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      超聲與MRI在產(chǎn)前診斷胎兒畸形中的應(yīng)用價(jià)值觀察

      2019-07-09 21:20:46李曉慶
      特別健康·下半月 2019年10期
      關(guān)鍵詞:胎兒畸形超聲診斷臨床效果

      李曉慶

      【摘要】目的:分析在胎兒畸形診斷中應(yīng)用超聲與MRI檢查的臨床效果。方法:選取2018年3月至2019年2月進(jìn)入本院接受產(chǎn)前檢查的孕婦共1080例作為研究對(duì)象,實(shí)驗(yàn)組孕婦接受產(chǎn)前MRI診斷,對(duì)照組孕婦接受產(chǎn)前超聲診斷。結(jié)果: 對(duì)胎兒畸形篩查情況進(jìn)行比較分析發(fā)現(xiàn),與病理結(jié)果相比,實(shí)驗(yàn)組診斷準(zhǔn)確率顯著高于對(duì)照組,(P<005)。結(jié)論:與產(chǎn)前超聲診斷相比,在胎兒畸形診斷中應(yīng)用MRI診斷的臨床效果更顯著,胎兒畸形診斷準(zhǔn)確率顯著上升,值得臨床推廣。

      【關(guān)鍵詞】超聲診斷;MRI診斷;胎兒畸形;臨床效果

      【中圖分類號(hào)】R714

      【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

      【文章編號(hào)】2095-6851(2019)10-227-02

      前言

      胎兒畸形是指胎兒受到外界因素或先天遺傳因素的影響,在子宮內(nèi)出現(xiàn)染色體異常或結(jié)構(gòu)異常的一種情況,不僅胎兒的安全受到威脅,孕婦及孕婦家屬的的心理和經(jīng)濟(jì)壓力也會(huì)增加,因此,做好孕婦產(chǎn)前的篩查工作十分有必要。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取進(jìn)入本院接受產(chǎn)前檢查的1080名孕婦(2018年3月至2019年2月)作為研究對(duì)象,實(shí)驗(yàn)組中孕婦最小年齡為22.39歲,最大年齡為3915歲,平均年齡為(3351±2.37)歲。對(duì)照組中孕婦最小年齡為2.302歲,最大年齡為4261歲,平均年齡為(3306±281)歲。實(shí)驗(yàn)組孕婦接受產(chǎn)前MRI診斷,對(duì)照組孕婦接受產(chǎn)前超聲診斷。

      1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

      納入標(biāo)準(zhǔn):孕婦年齡2.106-4518歲,智力正常,孕婦家屬可以有效溝通,自愿接受產(chǎn)前篩查干預(yù)和相關(guān)問卷調(diào)查的配合。

      排除標(biāo)準(zhǔn):孕婦智力障礙,不能有效溝通;孕婦家屬拒絕配合或其他原因退出者。

      1.3 方法

      實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組孕婦接受產(chǎn)前MRI診斷。使用我院的超導(dǎo)型MRI診斷儀,孕婦在檢查過程中保持仰臥體位,指導(dǎo)孕婦保持放松,將孕婦子宮作為掃描范圍,依次對(duì)胎兒和盆腔行軸位、冠狀位和矢狀位掃描,快速成像序列:TE設(shè)置為14ms,TR設(shè)置為38ms,矩陣設(shè)置為22.4*22.4,F(xiàn)OV設(shè)置為36*36。單次快速自旋回波序列:TE設(shè)置為90ms,TR設(shè)置為1.300ms,矩陣設(shè)置為22.4*22.4,F(xiàn)OV設(shè)置為36*36。

      對(duì)照組 對(duì)照組孕婦接受產(chǎn)前超聲診斷。使用我院的超聲診斷儀,將探頭頻率設(shè)置為42MHz左右,孕婦在檢查過程中保持仰臥體位,依次掃描胎兒各器官,之后對(duì)疑似畸形的部位做著重掃描。

      14 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組孕婦與病理診斷結(jié)果相比的診斷準(zhǔn)確度。

