張小英

【摘 要】 目的：探討外科護(hù)理管理在醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：以本院外科2015年1月至2016年12月收治的350例患者作為對(duì)照組，僅接受常規(guī)的外科護(hù)理，以2017年1月至2018年12月收治的350例患者作為研究組，實(shí)施外科護(hù)理管理，比較兩組患者醫(yī)院感染的發(fā)生情況及護(hù)理滿意率。結(jié)果：研究組患者醫(yī)院感染發(fā)生率為1.43%，對(duì)照組患者醫(yī)院感染發(fā)生率為9.14%，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），研究組的滿意率（94.57%）顯著高于對(duì)照組（81.14%）（P<0.05）。結(jié)論：外科護(hù)理管理可有效預(yù)防及減少醫(yī)院感染發(fā)生率，提高護(hù)理滿意率。

【關(guān)鍵詞】 外科護(hù)理管理;醫(yī)院感染管理;滿意率

醫(yī)院感染不僅影響患者的臨床治療效果，還會(huì)增加患者的痛苦及醫(yī)療成本，延長(zhǎng)治療周期，甚至?xí)?dǎo)致醫(yī)療糾紛，影響醫(yī)院的品牌形象[1]。因此，預(yù)防及減少醫(yī)院感染一直是醫(yī)院管理中的重要內(nèi)容。外科護(hù)理管理是預(yù)防醫(yī)院感染的有效途徑，因此在護(hù)理管理中常通過加強(qiáng)外科護(hù)理管理來預(yù)防交叉感染，為患者營(yíng)造良好健康的就醫(yī)環(huán)境，促進(jìn)病情康復(fù)[2]。本研究以本院2015年1月至2018年12月收治的700例患者作為研究對(duì)象，探討外科護(hù)理管理在醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院外科2015年1月至2016年12月收治的350例患者作為對(duì)照組，其中男198例，女152例，年齡18～72歲，平均年齡（44.63±3.25）歲，住院時(shí)間3～21d，平均（8.52±2.31）d，疾病種類：肝膽疾病126例，呼吸疾病78例，胃腸疾病83例，闌尾疾病63例;以2017年1月至2018年12月收治的350例患者作為研究組，其中男200例，女150例，年齡19～73歲，平均年齡（45.42±3.37）歲，住院時(shí)間4～20d，平均（8.58±2.43）d，疾病種類：肝膽疾病121例，呼吸疾病82例，胃腸疾病80例，闌尾疾病67例。兩組患者性別、年齡、住院時(shí)間、疾病種類等基本資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。本院護(hù)士共計(jì)6名，全部為女性;年齡22～46歲，平均年齡（31.62±3.52）歲;主管護(hù)師3名，護(hù)師2名，護(hù)士1名。

1.2 方法

對(duì)照組患者僅接受常規(guī)的外科護(hù)理，研究組患者實(shí)施外科護(hù)理管理，具體為：1）制定并完善各項(xiàng)管理制度：外科病種多而復(fù)雜，護(hù)理涉及內(nèi)容多，因此在管理中需制定嚴(yán)格的消毒管理制度、醫(yī)療垃圾處理制度、護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)等，要求護(hù)理人員自覺遵守，規(guī)范個(gè)人行為，妥善處理醫(yī)療垃圾來控制醫(yī)院感染的媒介，并于每月、每季度進(jìn)行考核，并與個(gè)人獎(jiǎng)金掛鉤，鞭策護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)管理制度，提高醫(yī)院感染意識(shí)。2）提高護(hù)士長(zhǎng)的管理職能：加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)的思想教育，使其自覺履行自身的責(zé)任及義務(wù)，充分認(rèn)識(shí)到外科護(hù)理工作質(zhì)量對(duì)控制醫(yī)院感染的重要性。并明確護(hù)士長(zhǎng)管理工作細(xì)節(jié)，使其充分認(rèn)識(shí)管理制度中預(yù)防醫(yī)院感染的相關(guān)內(nèi)容，指導(dǎo)科室護(hù)士將預(yù)防醫(yī)院感染落到實(shí)處，認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。同時(shí)還要鼓勵(lì)護(hù)士長(zhǎng)不斷學(xué)習(xí)，提高自身的管理能力及業(yè)務(wù)知識(shí)水平，將預(yù)防醫(yī)院感染落到實(shí)處。3）強(qiáng)化預(yù)防醫(yī)院感染培訓(xùn)：定期安排預(yù)防醫(yī)院感染專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，使所有護(hù)理人員熟練掌握醫(yī)院感染預(yù)防的基礎(chǔ)知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)，強(qiáng)化預(yù)防意識(shí)。另外，醫(yī)院感染與多種因素有關(guān)，因此還應(yīng)完善醫(yī)院感染管理體系，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理細(xì)則，要求全員認(rèn)真遵守。

