馬穎春 江蘇省射陽縣人民醫(yī)院

隨著我國城鎮(zhèn)化進(jìn)程的不斷推進(jìn)，城鎮(zhèn)人口快速增長，就醫(yī)人數(shù)隨之增長，醫(yī)院用人需求量不斷增加，面對人力需求和核定編制數(shù)之間的突出矛盾，多數(shù)醫(yī)院加大了編外人員招聘，有的醫(yī)院編外人員比例占全院在職人數(shù)一半以上，編外人員解決了人員不足的問題，確保了醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室及其他服務(wù)人員數(shù)量能夠滿足日常運行。但在管理中存在某些問題，涉及到多個環(huán)節(jié)、不同方面，如何對編外人員進(jìn)行科學(xué)管理，讓他們積極投入到工作中，是每一個人力資源管理者要認(rèn)真思考的問題，隨著相關(guān)規(guī)定的不斷出臺和完善，對公立醫(yī)院編外人員的管理方面有了新要求，公立醫(yī)院必須要激發(fā)編外人員的工作主動性、積極性、穩(wěn)定性和創(chuàng)造性等，以促進(jìn)整個醫(yī)院的有序發(fā)展[1]。

一、編外人員現(xiàn)狀及存在問題

我院編外人員分為單位自聘和服務(wù)外包兩種形式，食堂、保潔、護(hù)工、保安等由有資質(zhì)的公司承包，實行后勤社會化服務(wù)，醫(yī)院相關(guān)行政職能科室負(fù)責(zé)監(jiān)管，其他編外人員通過公開招聘的方式，經(jīng)過報名、審核、筆試或面試的形式擇優(yōu)錄取，醫(yī)院與其簽訂勞動合同，執(zhí)行編外人員工資待遇。

1.編外人員占全院職工比例逐年上升。我院是縣級公立綜合醫(yī)院，核定編制數(shù)595個，自2002年開始按計劃每年招聘編外人員逐年梯增，現(xiàn)有編外人員492人，占全院職工近45%，這在一定程度上增加了醫(yī)院管理的復(fù)雜和難度。

2.編外人員薪酬待遇較低，編外人員由于人員性質(zhì)不同，在薪酬待遇方面與編內(nèi)人員仍存在一定差異，就社會參保而言，我院為他們辦理了養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷等保險，也繳存了住院公積金，但數(shù)額仍很少，由于同工不同酬，在很大程度上影響了他們的工作積極性和奉獻(xiàn)精神。

3.編外人員思想波動大，由于編外人員與編內(nèi)人員之間收入存在較大的差距，導(dǎo)致編外人員倦怠、心理上不平衡，缺乏足夠的主人翁意識，對醫(yī)院缺乏歸屬感和安全感，認(rèn)為自身的利益和醫(yī)院的發(fā)展關(guān)系不大，辭職率居高不下，近三年，我院辭職的編外人員有47人，這就加大了對編外人員的管理難度，不利于醫(yī)院人才隊伍的穩(wěn)定和培養(yǎng)。

4.缺乏合適的管理機(jī)制，如今編外人員數(shù)量之多，責(zé)任之重，沒有合適的管理機(jī)制，直接導(dǎo)致了各種問題頻發(fā)。我院雖然制定了相關(guān)的編外人員管理方法，但不夠科學(xué)，執(zhí)行流于形式，沒有形成一個統(tǒng)一的管理標(biāo)準(zhǔn)。

二、提高編外人員的管理措施

1.規(guī)范招聘程序嚴(yán)把入口關(guān)。根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和用人需求，制定完善的《編外人員招聘辦法》，招聘工作在上級主管部門的全程監(jiān)督下嚴(yán)格執(zhí)行，杜絕暗箱操作，充分體現(xiàn)公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則，形成結(jié)構(gòu)合理的人才梯隊，確保招聘的編外人員高素質(zhì)與高專業(yè)，滿足醫(yī)院的用人需求。

2.營造公平競爭環(huán)境。應(yīng)為編外人員營造良好的工作環(huán)境，不能歧視他們，應(yīng)依法用工，逐步實現(xiàn)同工同酬，特別是提高住房金的繳存比例。在節(jié)假日、年休假、績效分配、節(jié)日福利待遇上與編內(nèi)人員一致，不存在差別對待。另外，讓編外人員參加繼續(xù)教育，享有與編內(nèi)人員一樣的進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會，只有這樣才能提高編外人員的工作動力，讓他們有歸屬感，為醫(yī)院發(fā)展提供應(yīng)有的能力。

3.完善制度，管好編外人員人事檔案。建立管好人事檔案，有利于檔案信息資源的開發(fā)利用，目前，我院在編人員人事檔案由衛(wèi)計委管理，但衛(wèi)計委不接受編外人員的檔案，針對編外人員流動性大的特點，建立健全編外人事檔案管理制度，改變目前不接收編外人員人事檔案的現(xiàn)狀，建立科學(xué)的聘用員工人事檔案管理辦法[2]，同時建立編外人員技術(shù)與能力檔案，這樣有助于提高醫(yī)院編外人員調(diào)度與安排的效率與水平。

4.構(gòu)建完善的考核和評價機(jī)制。在對編外人員實行管理過程中，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院自身的特點，同時結(jié)合編外人員的素質(zhì)，建立一套合適的管理制度，強(qiáng)化考核，堅持用制度來規(guī)范行為，具體應(yīng)在合同管理、工資、培訓(xùn)以及考核等方面有所規(guī)定，平時與編內(nèi)人員一樣參加專業(yè)技能考核，年底參加年度考核，醫(yī)德考評工作[3]，對不能勝任工作的人員強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)，年度考核不合格的給予辭退。另外如發(fā)現(xiàn)管理者在實際管理中存在隨意管理的情況，醫(yī)院應(yīng)該做出必要的懲罰措施，只有這樣才可以促進(jìn)我國醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展[4]。

三、結(jié)語

醫(yī)院編內(nèi)人員與編外人員一樣是醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)的重要保障，編外人員一樣為醫(yī)院健康發(fā)展做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)，只要我們以人性化的管理方法對待每一位職工，不斷激發(fā)他們的工作熱情，真正使他們成為這個大家庭中的一員，增強(qiáng)編外人員對醫(yī)院的歸屬感，將所有的光和熱奉獻(xiàn)給醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。