      15 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn),計(jì)量資料用t檢驗(yàn),相關(guān)因素分析應(yīng)用多元逐步回歸方法。用EPIdata數(shù)據(jù)庫錄入數(shù)據(jù)資料,SPSS 1900統(tǒng)計(jì)軟件包分析。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組孕婦畸形篩查情況比較對(duì)胎兒畸形篩查情況進(jìn)行比較分析發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組540例孕婦中,8例(148%)診斷為中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形,1.3例(2.41%)診斷為頸面畸形,7例(1.29%)診斷為消化系統(tǒng)畸形,17例(315%)診斷為泌尿系統(tǒng)畸形,9例(167%)診斷為骨骼系統(tǒng)畸形,合計(jì)10%;對(duì)照組540例孕婦中,7例(1.29%)診斷為中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形,10例(185%)診斷為頸面畸形,5例(093%)診斷為消化系統(tǒng)畸形,14例(259%)診斷為泌尿系統(tǒng)畸形,6例(1.11%)診斷為骨骼系統(tǒng)畸形,合計(jì)778%;病理診斷結(jié)果中,7例(1.29%)診斷為中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形,1.3例(2.41%)診斷為頸面畸形,9例(167%)診斷為消化系統(tǒng)畸形,19例(352%)診斷為泌尿系統(tǒng)畸形,10例(185%)診斷為骨骼系統(tǒng)畸形,合計(jì)1074%;與病理結(jié)果相比,實(shí)驗(yàn)組診斷準(zhǔn)確率顯著高于對(duì)照組,(P<005)。詳見附表1

      3 討論

      近年來,隨著世界上環(huán)境污染的不斷加重和工業(yè)的快速發(fā)展[2],胎兒畸形的發(fā)生幾率越來越高,對(duì)于孕婦及孕婦家屬造成極大的心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[3],因此,對(duì)孕婦進(jìn)行精細(xì)的產(chǎn)前篩查十分有必要。孕婦在妊娠階段胎兒受到外界環(huán)境和基因遺傳的影響,容易出現(xiàn)胎兒畸形[4]。結(jié)合研究結(jié)果顯示:對(duì)胎兒畸形篩查情況進(jìn)行比較分析發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組540例孕婦中,8例(148%)診斷為中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形,1.3例(2.41%)診斷為頸面畸形,7例(1.29%)診斷為消化系統(tǒng)畸形,17例(315%)診斷為泌尿系統(tǒng)畸形,9例(167%)診斷為骨骼系統(tǒng)畸形,合計(jì)10%;對(duì)照組540例孕婦中,7例(1.29%)診斷為中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形,10例(185%)診斷為頸面畸形,5例(093%)診斷為消化系統(tǒng)畸形,14例(259%)診斷為泌尿系統(tǒng)畸形,6例(1.11%)診斷為骨骼系統(tǒng)畸形,合計(jì)778%;病理診斷結(jié)果中,7例(1.29%)診斷為中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形,1.3例(2.41%)診斷為頸面畸形,9例(167%)診斷為消化系統(tǒng)畸形,19例(352%)診斷為泌尿系統(tǒng)畸形,10例(185%)診斷為骨骼系統(tǒng)畸形,合計(jì)1074%;與病理結(jié)果相比,實(shí)驗(yàn)組診斷準(zhǔn)確率顯著高于對(duì)照組,(P<005)。結(jié)果與楊飛[5]文獻(xiàn)研究結(jié)果基本相似。

      綜上所述,與產(chǎn)前超聲診斷相比,在胎兒畸形診斷中應(yīng)用MRI診斷的臨床效果更顯著,胎兒畸形診斷準(zhǔn)確率顯著上升,值得臨床推廣。

      參考文獻(xiàn):

      [1] 任泉霖,楊太珠,羅紅.超聲檢查和MRI在產(chǎn)前診斷胎兒Dandy-Walker變異型中的對(duì)比研究[J].中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志,2016,2(30):1.1

      [2] 王音,徐鵬,龐珅.超聲聯(lián)合磁共振診斷胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形[J].中國(guó)CT和MRI雜志,2016,2(3):10

      [3] Tonni, Gabriele, Pattacini, Pierpaolo, Bonasoni, Maria.Prenatal Diagnosis of Lissencephaly Type 2 using Three-dimensional Ultrasound and Fetal MRI: Case Report and Review of the Literature[J].Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia,2016,8(2):2.16

      [4] 殷保江.超聲與MRI在胎兒心臟畸形篩查中的作用[J].中國(guó)CT和MRI雜志,2018,1.1(3):28

      [5] 王云花.超聲與MRI在產(chǎn)前診斷胎兒畸形中的價(jià)值[J].中國(guó)CT和MRI雜志,2018,4(2):39

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