金中華 劉冬梅

【摘 要】目的：探究小兒支氣管哮喘霧化治療中綜合護理干預的臨床效果。方法：選取90例在我院接受霧化治療的小兒支氣管哮喘患兒做為此次研究的觀察對象。根據(jù)不同的護理方法，分為常規(guī)組和實驗組各45例。兩組患兒均采用相同的霧化治療方法，常規(guī)組配合常規(guī)護理，實驗組配合綜合護理。對比兩組患兒的臨床治療效果、護理滿意度、半年后的隨訪統(tǒng)計數(shù)據(jù)。結果：實驗組臨床治療效果、護理滿意度均高于常規(guī)組（P<0.05）。實驗組隨訪統(tǒng)計數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。結論：綜合護理干預在小兒支氣管哮喘霧化治療中具有重要意義，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】 小兒支氣管哮喘;霧化治療;綜合護理干預

【中圖分類號】R473

【文獻標志碼】B

【文章編號】 1005-0019（2019）14-148-02

支氣管哮喘簡稱哮喘，臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作性咳嗽、呼吸困難及喘鳴，并且伴有氣道高反應性的梗阻性、可逆性的呼吸道疾病。哮喘在任何年齡均可發(fā)病，高發(fā)于兒童[1]。由于患兒年齡較小，在治療的過程依從性較差，對治療產(chǎn)生一定影響。因此，在治療的過程中科學、有效的護理方法顯得尤為重要，本研究將綜合護理干預應用到小兒支氣管哮喘霧化治療中，具體內(nèi)容見下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月至2018年6月在我院接受霧化治療的90例小兒支氣管哮喘患兒做為此次研究的觀察對象。根據(jù)不同的護理方法，分為常規(guī)組和實驗組各45例。兩組患兒均采用相同的霧化治療方法，常規(guī)組配合常規(guī)護理，實驗組配合綜合護理。

常規(guī)組男26例，女19例，年齡2～10歲，平均年齡（5.23±1.02）歲，病程5個月～4年，平均病程（2.98±1.84）年。實驗組男27例，女18例，年齡2～9歲，平均年齡（5.31±0.97）歲，病程6個月～4年，平均病程（2.84±1.92）年。兩組患者在性別、年齡和病程方面差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行比較。本次研究中患兒親屬均知情并簽署同意書，且經(jīng)我院醫(yī)學委員會批準。

1.2 方法

常規(guī)組給予患兒常規(guī)護理，對患兒體征進行常規(guī)檢測，按照醫(yī)生的囑咐配合霧化治療工作。

實驗組給予患兒綜合護理：（1）心理護理：護理人員應先提高自身的工作素養(yǎng)，熟練地掌握相關操作技術，以提高患者及患者親屬的信任感。主動與患兒溝通，拉近彼此的距離，與患兒親屬詳細介紹此類疾病的相關知識以及治療成功的案例，使其可以對疾病有正確的認識，以此加強患者對治療的信心。（2）霧化治療時護理：幫助患兒取舒適體位，面頰與面罩距離≤1cm，留心觀察患兒，以防治療中患兒亂動用力按壓面罩或碰掉面罩。治療時間控制在10～15min，護理人員全程陪伴以免患兒因緊張心理抗拒治療。（3）霧化治療后護理：治療結束后，用毛巾對患兒面部輕輕擦拭，避免殘留藥物的刺激。為患兒準備溫水漱口，年齡較小的嬰幼兒可用棉棒蘸取溫水對口腔進行清理。（4）健康宣教：對患兒親屬講解小兒支氣管哮喘的發(fā)病誘因、治療措施等，從而提高患兒親屬對疾病的認知能力。告知親屬哮喘急性發(fā)作時應如何采取正確的急救措施。強調(diào)合理性用藥，告誡親屬切莫因情急而自己加大用量劑量。

1.3 觀察指標

對比觀察兩組患兒的臨床治療效果（顯效、有效、無效）、護理滿意度（非常滿意、比較滿意、不滿意）、半年后的隨訪統(tǒng)計數(shù)據(jù)（哮喘發(fā)作次數(shù)、急診就診次數(shù)、住院時間）。

1.4 統(tǒng)計學方法

選用SPSS23.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用（x±s） 表示，比較采用t檢驗，用率（%）表示計數(shù)資料，比較采用x2檢驗，差異有統(tǒng)計學意義用（P<0.05）表示。

2 結果

2.1 兩組患兒的臨床治療效果比較

常規(guī)組45例患兒的顯效、有效、無效分別為：21（46.67%）例、10（22.22%）例、14（31.11%）例，總有效率為68.89%。實驗組45例患兒的顯效、有效、無效分別為：30（66.67）例、13（28.89%）例、2（4.44%）例，總有效率為95.56%。實驗組臨床治療效果高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患兒的護理滿意度比較

常規(guī)組45例患兒的非常滿意、比較滿意、不滿意分別為：20（44.44%）例、12（26.67%）例、13（28.89%）例，總滿意度為71.11%。實驗組45例患兒的非常滿意、比較滿意、不滿意分別為：33（73.33%）例、9（20%）例、3（6.67%）例，總滿意度為93.33%。實驗組護理滿意度高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組患兒半年后的隨訪統(tǒng)計數(shù)據(jù)比較

常規(guī)組45例患兒的哮喘發(fā)作次數(shù)、急診就診次數(shù)、住院時間分別為：（3.18±0.24）次、（2.86±0.20）次、（4.55±0.78）天。實驗組45例患兒的哮喘發(fā)作次數(shù)、急診就診次數(shù)、住院時間分別為：（1.53±0.28）次、（1.37±0.20）次、（2.25±0.36）天。實驗組隨訪統(tǒng)計數(shù)據(jù)優(yōu)于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

小兒支氣管哮喘的病因被認為與變態(tài)反應有關，但也有大量研究表明，并不是全部的哮喘患者都有明確的免疫學變化，也不是有變態(tài)反應性疾病患者都會發(fā)生哮喘。臨床上多采取霧化治療，因為其具有大小適中、霧滴直徑均勻、對液體中藥物成分沒有影響等優(yōu)點。由于患兒年齡較小，尚未能理解治療的意義，這就需要治療時護理人員對其進行照護。有相關研究表明[2]，綜合護理干預在小兒支氣管哮喘疾病康復中具有明顯影響，這也與本研究結果相一致。實驗組的治療總有效率（95.56%）明顯高于常規(guī)組（68.89%）;實驗組護理總滿意度（93.33%）明顯高于常規(guī)組（71.11%）;半年后隨訪數(shù)據(jù)實驗組也優(yōu)于常規(guī)組。因此，在小兒支氣管哮喘患兒治療中，采取綜合護理干預對于提高治療效果、護理滿意度以及改善護患關系方面，具有重要意義，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 周金芳，顧繼元，堵靜靜.預見性護理在氧驅霧化吸入治療小兒支氣管哮喘護理中的運用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（80）：107.

[2] 吳娜.優(yōu)質護理在提高布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化治療小兒支氣管哮喘患兒依從性的分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2018，12（07）：184.