(xiàn)代民營(yíng)醫(yī)院管理模式，能夠更好地實(shí)現(xiàn)民營(yíng)醫(yī)院整體功能，進(jìn)而有助于構(gòu)建更為科學(xué)合理的管理體系，這對(duì)于達(dá)成民營(yíng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)目標(biāo)而言也具有重要作用。

一、現(xiàn)代民營(yíng)醫(yī)院管理模式創(chuàng)新的含義

現(xiàn)代民營(yíng)醫(yī)院管理模式的創(chuàng)新需要解決傳統(tǒng)管理中存在的問(wèn)題，并針對(duì)管理中的技術(shù)和組織等方面進(jìn)行綜合性的創(chuàng)新，以此來(lái)實(shí)現(xiàn)民營(yíng)企業(yè)管理思維與當(dāng)代發(fā)展主題相契合。民營(yíng)醫(yī)院傳統(tǒng)的管理模式拘泥于經(jīng)濟(jì)體制，未能將新時(shí)代的管理思維和管理技術(shù)運(yùn)用到醫(yī)院管理模式中，這是導(dǎo)致民營(yíng)醫(yī)院管理效率大打折扣的原因之一。當(dāng)前，我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院在管理體制中存在許多與經(jīng)濟(jì)體制相矛盾的地方，例如民營(yíng)醫(yī)院產(chǎn)權(quán)和所有權(quán)等權(quán)責(zé)界定尚不明確問(wèn)題，以及衛(wèi)生行政主管部門(mén)過(guò)多干預(yù)民營(yíng)醫(yī)院的管理問(wèn)題等，這些問(wèn)題的存在導(dǎo)致民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展過(guò)于依賴(lài)政府單位，難以幫助民營(yíng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)真正意義上的發(fā)展轉(zhuǎn)型。這就需要對(duì)現(xiàn)代民營(yíng)醫(yī)院管理模式進(jìn)行創(chuàng)新，引導(dǎo)民營(yíng)醫(yī)院改革傳統(tǒng)的管理體質(zhì)，并構(gòu)建與當(dāng)代發(fā)展潮流相契合的新型管理機(jī)制。

二、現(xiàn)代民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)療體制存在的問(wèn)題

1.部分民營(yíng)醫(yī)院所使用的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)尚未達(dá)到國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，這導(dǎo)致他們?cè)陂_(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)時(shí)難以提供更健全合理的醫(yī)療設(shè)施。加上醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用過(guò)高、醫(yī)護(hù)人員服務(wù)意識(shí)較差、醫(yī)療保健體系尚不健全以及藥品價(jià)格偏高等。

2.在醫(yī)療藥品招標(biāo)采購(gòu)環(huán)節(jié)受?chē)?guó)家價(jià)格控制約束，大部分民營(yíng)醫(yī)院利潤(rùn)空間被壓縮，這使得他們無(wú)法提供更多的資金用于醫(yī)療設(shè)備增加和醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)。國(guó)內(nèi)外醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈，使得老百姓對(duì)醫(yī)療要求越來(lái)越高，這一趨勢(shì)使得許多醫(yī)院在保障高效的治療水平基礎(chǔ)上要盡量降低百姓醫(yī)療的費(fèi)用，而這些被壓縮的費(fèi)用很大比例來(lái)自于醫(yī)院的服務(wù)項(xiàng)目。盡可能地減少百姓醫(yī)療所需費(fèi)用并為患者提供更舒適的醫(yī)療服務(wù)，這是當(dāng)前許多醫(yī)院追求的目標(biāo)，完成這一目標(biāo)不僅需要醫(yī)院優(yōu)化內(nèi)部管理機(jī)制和服務(wù)機(jī)制，同時(shí)需要改革自身的醫(yī)療體制。

三、現(xiàn)代民營(yíng)醫(yī)院創(chuàng)新方法

在創(chuàng)新現(xiàn)代民營(yíng)醫(yī)院管理方法時(shí)，需要立足于民營(yíng)醫(yī)院的管理理念進(jìn)行變革，針對(duì)當(dāng)前存在的經(jīng)營(yíng)管理問(wèn)題提出恰當(dāng)?shù)慕鉀Q方案?，F(xiàn)代民營(yíng)醫(yī)院需要借助其更合理的服務(wù)理念和更高效的管理機(jī)制來(lái)實(shí)現(xiàn)自身發(fā)展模式的不斷創(chuàng)新，這需要民營(yíng)醫(yī)院注重自身的形象，并保障內(nèi)部整體工作的一致性和系統(tǒng)性。通過(guò)積極創(chuàng)新現(xiàn)代民營(yíng)醫(yī)院的管理機(jī)制，能夠更好地提高醫(yī)院管理工作的效率和質(zhì)量，進(jìn)而有助于適應(yīng)當(dāng)前時(shí)代對(duì)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的新需求，這對(duì)于推動(dòng)現(xiàn)代民營(yíng)醫(yī)院又快又好發(fā)展具有重要作用。