比較兩組的醫(yī)院感染發(fā)生情況及患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率。采用本院自制的滿意度調(diào)查表評(píng)定患者對(duì)護(hù)理工作的滿意情況，具體包括工作態(tài)度、專業(yè)性、規(guī)范性等內(nèi)容，分為滿意、基本滿意、不滿意。滿意率=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行獨(dú)立樣本χ2檢驗(yàn)，P<0.05為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)院感染發(fā)生情況

研究組患者醫(yī)院感染發(fā)生率為1.43%（5/350），對(duì)照組患者醫(yī)院感染發(fā)生率為9.14%（32/350），兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意率

研究組的滿意率（94.57%）顯著高于對(duì)照組（81.14%）（P<0.05）。見表2。

3 討論

近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的快速發(fā)展，抗生素、介入治療、放化療及各種手術(shù)器械均被臨床廣泛應(yīng)用，盡管有效提高了治療效果，降低了死亡率，但同時(shí)也導(dǎo)致醫(yī)院感染問題日益嚴(yán)重，不僅占用了有限的醫(yī)療資源，增加了醫(yī)療成本，同時(shí)也增加了醫(yī)療糾紛的發(fā)生率[3-4]。外科護(hù)理管理通過制定并完善各項(xiàng)管理制度、提高護(hù)士長(zhǎng)的管理職能以及強(qiáng)化預(yù)防醫(yī)院感染培訓(xùn)，使護(hù)理人員明確相關(guān)的規(guī)章制度，嚴(yán)格要求自己，熟練掌握護(hù)理專業(yè)知識(shí)，切實(shí)落實(shí)預(yù)防醫(yī)院感染工作的相關(guān)規(guī)定，預(yù)防交叉感染的發(fā)生[5]。同時(shí)要求護(hù)士長(zhǎng)發(fā)揮領(lǐng)頭羊作用，向其他護(hù)士傳達(dá)相關(guān)文件精神，通過不斷充電結(jié)合日常管理實(shí)務(wù)將新方法及思路在護(hù)理隊(duì)伍里進(jìn)行貫徹實(shí)施，提高醫(yī)療質(zhì)量。本研究結(jié)果表明，研究組患者醫(yī)院感染發(fā)生率為1.43%，對(duì)照組患者醫(yī)院感染發(fā)生率為9.14%，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），研究組的滿意率（94.57%）顯著高于對(duì)照組（81.14%）（P<0.05）。

綜上所述，外科護(hù)理管理可有效預(yù)防及減少醫(yī)院感染發(fā)生率，提高護(hù)理滿意率。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張亞玲.外科護(hù)理管理與有效預(yù)防醫(yī)院感染分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（15）：110-111.

[2] 韓玉晶.外科護(hù)理管理與有效預(yù)防醫(yī)院感染分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，05（28）：158.

[3] 馬克美，叢廣霞，張顯冬，等.加強(qiáng)普外科醫(yī)院感染管理和提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，08（17）：265-266.

[4] 湯麗娟.科學(xué)化外科護(hù)理管理對(duì)提高醫(yī)院感染管理的意義[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（09）：187-189.

[5] 趙金超，陳素芳，洪燕芳.外科護(hù)理管理在醫(yī)院感染管理中的重要性[J].中醫(yī)藥管理雜志，2014，22（04）：575-576.