品管圈活動在預(yù)防住院患者跌倒墜床管理中的運用

焦文芬

【摘 要】目的：綜合分析在住院患者跌倒墜床管理中充分運用品管圈活動的臨床效果。方法：首先成立以降低住院患者跌倒情況發(fā)生概率為主題的品管圈小組，充分調(diào)查、整理、分析本院骨科存在的住院患者跌倒墜床等事件的數(shù)據(jù)，將1.34%設(shè)定為骨科住院患者跌倒墜床的發(fā)生概率，對比進(jìn)行方案整改，組織研究，對次研究進(jìn)行效果評估、評價或者改進(jìn)進(jìn)行管理的方法為PDCA法。結(jié)果：研究結(jié)果顯示：進(jìn)行品管圈活動之前，骨科中住院患者跌倒墜床的發(fā)生概率為4.45%，共有13例;而進(jìn)行品管圈活動以后，骨科中住院患者跌倒墜床的發(fā)生概率僅為1.31%，共有4例;由此可知，進(jìn)行品管圈活動前的跌倒墜床的發(fā)生概率明顯高于進(jìn)行品管圈活動后的跌倒墜床的發(fā)生概率，差異明顯，體現(xiàn)了統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。 結(jié)論：在住院患者跌倒墜床管理中充分運用品管圈活動的臨床效果明顯，品管圈活動小組的成立，不僅有利于全面降低骨科住院患者跌倒墜床等不良事件的發(fā)生概率，全面確保與防范患者住院安全;還有利于提升醫(yī)護(hù)人員乃至病人家屬的安全意識，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。因此品管圈活動小組的成立效果明顯，值得廣泛運用。

【關(guān)鍵詞】住院患者;品管圈;安全意識;應(yīng)急能力

【中圖分類號】R255.8【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13--02

前言

品管圈活動是指由工作性質(zhì)相同的工作人員共同構(gòu)成的一個特殊群體，或稱之為圈，在該特殊群體中所有工作人員以自發(fā)、自愿的奉獻(xiàn)精神，在充分發(fā)揮主觀能動性的基礎(chǔ)上結(jié)合多種方法的運用，通過團(tuán)體的力量結(jié)合全體能力與智慧而進(jìn)行的一種完善活動。在住院過程中，常常會出現(xiàn)跌倒、墜床等不良事件的發(fā)生，而造成患者二次傷害、延長住院時間，浪費財力物力，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致患者直接身亡[1-2]。因此，如何防止住院患者初現(xiàn)跌倒墜床等事件的發(fā)生極其重要?；诖耍疚膶⑻接懫饭苋顒釉陬A(yù)防住院患者跌倒墜床管理中的運用。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 于2016年1月至2016年12月期間，選取在本院骨科并未進(jìn)行品管圈活動的所有發(fā)生跌倒或墜床的住院患者;而于2017年1月～2017年12月期間，選取在本院骨科進(jìn)行品管圈活動的所有發(fā)生跌倒或墜床的住院患者。將兩組的一般資料進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)并沒有體現(xiàn)出統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。值得強調(diào)的是，本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理學(xué)委員會的直接批準(zhǔn)同意，參與研究的患者及其家屬均處于知曉的狀態(tài)，且與醫(yī)院簽訂了知情同意文書。

1.2 基本方法 首先成立以降低住院患者跌倒情況發(fā)生概率為主題的品管圈小組，該小組由2名主管護(hù)師、3名護(hù)師以及5名護(hù)士構(gòu)成，其中有4名本科和6名?？啤Ｄ挲g集中于20～38 歲左右，平均年齡為（24.41±5.46）歲。對此進(jìn)行為期12個月的品管圈活動。其二，充分調(diào)查、整理、分析本院骨科存在的住院患者跌倒墜床等事件的數(shù)據(jù)。調(diào)查顯示，2016年1月至2016年12月期間共發(fā)生了13例跌倒墜床事件，有男性患者8例和女性患者5例;于2017年1月～2017年12月期間共發(fā)生了4例跌倒墜床事件，其中有3例男性患者和1例女性患者。收集其跌倒墜床原因，并進(jìn)行目標(biāo)設(shè)定，將1.34%設(shè)定為骨科住院患者跌倒墜床的發(fā)生概率，對比進(jìn)行方案整改，比如進(jìn)行全員培訓(xùn)，加強護(hù)理人員應(yīng)急能力，實施個性化護(hù)理干預(yù)模式，加強住院患者的用藥、飲食以及生活方面的指導(dǎo)，除此之外，還要不斷完善醫(yī)院住院患者跌倒墜床等不良事件的規(guī)范管理，結(jié)合住院患者心理訴求與時俱進(jìn)地提高住院環(huán)境，優(yōu)化護(hù)理人員的排班制度，尤其是對交接班等方面工作進(jìn)行科學(xué)合理的安排。

