探討結(jié)腸癌切除術(shù)后早期進(jìn)行康復(fù)護(hù)理對(duì)患者胃腸功能恢復(fù)的影響

李春娟

【摘要】目的：分析研究結(jié)腸癌切除術(shù)后早期進(jìn)行康復(fù)護(hù)理對(duì)患者胃腸功能恢復(fù)的影響。方法： 此次研究對(duì)象選自本院2018年03月-2019年03月期間收治的患者，共計(jì)76例，按照數(shù)字表法對(duì)其進(jìn)行平均分組：分別是參照組38例和研究組38例。其中參照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上給予早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，比較兩組的胃腸功能恢復(fù)情況及術(shù)后護(hù)理滿意度。結(jié)果：研究組患者的初次排氣時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間和初次排便時(shí)間均明顯低于參照組（P<005）;研究組患者的術(shù)后護(hù)理滿意度明顯高于參照組（P<005）。 結(jié)論：在結(jié)腸癌切除術(shù)后患者的護(hù)理工作中應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)能顯著改善患者的胃腸功能，能有效提升患者的術(shù)后護(hù)理滿意度，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】結(jié)腸癌切除;術(shù)后護(hù)理;早期康復(fù)護(hù)理;胃腸功能恢復(fù);影響

【中圖分類號(hào)】R715

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）10-098-02

結(jié)腸癌是臨床上極其常見的一種消化道惡性腫瘤，發(fā)生于患者的結(jié)腸部位，尤其是乙狀結(jié)腸和直腸的交界處。結(jié)腸癌的臨床多發(fā)群體有結(jié)腸癌家族史者、家族性多發(fā)性腸息肉瘤者以及慢性大腸炎癥患者，發(fā)病率最高的年齡組為40-50歲。目前結(jié)腸癌常見的治療方式是結(jié)腸癌切除術(shù)，該方法的治療效果顯著，但是會(huì)對(duì)患者的胃腸功能造成一定的影響[1]?；诖?，本文主要對(duì)早期康復(fù)護(hù)理對(duì)結(jié)腸癌切除術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)的實(shí)際情況和應(yīng)用效果進(jìn)行研究和分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

此次研究對(duì)象選自本院2018年03月-2019年03月期間收治的患者，共計(jì)76例，按照數(shù)字表法對(duì)其進(jìn)行平均分組：分別是參照組38例和研究組38例。

其中參照組患者有男22例，女16例，平均年齡為（4628±335）歲;研究組患者有男2.3例，女15例，平均年齡為（4598±318）歲。兩組患者一般資料經(jīng)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，其差異性（P>005）不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患者予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包含術(shù)前2d給予患者流食，對(duì)患者進(jìn)行簡單宣教;術(shù)前禁食禁飲，同時(shí)給予患者靜脈補(bǔ)液。術(shù)前做好灌腸準(zhǔn)備，術(shù)后為患者留置導(dǎo)尿管等。

1.2.2研究組

該組患者則在參照組護(hù)理基礎(chǔ)上予以早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容有：①健康教育干預(yù)：在患者入院時(shí)需要安排相關(guān)護(hù)理人員對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康教育，包括疾病的相關(guān)知識(shí)普及以及對(duì)手術(shù)流程和應(yīng)注意事項(xiàng)的提醒，另外需采取平和親切的態(tài)度對(duì)患者和患者提出來的問題進(jìn)行詳細(xì)解答等。②心理護(hù)理干預(yù)：相關(guān)醫(yī)護(hù)人員需時(shí)刻關(guān)注著患者的心理情況，可以通過溝通、肢體動(dòng)作等給予患者安撫和關(guān)愛，滿足患者提出來的合理要求等。③術(shù)中護(hù)理干預(yù)：將手術(shù)室溫度維持在25℃左右，將濕度維持在45-60%左右，實(shí)時(shí)監(jiān)測患者的各項(xiàng)指標(biāo)等。④飲食護(hù)理干預(yù)：以科學(xué)合理為原則，為患者制定差異性飲食方案。⑤術(shù)后康復(fù)護(hù)理：從體位、站立、下床活動(dòng)等多個(gè)方面對(duì)患者展開訓(xùn)練[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者的初次排氣時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間和初次排便時(shí)間，通過時(shí)間調(diào)查表對(duì)兩組患者的胃腸功能恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估，三者均與護(hù)理效果成反比例關(guān)系;通過滿意度調(diào)查表對(duì)兩組患者的手術(shù)護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)估，具體包括滿意、基本滿意和不滿意三項(xiàng)內(nèi)容，術(shù)后護(hù)理滿意度=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×%。

14 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)分析工具為SPSS180軟件，采取t檢驗(yàn)，用（±s）來代表計(jì)量資料;采取卡方檢驗(yàn)，用%來代表計(jì)數(shù)資料，當(dāng)組間差異（P<005）表明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者胃腸功能恢復(fù)情況

研究組患者的初次排氣時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間和初次排便時(shí)間均低于參照組且組間比較存在顯著性差異（P<005）。詳見表1。

2.2比較兩組患者術(shù)后護(hù)理滿意度

研究組患者的術(shù)后護(hù)理滿意度高于參照組且組間比較存在顯著性差異（P<005）。詳見表2。

3 討論

結(jié)腸癌在臨床上常見的病因有纖維素?cái)z入不足和高脂肪食譜等，常見的臨床表現(xiàn)有腹脹、出現(xiàn)黏液便或黏液膿性血便以及消化不良等。結(jié)腸癌切除術(shù)是現(xiàn)階段結(jié)腸癌患者最常用的治療方法，但其往往會(huì)對(duì)患者的胃腸功能造成一定的影響[3]。

早期康復(fù)護(hù)理是隨著醫(yī)療事業(yè)深入發(fā)展而衍生出來的一種現(xiàn)代化護(hù)理理念，以患者的實(shí)際病情為中心，以促進(jìn)患者康復(fù)速度為目的，在健康教育、心理、術(shù)中、飲食和術(shù)后多個(gè)方面對(duì)患者展開護(hù)理工作。本次研究結(jié)果表明研究組患者的初次排氣時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間和初次排便時(shí)間均明顯低于參照組（P<005）;研究組患者的術(shù)后護(hù)理滿意度明顯高于參照組（P<005）。說明早期康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用能顯著提升患者胃腸功能恢復(fù)的速率，能夠優(yōu)化整個(gè)結(jié)腸癌切除術(shù)后患者的護(hù)理工作。

綜上所述，在結(jié)腸癌切除術(shù)后患者的護(hù)理工作中應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)能顯著改善患者的胃腸功能，能有效提升患者的術(shù)后護(hù)理滿意度，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 閆慧萱. 結(jié)腸癌切除術(shù)后早期康復(fù)護(hù)理對(duì)患者胃腸功能恢復(fù)的效果分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2018， V.1.2（1.2）：161-162

[2] 李根英. 結(jié)腸癌切除早期康復(fù)護(hù)理對(duì)促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)的影響[J]. 沈陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2017， 19（3）：269-271

[3] 黃花香. 快速康復(fù)理念對(duì)腹腔鏡結(jié)腸癌切除術(shù)后疼痛、炎性反應(yīng)和胃腸功能的影響[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2017， 14（8）：1.181-1.183