1.現(xiàn)代民營(yíng)醫(yī)院管理體制創(chuàng)新?，F(xiàn)代民營(yíng)醫(yī)院管理機(jī)制的創(chuàng)新要更加重視其醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)技能的掌握程度，通過(guò)提升醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)技能水平來(lái)實(shí)現(xiàn)更高效的管理體系改革。針對(duì)醫(yī)院科主任等行政管理職能人員需要充分結(jié)合民營(yíng)醫(yī)院具體情況來(lái)制定考核標(biāo)準(zhǔn)，這樣可以更好地提高醫(yī)院內(nèi)部工作積極性，同時(shí)有助于構(gòu)建更公平高效的考核管理機(jī)制。另一方面，要鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)院科室職稱(chēng)級(jí)別人員競(jìng)聘積極性，可以通過(guò)自主組織競(jìng)聘活動(dòng)來(lái)激活醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的工作熱情。

2.現(xiàn)代民營(yíng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算創(chuàng)新?，F(xiàn)代民營(yíng)醫(yī)院要注重對(duì)其成本核算管理方面的創(chuàng)新，這一環(huán)節(jié)的管理工作需要分?jǐn)偢鞣N間接成本，因此其管理質(zhì)量高低在一定程度上會(huì)影響民營(yíng)醫(yī)院資金的使用效率。在對(duì)現(xiàn)代民營(yíng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算進(jìn)行創(chuàng)新管理時(shí)，需要樹(shù)立成本節(jié)約意識(shí)，以此來(lái)更好地降低民營(yíng)醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)時(shí)的成本。在具體的創(chuàng)新中需要準(zhǔn)確核算直接成本和間接成本，并據(jù)此計(jì)算出民營(yíng)醫(yī)院各科室當(dāng)月的凈收益，這樣的核算方式能夠?yàn)槊駹I(yíng)醫(yī)院規(guī)劃出合理的成本結(jié)構(gòu)。通過(guò)計(jì)算成本結(jié)構(gòu)了解到民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)藥成本占比45%，醫(yī)護(hù)人員人力成本占比20%，衛(wèi)生材料成本占比15%，醫(yī)療設(shè)備使用成本占比7%，以及其他方面的成本占比13%。近年來(lái)，國(guó)家在社保方面的改革使得民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)藥成本逐漸下降，這在一定程度上完善了民營(yíng)醫(yī)院的管理職能，并使得其服務(wù)質(zhì)量不斷優(yōu)化。

3.現(xiàn)代民營(yíng)醫(yī)院績(jī)效考核創(chuàng)新。在創(chuàng)新現(xiàn)代民營(yíng)醫(yī)院管理機(jī)制時(shí)，需要對(duì)其績(jī)效考核模式進(jìn)行創(chuàng)新，以此來(lái)更好地激發(fā)民營(yíng)醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)護(hù)人員工作的積極性。科學(xué)的績(jī)效考核模式需要結(jié)合醫(yī)院內(nèi)部各科室的經(jīng)營(yíng)績(jī)效以及各位主治醫(yī)師的具體工作來(lái)綜合考量每位醫(yī)師的績(jī)效獎(jiǎng)金和績(jī)效結(jié)果，這樣的績(jī)效考核模式能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)每位醫(yī)師考核的量化，改變了傳統(tǒng)民營(yíng)醫(yī)院所采用的大鍋飯分配方式，這在一定程度上有利于激發(fā)民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的工作積極性。

4.現(xiàn)代民營(yíng)醫(yī)院構(gòu)建患者醫(yī)療安全體系。創(chuàng)新民營(yíng)醫(yī)院管理機(jī)制需要不斷完善醫(yī)療安全體系，這樣能夠更好地為患者提供安全科學(xué)的醫(yī)療管理機(jī)制，進(jìn)而有助于優(yōu)化民營(yíng)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。在構(gòu)建患者醫(yī)療安全體系時(shí)，需要立足于患者安全的監(jiān)督機(jī)制，并將對(duì)患者安全管理方面的各項(xiàng)制度歸入民營(yíng)醫(yī)院綜合考查內(nèi)容中，在此基礎(chǔ)上提出更明確的考核標(biāo)準(zhǔn)和獎(jiǎng)懲措施，這樣有助于更好地構(gòu)建民營(yíng)醫(yī)院安全體系，提升民營(yíng)醫(yī)院管理效率。

5.現(xiàn)代民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)流程創(chuàng)新。在創(chuàng)新民營(yíng)醫(yī)院現(xiàn)代管理模式時(shí)，需要不斷優(yōu)化其服務(wù)流程，為患者就醫(yī)提供更高效便捷的服務(wù)機(jī)制。現(xiàn)代民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展需要立足于對(duì)患者群體的服務(wù)，并不斷擴(kuò)展其HIS系統(tǒng)功能，在此基礎(chǔ)上合理調(diào)整民營(yíng)醫(yī)院門(mén)診布局，構(gòu)建更科學(xué)規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)體系。通過(guò)創(chuàng)新民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)流程，能夠提高為患者服務(wù)的質(zhì)量，使得患者在民營(yíng)醫(yī)院就診時(shí)可以享受到更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

