健康教育在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理中的影響研究

秦雨華

【摘 要】目的：在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理中采用健康教育法，分析其臨床應(yīng)用效果。方法：采用回顧性分析方法對我院70例腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分為參照組和對照組，每組35例患者，對照組患者未實(shí)施健康教育護(hù)理法，參照組患者進(jìn)行健康教育法，比較兩組患者住院時間等情況。結(jié)果：參照組住院時間為（3.26±0.89）天，排氣時間為（36.24±0.88）小時，術(shù)后下地時間為（5.17±0.86）小時，明顯少于對照組的（3.79±0.98）天，（39.98±1.98）小時，（6.34±0.95）小時，參照組患者健康知識得分情況為（18.24±3.13）分，對照組患者健康知識得分情況為（16.15±3.16）分，兩組相比，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者進(jìn)行健康教育護(hù)理方法可縮短住院時間，改善護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】健康教育;腹腔鏡膽囊切除術(shù);圍手術(shù)期護(hù)理

【中圖分類號】R626.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）12-03--01

膽囊疾病是臨床常見病、多發(fā)病，隨著社會生活方式的改變及老齡化的發(fā)展，其發(fā)病率逐漸增加，手術(shù)療法仍是目前膽囊結(jié)石的首選方法，腹腔鏡膽囊切除術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是腹壁切口小，術(shù)后恢復(fù)較快，對患者影響較小，現(xiàn)已得到極為廣泛的應(yīng)用[1]健康教育在臨床護(hù)理中投入的費(fèi)用較少，護(hù)理人員利用自己的專業(yè)知識為患者講解有關(guān)手術(shù)方面的注意事項(xiàng)和與此有關(guān)的知識，可增強(qiáng)患者的自我防護(hù)意識和能力，緩解患者由此產(chǎn)生的焦慮、緊張、恐懼等不良情緒，為了減輕患者疼痛，縮短住院時間和排氣時間，提高患者對醫(yī)護(hù)人員滿意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1—12月本科收治住院行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的患者70例，按入院時間分為觀察組和實(shí)驗(yàn)組各35例 。其中男42例，女28例，年齡39-86歲，平均（56.95±7.56） 歲，兩組患者年齡、性別、接受教育年限等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義 （P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者實(shí)施傳統(tǒng)口頭宣教護(hù)理方法，參照組患者進(jìn)行健康教育法，具體如下：第一，心理護(hù)理。手術(shù)之前患者對腹腔鏡膽囊切除術(shù)相關(guān)知識不夠了解，擔(dān)心手術(shù)過程會發(fā)生意外或者留下嚴(yán)重的并發(fā)癥，因而會產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒，影響手術(shù)效果，因此在護(hù)理人員可通過發(fā)放宣傳資料、播放腹腔鏡膽囊切除術(shù)的宣教視頻提前告知患者手術(shù)的相關(guān)注意事項(xiàng)和療效，增強(qiáng)患者對治療的信心[2]。第二，術(shù)前教育，護(hù)理人員應(yīng)告知各項(xiàng)檢查的作用和目的，親身示范并教會患者咳嗽、呼吸的正確方法，術(shù)前晚必要時使用藥物輔助入眠，保證睡眠質(zhì)量。做好肚臍部位的清潔工作，并用止疼劑緩解患者疼痛，術(shù)前取下飾品交與家屬[3]。手術(shù)前12小時禁食，4小時禁飲。第三，術(shù)后護(hù)理，手術(shù)結(jié)束后使患者處于平臥狀態(tài)，保證呼吸道通暢，患者恢復(fù)意識后給與半臥位，6小時后協(xié)助患者下床走動。在飲食方面，術(shù)后6小時后患者若無出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀，給與低脂忌蛋半流質(zhì)飲食。第四，術(shù)后密切觀察患者引流管和血糖等情況，觀察術(shù)后有無出血、惡心、氣腹等并發(fā)癥的產(chǎn)生。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者健康知識得分情況和住院時間、排氣時間間等情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 用計算機(jī)軟件收集數(shù)據(jù)，將收集的數(shù)據(jù)輸入SPSS20.0軟件中，對其進(jìn)行分析和統(tǒng)計，用T和χ2檢驗(yàn)，用（n/%）和（）表示計數(shù)資料和計量資料，若P<0.05，則有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 康復(fù)效果對比 參照組住院時間為（3.26±0.89）天，排氣時間為（36.24±0.88）小時，術(shù)后下地時間為（5.17±0.86）小時，明顯少于對照組的（3.79±0.98）天，（39.98±1.98）小時，（6.34±0.95）小時，有統(tǒng)計學(xué)意義（P，0.05）。

2.2 健康知識了解情況 參照組患者健康知識得分情況為（18.24±3.13）分，對照組患者健康知識得分情況為（16.15±3.16）分，兩組相比，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

對腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者圍手術(shù)期進(jìn)行健康教育護(hù)理方法有助于患者康復(fù)，大量臨床資料顯示，一半以上患者都需要得到相應(yīng)的健康教育，使患者更全面、系統(tǒng)的了解有關(guān)該疾病方面的知識，增強(qiáng)患者的自我防范意識和能力，提高患者治療的順從性。對患者進(jìn)行健康教育可改善護(hù)患關(guān)系，提高患者對護(hù)理人員的滿意度，護(hù)理人員根據(jù)自己的專業(yè)知識對患者加以講解，可緩解其恐懼、焦慮等不良心理，使其掌握咳嗽的正確方法額，可緩解患者疼痛。

總之，對腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者進(jìn)行健康教育護(hù)理方法可縮短住院時間，改善護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理滿意度，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

王秀萍，陳代霞.護(hù)理干預(yù)對腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的影響 [J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2014，29（1）：64-65.

師顥華，段紹斌.腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期抗生素的應(yīng)用研究[J].肝膽胰外科雜志，2016，28（1）：69-71.

李素霞，車明明，車媛媛.淺談快速康復(fù)外科在腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用體會[J].腹腔鏡外科雜志，2016，21（9）：717-718.