鄧愛艷

【摘 要】目的：分析針對COPD患者行呼吸肌康復鍛煉對于其肺功能改善的臨床效果。方法：兩組患者均給予對癥治療，觀察組患者則在該基礎上采取呼吸肌康復鍛煉。結果：兩組患者治療前各項肺功能指標并無顯著差異（P>0.05）;治療后觀察組患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC肺功能指標改善效果均較對照組更優(yōu)（P<0.05）。結論：針對COPD患者行呼吸肌康復鍛煉可有效改善患者肺功能指標，該治療措施值得在COPD患者中應用并推廣。

【關鍵詞】慢性阻塞性肺疾病;呼吸及康復鍛煉;肺功能

【中圖分類號】R563【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13--02

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）屬于臨床中的常見病和多發(fā)病，其致殘率較高，患病后將對患者生活質(zhì)量以及勞動能力產(chǎn)生嚴重影響。目前臨床中針對COPD患者尚缺乏有效的根治措施，積極改善患者肺功能是提高患者治療效果并改善預后的有效措施。而呼吸機康復鍛煉治療COPD的常用方式，可改善患者肺組織的生理功能[1]。本次研究將分析對于COPD患者采取呼吸肌康復鍛煉的臨床應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以本院2017年3月至2018年4月診治的COPD患者84例作為此次的研究樣本，以隨機數(shù)字法分組，并依次分別納入觀察組、對照組。觀察組資料：42例，男性23例，女性19例;年齡范圍42～87歲，平均（62.3±0.3）歲;病程時間2～13年，平均（4.2±0.4）年。對照組：共計42例，男性24例，女性18例;年齡范圍41～86歲，平均（61.7±0.6）歲;病程時間1～13年，平均（4.3±0.3）年。兩組病人的線性資料對比較為均衡，具備可比性（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者均給予抗炎、祛痰、鎮(zhèn)咳等相關對癥治療;而觀察組患者則在常規(guī)治療基礎上采取呼吸肌康復鍛煉，鍛煉內(nèi)容主要包括縮唇腹式呼吸訓練及呼吸操，具體方式如下：指導患者徹底放松身體肌肉，以鼻腔緩慢地吸入空氣，感受橫膈肌下降，此時腹部將表現(xiàn)出隆起狀態(tài)，患者呼吸過程中縮唇，兩腮鼓起，使呼吸道中的氣體緩緩排出，吸氣與呼氣兩者相相互交替一次，吸氣與呼氣的持續(xù)時間之比為1：2，連續(xù)交替做10次為1節(jié)，每日需于早晚分別練習1節(jié)。呼吸操的訓練方法包括側身運動、壓胸運動、轉(zhuǎn)體運動以及整體運動。第一天可每日練習1次，之后可逐步增加到2次/天，分別于早晚各練習一次。兩組患者均以6個月作為一個治療療程。

1.3 評價指標 比較兩組患者治療前后的肺功能指標變化情況，包括FVC、FEV1、FEV1/FVC。

1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)以SPSS17.0處理，均數(shù)±標準差用（）表示，實施t檢驗，采用率用%表示，實施卡方檢驗，將P<0.05代表差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者治療前各項肺功能指標并無顯著差異（P>0.05）;治療后觀察組患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC肺功能指標改善效果均較對照組更優(yōu)，兩種對比均有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

COPD病人的肺組織生理功能將出現(xiàn)持續(xù)性的下降，其病理機制使患者呼吸肌的生理功能發(fā)生嚴重性障礙，使得呼吸氣流遭受阻塞，而肺組織中所殘留的大量氣體使得肺及胸廓順應性明顯降低。并且由于患者肺組織的過渡性膨脹，致使橫膈活動范圍逐步縮小，因此進一步降低了肺組織通氣量。有報道指出[2]，在COPD病人穩(wěn)定期采取呼吸功能康復訓練，可促進其肺組織生理功能的有效恢復。而本次研究中，針對觀察組患者在常規(guī)治療基礎上，采取呼吸肌康復鍛煉，研究結果提示，該組患者治療后各項肺功能指標的改善效果均較對照組明顯更優(yōu)。這提示采取呼吸肌康復鍛煉，可改善患者肺功能有助于促進患者康復[3]。

其中縮唇訓練具備多種功能，能夠顯著延緩患者呼出氣體流速，并且增加呼吸道中壓力，防止外周小呼吸氣道發(fā)生塌陷及閉合等情況，有助于促進肺泡中氣體排出。而腹式呼吸則能夠顯著提升膈肌移動距離，因此可建立良好的呼吸運動方式，可改善患者不協(xié)調(diào)呼吸運動情況[4]。通過兩種康復訓練交替進行，能夠有效改善病人潮氣量及肺泡的有效通氣量，并且能夠降低功能殘氣量以及呼吸頻率，可避免出現(xiàn)低氧情況，因此可改善患者肺部氣體交換功能。并且通過采取呼吸肌功能訓練能夠明顯改善病人呼吸肌，特別是其膈肌生理功能，能夠避免COPD病情的惡化，有助于促進病人呼吸功能盡快改善。

綜上所述，針對COPD患者行呼吸肌康復鍛煉，可有效改善患者肺功能指標，該治療措施值得在COPD患者中應用并推廣。

參考文獻

李菊.呼吸肌康復鍛煉對COPD患者肺功能的影響[J].臨床肺科雜志，2014，19（06）：1122+1128.

龔海蓉.穩(wěn)定期COPD患者康復治療研究概況[J].承德醫(yī)學院學報，2011，28（04）：422-424.

徐哲明，潘大津，胡慧英.呼吸肌功能鍛煉對COPD患者康復的影響[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學，2008，16（07）：541+543.

賈華.呼吸肌功能鍛煉對COPD患者呼吸困難緩解期呼吸功能的作用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2008，20（20）：144.