6.現(xiàn)代民營(yíng)醫(yī)院整體護(hù)理模式創(chuàng)新。民營(yíng)醫(yī)院管理機(jī)制的創(chuàng)新，需要不斷完善其整體護(hù)理模式，這樣才能更好地配置醫(yī)院內(nèi)部護(hù)理人員并不斷健全內(nèi)部護(hù)理制度。通過(guò)統(tǒng)一民營(yíng)醫(yī)院臨床護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)并嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)護(hù)人員護(hù)理操作，能夠更好地落實(shí)醫(yī)院護(hù)理工作，有助于民營(yíng)醫(yī)院內(nèi)部形成一體化的護(hù)理模式。

7.現(xiàn)代民營(yíng)醫(yī)院加強(qiáng)精細(xì)化管理?，F(xiàn)代民營(yíng)醫(yī)院要注重對(duì)其內(nèi)部開(kāi)展精細(xì)化管理，不斷提高各項(xiàng)服務(wù)績(jī)效水平。首先，需要充分保障民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)?；颊咴诰驮\時(shí)的平均費(fèi)用和自費(fèi)比例等均達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。其次，要盡可能縮短患者的平均住院時(shí)間，以此來(lái)更好地優(yōu)化民營(yíng)醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療資源的使用效率。通過(guò)減少患者在民醫(yī)院就診時(shí)的預(yù)約時(shí)間和等待時(shí)間來(lái)提高對(duì)患者的服務(wù)質(zhì)量，這樣有助于減少民營(yíng)醫(yī)院能源方面的消耗，降低民營(yíng)醫(yī)院在運(yùn)行時(shí)所耗費(fèi)的資金成本。

8.現(xiàn)代民營(yíng)醫(yī)院加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。近年來(lái)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員要求越來(lái)越高，這要求民營(yíng)醫(yī)院在進(jìn)行管理機(jī)制創(chuàng)新時(shí)不斷加強(qiáng)其內(nèi)部人才隊(duì)伍建設(shè)，以此來(lái)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。民營(yíng)醫(yī)院在加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)時(shí)，首先，需要不斷完善其選拔和引進(jìn)機(jī)制，同時(shí)要為醫(yī)護(hù)人員提供更多的培訓(xùn)機(jī)會(huì);其次，要逐步完善民營(yíng)醫(yī)院內(nèi)部人才的成長(zhǎng)激勵(lì)機(jī)制，通過(guò)設(shè)立獎(jiǎng)懲分明的機(jī)制來(lái)提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率;最后，要不斷優(yōu)化民營(yíng)醫(yī)院內(nèi)部人才隊(duì)伍機(jī)制，通過(guò)設(shè)置醫(yī)齡分層來(lái)構(gòu)建更合理的人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。

9.現(xiàn)代民營(yíng)醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。民營(yíng)醫(yī)院在創(chuàng)新管理機(jī)制時(shí)，需要同時(shí)注重其內(nèi)部文化建設(shè)，文化建設(shè)在一定程度上反映了民營(yíng)醫(yī)院的服務(wù)宗旨。可以通過(guò)開(kāi)展相關(guān)文化活動(dòng)主題的活動(dòng)形式來(lái)幫助民營(yíng)醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)護(hù)人員提高職業(yè)道德修養(yǎng)，并在具體的活動(dòng)中引導(dǎo)他們培養(yǎng)更高尚的醫(yī)德，這在一定程度上可以減少醫(yī)療糾紛問(wèn)題，優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系。

10.現(xiàn)代民營(yíng)醫(yī)院創(chuàng)建民主管理模式?，F(xiàn)代民營(yíng)醫(yī)院要為內(nèi)部職工創(chuàng)造更豐富的文化活動(dòng)形式，以此來(lái)維護(hù)員工的合法權(quán)益。同時(shí)，民營(yíng)醫(yī)院的院領(lǐng)導(dǎo)要積極與內(nèi)部員工進(jìn)行溝通互動(dòng)，這樣不僅有助于提高員工們的工作責(zé)任心，同時(shí)有助于民醫(yī)院構(gòu)建民主性的管理模式，這對(duì)于優(yōu)化民營(yíng)醫(yī)院管理機(jī)制而言具有重要作用。

民營(yíng)醫(yī)院需要不斷提高其核心競(jìng)爭(zhēng)力來(lái)實(shí)現(xiàn)管理機(jī)制的創(chuàng)新，同時(shí)需要不斷優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量來(lái)更好地明確發(fā)展方向。通過(guò)構(gòu)建更高效的管理機(jī)制并優(yōu)化管理模式，有助于民營(yíng)醫(yī)院不斷提升自身的綜合實(shí)力，以高質(zhì)量的管理機(jī)制和服務(wù)體系來(lái)面對(duì)當(dāng)前嚴(yán)峻的醫(yī)療體制改革。

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[責(zé)任編輯 李曉群]