1.3 觀察指標(biāo) 本次研究對數(shù)據(jù)進(jìn)行效果評估、評價或者改進(jìn)進(jìn)行管理的方法為PDCA法。

1.4 統(tǒng)計學(xué)意義 本次研究對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計與分析處理的統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS17.0，以χ2檢驗計數(shù)資料，并最終以P <0.05的差異表示是否具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 有形之中的效果 研究結(jié)果顯示：進(jìn)行品管圈活動之前，骨科中住院患者跌倒墜床的發(fā)生概率為4.45%，發(fā)生跌倒的患者共有13例;而進(jìn)行品管圈活動以后，骨科中住院患者跌倒墜床的發(fā)生概率僅為1.31%，發(fā)生跌倒的患者共有4例;由此可知，進(jìn)行品管圈活動前的跌倒墜床的發(fā)生概率明顯高于進(jìn)行品管圈活動后的跌倒墜床的發(fā)生概率，差異明顯，體現(xiàn)了統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。如下表一所示。

2.2 無形之中的效果 對于患者來說，全面提高了患者及親屬的住院安全預(yù)防意識，在研究期間中，所有患者及其家屬均能積極主動參與活動討論，主動提出、分析存在跌倒墜床不良事件發(fā)生的原因、因注意的事項并對此提出解決策略，積極配合護(hù)理人員參與安全護(hù)理管理，從而降低跌倒墜床等事件的發(fā)生概率。對于護(hù)士來說，充分運用品管圈活動來解決護(hù)理工作中的難題，不僅是團(tuán)隊協(xié)作能力的提現(xiàn)，還能充分發(fā)揮人的主觀能動性，以此彰顯每個人的特長之處，再進(jìn)行綜合運用，以此提高工作能力。

3 討論

跌倒、墜床等事件是住院過程中常常發(fā)生的事情，也是護(hù)理過程中的重要工作之一，因此，如何防止住院患者初現(xiàn)跌倒墜床等事件的發(fā)生極其重要[3]。基于此，本文充分分析了品管圈活動在預(yù)防住院患者跌倒墜床管理中的運用效果[4]。研究發(fā)現(xiàn)，未進(jìn)行品管圈活動前的跌倒墜床的發(fā)生概率明顯高于進(jìn)行品管圈活動后的跌倒墜床的發(fā)生概率，這說明品管圈活動可以減少患者住院期間不良事件的發(fā)生概率。

綜上所述，在住院患者跌倒墜床管理中充分運用品管圈活動的臨床效果明顯，品管圈活動小組的成立，不僅有利于全面降低心腦血管科住院患者跌倒墜床等不良事件的發(fā)生概率，全面確保與防范患者住院安全;還有利于提升醫(yī)護(hù)人員乃至病人家屬的安全意識，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。因此品管圈活動小組的成立效果明顯，值得廣泛運用。

參考文獻(xiàn)

夏勝玲，夏瑤.病區(qū)環(huán)境管理在預(yù)防老年住院患者墜床、跌倒中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017， 15（1）：139-141.

印紅.品管圈活動對降低老年患者跌倒墜床發(fā)生率的影響[J].安徽冶金科技職業(yè)學(xué)院學(xué)報， 2016， 26（1）：38-41.

趙金巧，崔巧玲，張彩英.品管圈提高老年患者對防跌倒/墜床措施知曉率的應(yīng)用及效果評價[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2016， 8（35）：34-37.

姜小妹. PDCA循環(huán)在預(yù)防住院患者墜床、跌倒中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（36）315-316.