早期護理干預對妊娠高血壓綜合征的臨床預后影響見解

張荻

【摘要】目的：分析對妊娠高血壓綜合征患者予以早期護理干預對其預后的臨床價值，旨在為臨床護理工作開展提供參考意見。方法：選擇我院2018年2月-2019年4月期間收治治療的80例妊娠高血壓綜合征患者作為本次研究對象，按照隨機表法將其分為常規(guī)護理組與早期護理組，各40例，比較兩組患者血壓水平及妊娠方式。結果：早期護理組收縮壓及舒張壓水平明顯低于常規(guī)護理組，早期護理組剖宮產及陰道助產率分別為500%、2750%，明顯低于常規(guī)護理組的2500%、4500%;而自然分娩率為6750%明顯高于常規(guī)護理組的3000%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<005）。結論：早期護理干預能有效地改善妊高癥患者血壓水平，降低剖宮產與陰道助產率，提高自然分娩率，改善妊娠結局。

【關鍵詞】妊娠高血壓;早期護理;護理干預;妊娠方式;血壓水平

【中圖分類號】R82.1.4+2

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-106-01

妊娠高血壓綜合征作為臨床常見妊娠階段疾病，患者在臨床上以高血壓、水腫、蛋白尿等癥狀為主，甚至還會出現(xiàn)視力模糊、眩暈、疼痛等，影響妊娠結局，嚴重威脅到母嬰的生命安全[1]。有資料表明，在對患者予以針對性降壓治療同時，還需配合有效的干預措施，以提高療效?；诖?，選擇我院2018年2月-2019年4月期間收治治療的80例妊娠高血壓綜合征患者作為本次研究對象，分別予以常規(guī)護理與早期護理，比較兩組患者妊娠結局?，F(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象選自2018年2月-2019年4月，總計80例，按照隨機表法分為兩組。常規(guī)護理組（40例）：初產婦29例，經產婦1.1例;年齡2.1-39歲，年齡均值（2846±61.3）歲;孕周30-39w，平均孕周（351.2±302）w;輕度1.2例，中度20例，重度8例。早期護理組（40例）：初產婦28例，經產婦1.2例;年齡22-40歲，年齡均值（2937±622）歲;孕周29-38w，平均孕周（3439±31.1）w;輕度1.2例，中度2.1例，重度7例。兩組患者一般資料比較，P>005。

1.2 護理方法

常規(guī)護理組予以常規(guī)護理包括藥物指導、環(huán)境護理、健康宣教、飲食指導、胎心與胎動檢查以及生命體征監(jiān)護等。早期護理組則予以細節(jié)管理，具體如下：①早期護理：密切觀察以及監(jiān)測患者病情變化狀況，旨在防止出現(xiàn)子癇或其他并發(fā)癥，囑咐患者在休息時需確保左側臥位，并予以吸氧治療，治療時間控制在30min/次，2次/d。主要目的在于增強患者的動脈血氧含量，從而更好地改善胎盤血氧供應含量，避免胎兒因缺氧所致宮內窘迫，同時對患者血壓、呼吸、脈搏以及胎動情況進行定時檢測，測定患者腎功能、血尿常規(guī)。若患者在臨床上出現(xiàn)任何變化，則需及時告知主治醫(yī)師。針對病情改變情況可予以鎮(zhèn)靜藥物、降血壓與擴容處理，密切觀察患者是否存在腦出血、胎盤早剝、胎兒窘迫以及急性腎衰竭等不良情況，防止延誤最佳的治療時機[2]。②心理干預：當患者入院后護理人員需通過親切溫和語言及態(tài)度進行交流與溝通，由于患者多伴有焦慮、恐懼以及不安等不良心理狀況，這就要求護理人員與患者建立良好關系，從而減輕因環(huán)境突然改變所致的心理危害。對患者加強安慰指導工作，護理人員需詳細地為患者講解護理有效性，講解睡眠、情緒以及膳食結構的科學性與合理性，旨在消除患者顧慮，進而提高治療及護理的依從性。③生活指導：護理人員需根據(jù)患者自身情況對體能活動予以適當指導，確保科學合理的活動量與時間。在飲食上多進食新鮮蔬菜水果，避免高脂肪食物攝入。

1.3 觀察指標

比較兩組患者血壓水平及妊娠方式（剖宮產、陰道助產、自然分娩）。

14 統(tǒng)計學方法

觀察指標經SPSS190進行統(tǒng)計學分析。計量指標以%形式展開，X2檢驗;計數(shù)指標行x±s形式展開，t檢驗。結果若為P<005，表示組間對比觀察指標有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者血壓水平

早期護理組收縮壓及舒張壓水平明顯低于常規(guī)護理組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<005）。見表1。

2.2兩組患者分娩方式比較

早期護理組剖宮產及陰道助產率分別為500%、2750%，明顯低于常規(guī)護理組的2500%、4500%;而自然分娩率為6750%明顯高于常規(guī)護理組的3000%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<005）。見表2。

3 討論

妊高癥作為妊娠期階段極其容易發(fā)生的病癥，對母嬰生命安全造成嚴重威脅，這也是造成圍產兒及孕產婦死亡的主要原因。由于現(xiàn)階段對該病發(fā)病機制、發(fā)病因素尚不明確，且病癥隱蔽，發(fā)病速度快，因而需予以及早準備、預防以及治療。早期護理干預作為臨床醫(yī)學關鍵環(huán)節(jié)，根據(jù)臨床資料表明對妊高征患者予以早期護理、病情監(jiān)測、心理指導以及心理指導等，能夠顯著消除患者焦慮、不安等不良情緒，確保母嬰安全[3]。本次研究中，早期護理組收縮壓及舒張壓水平、剖宮產及陰道助產率明顯低于常規(guī)護理組;而自然分娩率明顯高于常規(guī)護理組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<005）。這表明，早期護理干預能有效地緩和與妊高癥患者護患關系，改善患者血壓水平，降低剖宮產與陰道助產率，提高自然分娩率，改善妊娠結局。

綜上所述，早期護理干預能有效地改善妊高癥患者血壓水平，降低剖宮產與陰道助產率，提高自然分娩率，改善妊娠結局。值得大量臨床推廣。

參考文獻：

[1] 劉紅英.早期護理干預在妊娠高血壓綜合征產婦中的具體措施及效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（2.4）：2.44

[2] 劉佳，胡婉，司漣， 等.探討早期護理干預對妊娠期糖尿病母兒圍產期并發(fā)癥的影響[J].當代醫(yī)學，2018，2.4（22）：172-173

[3] 羅芳，費志醫(yī)，白帆.妊娠高血壓綜合征合并宮頸感染對妊娠結局及術后感染的影響分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2014，2.4（4）：988-990