杜婧

摘 要：目的：總結(jié)并歸納左氧氟沙星+卷曲霉素化療治療耐多藥肺結(jié)核的臨床療效觀察及安全性。方法：本文挑選我院60例耐多藥肺結(jié)核患者為對象，按照抽簽法將患者分為對照組和觀察組各30例。兩組均有常規(guī)藥物治療，在此基礎(chǔ)上，對照組加用乙胺丁醇聯(lián)合鏈霉素治療，觀察組加用左氧氟沙星聯(lián)合卷曲霉素治療。比較兩組治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：加用左氧氟沙星聯(lián)合卷曲霉素治療的觀察組在療效及安全性方面，其總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率均遠(yuǎn)優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件檢驗(yàn)展示出P<0.05的結(jié)局，兩組存在分析意義。結(jié)論：左氧氟沙星聯(lián)合卷曲霉素對耐多藥肺結(jié)核患者有較好的臨床，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：左氧氟沙星;卷曲霉素;化療;耐多藥肺結(jié)核;療效;安全性

耐多藥肺結(jié)核是耐多種抗結(jié)核藥的結(jié)核桿菌引起的結(jié)核病，是肺結(jié)核中最嚴(yán)重的一種。[1]本文分析左氧氟沙星+卷曲霉素化療治療耐多藥肺結(jié)核的臨床療效觀察及安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文挑選我院60例耐多藥肺結(jié)核患者為對象，挑選于2018年2月至2019年2月。本研究經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)通過，且患者及其家屬均知情且自愿參與研究。按照抽簽法將患者分為對照組和觀察組各30例。其中觀察組：男11例，女19例;年齡32～58歲，平均（46.95±1.14）歲;對照組：男10例，女20例;年齡31～62歲，平均（46.92±1.13）歲。樣本數(shù)據(jù)在年齡、性別上分析，兩組表示出P>0.05的結(jié)局，提示組間差異微弱，可比性強(qiáng)。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為耐多藥肺結(jié)核者;[2]②簽署知情同意書自愿參與研究者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在肺部病變者;②有藥物濫用史者;③軀體功能障礙者;④哺乳期婦女及孕婦。

1.3 方法

兩組均有常規(guī)藥物利福噴汀、楊酸鈉等進(jìn)行治療，在此基礎(chǔ)上，對照組加用乙胺丁醇聯(lián)合鏈霉素治療，口服乙胺丁醇075 g/次，1次/d;肌肉注射鏈霉素0.75 g/次，1次/d。

觀察組加用左氧氟沙星聯(lián)合卷曲霉素治療，口服左氧氟沙星0.20 g/次，2次/d;肌肉注射卷曲霉素0.75 g/次，1次/d。

比較兩組治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 觀察指標(biāo)

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：痰菌陰轉(zhuǎn)，癥狀消失;②有效：痰菌陰轉(zhuǎn)，癥狀明顯好轉(zhuǎn);③無效：臨床癥狀未好轉(zhuǎn)，痰菌未陰轉(zhuǎn)?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

取得研究過程中兩組患者所得數(shù)據(jù)，使用SPSS19.0軟件對其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)有效處理，計(jì)量指標(biāo)由（x-±s）展現(xiàn)，行t檢驗(yàn)，總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率由%展現(xiàn)，組間運(yùn)行χ2檢驗(yàn)，若體現(xiàn)為統(tǒng)計(jì)學(xué)P<0.05的最終檢驗(yàn)定論，兩組存在分析意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組總有效率的比較

觀察組顯效、有效、無效分別為16、12、2例;對照組顯效、有效、無效分別為9、12、9例。數(shù)據(jù)顯示：加用左氧氟沙星聯(lián)合卷曲霉素治療的觀察組在療效方面，其總有效率為93.33%（28/30），遠(yuǎn)高于對照組的70.00%（21/30），組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件檢驗(yàn)展示出P<0.05的結(jié)局（χ2=5.4545，p=0.0195），兩組存在分析意義。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

觀察組發(fā)生惡心1例、食欲減退2例;對照組發(fā)生惡心3例、腹痛4例、食欲不振3例。數(shù)據(jù)顯示：加用左氧氟沙星聯(lián)合卷曲霉素治療的觀察組在安全性方面，其不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%（3/30），遠(yuǎn)低于對照組的33.33%（10/30），組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件檢驗(yàn)展示出P<0.05的結(jié)局（χ2=4.8118，p=00283），兩組存在分析意義。

3 討論

結(jié)核病是一種傳染病，由于醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步，它已經(jīng)是可以完全治愈的疾病。但是，耐多藥結(jié)核病卻困擾著人們的生活。[3]一些病人患病初期不舒服癥狀很輕，常常不能引起足夠的重視，當(dāng)抗結(jié)核藥進(jìn)入人體后，活躍菌吸收最多，最先死亡;休眠菌毫發(fā)無損;半休眠菌略受損害;半活躍半休眠菌可能有些損害。臨床治療原則是殺滅結(jié)核桿菌。[4-5]

此項(xiàng)試驗(yàn)中，加用左氧氟沙星聯(lián)合卷曲霉素治療的觀察組在療效及安全性方面，其總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率均遠(yuǎn)優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件檢驗(yàn)展示出P<0.05的結(jié)局，兩組存在分析意義。根據(jù)上述材料，表明左氧氟沙星聯(lián)合卷曲霉素治療耐多藥肺結(jié)核患者的效果遠(yuǎn)優(yōu)于常規(guī)藥物治療的效果，且安全性較高。

綜上所述，左氧氟沙星聯(lián)合卷曲霉素對耐多藥肺結(jié)核患者有較好的臨床，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳廷憲，莫思柏.左氧氟沙星聯(lián)合卷曲霉素治療耐多藥肺結(jié)核患者對免疫功能的改善效果[J].臨床醫(yī)學(xué)，2017，37（2）：12-14.

[2]邵妍.左氧氟沙星聯(lián)合卷曲霉素化療在耐多藥肺結(jié)核治療中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2017，55（1）：71-73.

[3]趙華，徐萌，段宏章，等.探討左氧氟沙星和卷曲霉素聯(lián)合化療方案用于耐多藥肺結(jié)核的臨床效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（24）：82-84.

[4]石淑華，劉曉穎.耐多藥肺結(jié)核患者應(yīng)用含左氧氟沙星和卷曲霉素聯(lián)合化療方案治療的臨床效果探究[J].中國醫(yī)藥指南，2018，24（1）：78-79.

[5]吳志強(qiáng)，韓章琴，譚新良，等.左氧氟沙星聯(lián)合卷曲霉素治療耐多藥肺結(jié)核患者的療效及對其免疫功能的影響[J].醫(yī)藥論壇雜志，2017，38（6）：137-138.