葉亞彬

【摘要】目的 分析缺血性腦血管病患者采用責(zé)任制護(hù)理干預(yù)措施的效果。方法 選取2018年1月～12月來我院就診的缺血性腦血管病患者60例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各30例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用責(zé)任制護(hù)理干預(yù)方式，對(duì)比兩組患者的護(hù)理后效果。結(jié)果 觀察組患者滿意度明顯提升優(yōu)于對(duì)照組患者滿意度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)缺血性腦血管病患者進(jìn)行責(zé)任制護(hù)理干預(yù)，可提高患者的認(rèn)知能力與護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】責(zé)任制護(hù)理;缺血性腦血管患者;護(hù)理應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.15..02

缺血性腦血管病多發(fā)于中老年患者，致死率和致殘率比較高[1]。近些年臨床治療缺血性腦血管病已經(jīng)積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，有效降低了缺血性腦血管病的致死和致殘率，但術(shù)后并發(fā)癥依然高發(fā)，如腦栓塞、血腫等問題，嚴(yán)重危及患者生命健康和術(shù)后的恢復(fù)，需要做好術(shù)后的干預(yù)護(hù)理。本次調(diào)查從來我院就診的缺血性腦血管病患者中隨機(jī)選擇60例為研究對(duì)象，分析缺血性腦血管病患者采用責(zé)任制護(hù)理干預(yù)措施的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～12月來我院就診的缺血性腦血管病患者60例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各30例。其中，觀察組男19例，女11例，年齡52～75歲，平均年齡61.3歲;對(duì)照組男18例，女12例，年齡53～75歲，平均年齡60.9歲。兩組患者均通過臨床頭顱CT檢查確診為缺血性血管病，且兩組患者一般資料（性別、年齡、病癥等）比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施責(zé)任制護(hù)理模式。責(zé)任制護(hù)理小組的成員由護(hù)士長帶4～5名護(hù)士組成護(hù)理小組，基本構(gòu)成是護(hù)士長1名，1名高級(jí)護(hù)士，1～2名新護(hù)士，1～2名低年資護(hù)士，每個(gè)護(hù)理小組根據(jù)科室要求進(jìn)行動(dòng)態(tài)匹配，新護(hù)士多的小組負(fù)責(zé)3～4名患者，新護(hù)士少的小組負(fù)責(zé)4～5名患者。護(hù)士長和高級(jí)護(hù)士負(fù)責(zé)排版，采取彈性排版制度，同時(shí)做好患者護(hù)理內(nèi)容的全方面掌握，給予患者及時(shí)的幫助，對(duì)組內(nèi)護(hù)士護(hù)理進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)。護(hù)士長和高級(jí)護(hù)士負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督，低年資護(hù)士和新護(hù)士負(fù)責(zé)具體操作，包括患者的康復(fù)訓(xùn)練、患者心理疏導(dǎo)等工作。護(hù)理過程中要嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行，對(duì)模糊醫(yī)囑及時(shí)進(jìn)行復(fù)核，確保患者護(hù)理工作在醫(yī)生和護(hù)士長的指導(dǎo)下進(jìn)行，同時(shí)做好服務(wù)工作，堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念，做好病房基礎(chǔ)護(hù)理工作。

1.3 觀察指標(biāo)

自制患者滿意度調(diào)查，實(shí)行百分制，大于90分為滿意，60～90分為基本滿意、60分以下為不滿意?？倽M意率=滿意度+基本滿意度，同時(shí)統(tǒng)計(jì)患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生數(shù)量和發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組發(fā)生穿刺點(diǎn)血腫1例，尿潴留1例，并發(fā)癥發(fā)生率為6.6%;對(duì)照組發(fā)生穿刺點(diǎn)血腫3例，尿潴留3例，血管痙攣1例，并發(fā)癥發(fā)生率為23.3%;兩組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比，觀察組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

觀察組患者滿意為25例，基本滿意4例，不滿意1例，滿意率為96.7%;對(duì)照組患者滿意為15例，基本滿意6例，不滿意9例，滿意率為70.0%。兩組滿意率對(duì)比，觀察組滿意率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討 論

缺血性腦血管病致死率和致殘率比較高，近些年通過腦血管介入術(shù)的方式提高了缺血性腦血管的治療效果，但術(shù)后容易出現(xiàn)并發(fā)癥，需要做好護(hù)理工作[2]。傳統(tǒng)的護(hù)理方式，無法有效處理缺血性腦血管后的治療，導(dǎo)致并發(fā)癥發(fā)生率高，嚴(yán)重危及患者的生命健康和生存治療，從本次調(diào)查來看對(duì)照組發(fā)生穿刺點(diǎn)血腫3例，尿潴留3例，血管痙攣1例，并發(fā)癥發(fā)生率為23.3%;也說明了這一點(diǎn)。

責(zé)任制護(hù)理干預(yù)通過護(hù)理小組的方式，由護(hù)士長和高級(jí)護(hù)士帶領(lǐng)低年資護(hù)士的方式，每一個(gè)小組負(fù)責(zé)固定的患者，增加了護(hù)患溝通的機(jī)會(huì)，同時(shí)固定了護(hù)患關(guān)系，可以有效緩解患者緊張的情緒，有利于護(hù)理工作的開展。同時(shí)，護(hù)理小組可以更好的對(duì)患者情況進(jìn)行了解，做好針對(duì)性的護(hù)理，做好護(hù)理宣傳的工作，同時(shí)提高了護(hù)理的及時(shí)性，避免了隨機(jī)護(hù)理過程中無法有效應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的問題。從本次調(diào)查來看觀察組發(fā)生穿刺點(diǎn)血腫1例，尿潴留1例，并發(fā)癥發(fā)生率為6.6%低于對(duì)照組的并發(fā)癥，而滿意率高于對(duì)照組，說明了責(zé)任制護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 任莎莎，楊文斌.責(zé)任制護(hù)理干預(yù)用于缺血性腦血管病患者的護(hù)理效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017（14）.

[2] 趙 瓊.基于保護(hù)動(dòng)機(jī)理論的護(hù)理干預(yù)對(duì)缺血性腦血管病患者肢體運(yùn)動(dòng)能力及ADL功能的影響[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2017（09）.