周燁 殷鈺超 李振洋 郟凱威 王素媛 侯晉 王全興

摘要：隨著我國(guó)綜合國(guó)力和高等教育國(guó)際化程度的提升，留學(xué)生規(guī)模不斷擴(kuò)大，探索適合外軍醫(yī)學(xué)留學(xué)生的教育模式已成為我校留學(xué)生培養(yǎng)重點(diǎn)研究的課題。文章結(jié)合我校教研室近年來(lái)在留學(xué)生醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中對(duì)“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式的探索，分析了它在實(shí)際教學(xué)中應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)和不足，為今后醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)模式改革提出了新的思路。

關(guān)鍵詞：翻轉(zhuǎn)課堂；醫(yī)學(xué)免疫學(xué)；留學(xué)生

中圖分類(lèi)號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2019）30-0123-02

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的飛速發(fā)展，綜合國(guó)力的增強(qiáng)，高等教育國(guó)際化程度的提升，來(lái)華留學(xué)生數(shù)目以10%以上的比例逐年增長(zhǎng)，留學(xué)生規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大，我國(guó)已成為亞洲最大的留學(xué)目的國(guó)。我校自1961年開(kāi)始承擔(dān)外軍醫(yī)學(xué)留學(xué)生的培訓(xùn)任務(wù)，建立了全軍唯一的醫(yī)學(xué)留學(xué)生培養(yǎng)基地，完成了50多個(gè)國(guó)家500多名外軍醫(yī)學(xué)留學(xué)生的培養(yǎng)任務(wù)。不斷提高留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量，完善留學(xué)生教學(xué)模式，從而提升留學(xué)生教學(xué)成果，一直是我校對(duì)外軍醫(yī)學(xué)留學(xué)生培養(yǎng)的堅(jiān)定目標(biāo)。

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)作為一門(mén)重要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，主要研究人體免疫系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能，是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵紐帶和橋梁。近年來(lái)隨著生物化學(xué)、分子生物學(xué)、遺傳學(xué)等學(xué)科與免疫學(xué)的交叉和滲透，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和生命科學(xué)領(lǐng)域的重要支撐學(xué)科之一[1]。針對(duì)留學(xué)生的語(yǔ)言和文化差異等特點(diǎn)，我校在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)基本課程的基礎(chǔ)上，為其特別制訂了20個(gè)學(xué)時(shí)的輔助課進(jìn)行小班教學(xué)和輔導(dǎo)。在這一過(guò)程中，我們結(jié)合教學(xué)實(shí)際，不斷探索并逐步形成了以“翻轉(zhuǎn)課堂”為基礎(chǔ)的新的教學(xué)模式。

一、“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式在留學(xué)生醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中的實(shí)施條件

21世紀(jì)初美國(guó)的Jonathan Bergmann、Aaron Sams和Salman Khan提出一種新興教學(xué)模式——“翻轉(zhuǎn)課堂”（Flipped classroom）。它倡導(dǎo)利用互聯(lián)網(wǎng)等多種信息途徑，學(xué)生在課前完成自主學(xué)習(xí)，課堂內(nèi)師生面對(duì)面交流從而獲得更深層次的理解，是一種將學(xué)習(xí)的決定權(quán)從教師轉(zhuǎn)移給學(xué)生的新型教學(xué)模式，故而稱(chēng)為“翻轉(zhuǎn)課堂”[2]。同時(shí)伴隨著互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)的不斷擴(kuò)展，“翻轉(zhuǎn)課堂”這一教學(xué)模式的應(yīng)用獲得極大推廣，也愈加受到國(guó)內(nèi)外教育界的關(guān)注。對(duì)于立足于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和探究能力的“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式來(lái)說(shuō)，開(kāi)放式的高?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)教育無(wú)疑是其實(shí)踐和推廣的最佳土壤。我校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)留學(xué)生主要來(lái)自南亞、中亞以及非洲部分國(guó)家的軍隊(duì)醫(yī)學(xué)學(xué)院，他們往往具有較好的英文聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)能力和一定的中文交流基礎(chǔ)，又很愿意和授課老師進(jìn)行交流，因此可以很好地適應(yīng)雙語(yǔ)教學(xué)模式。同時(shí)他們作為軍校學(xué)生，有很強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，能夠很好地完成分組任務(wù)和課題研究，很適合“翻轉(zhuǎn)課堂”的教學(xué)模式。而留學(xué)生每班約為20—25人，這樣的小班教學(xué)更有利于“翻轉(zhuǎn)課堂”模式的順利實(shí)施，亦有利于授課老師及時(shí)掌握每個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和動(dòng)態(tài)[3]。針對(duì)留學(xué)生的特點(diǎn)，我校在大班教授醫(yī)學(xué)免疫學(xué)理論課程和實(shí)驗(yàn)課程的基礎(chǔ)上，與學(xué)生共享了華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)系制作的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)慕課，方便學(xué)生瀏覽和學(xué)習(xí)。同時(shí)開(kāi)設(shè)留學(xué)生小班雙語(yǔ)教學(xué)的輔導(dǎo)課程，輔以復(fù)旦大學(xué)編著的《Medical Immunology》臨床專(zhuān)業(yè)留學(xué)生專(zhuān)用全英文教材進(jìn)行課堂的互動(dòng)和討論交流。

二、“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中的實(shí)施情況

建設(shè)“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)資源：在我校網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)上上傳醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程的相關(guān)慕課視頻、教學(xué)課件、測(cè)試題、電子版教材等資源。課前學(xué)習(xí)：學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)資源和互聯(lián)網(wǎng)資源自行完成相應(yīng)課程內(nèi)容的學(xué)習(xí)，完成課后測(cè)試題。以5—6人為1組建立微信群，作為“翻轉(zhuǎn)課堂”的學(xué)習(xí)討論平臺(tái)，推舉組長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理。自主學(xué)習(xí)過(guò)程中遇到的問(wèn)題可通過(guò)討論平臺(tái)尋求老師和同學(xué)的幫助。課堂教學(xué)：學(xué)生以小組為單位進(jìn)行學(xué)習(xí)成果的PPT匯報(bào)，收集該章節(jié)疑難問(wèn)題。授課老師針對(duì)章節(jié)首先分析重難點(diǎn)幫助同學(xué)構(gòu)建知識(shí)體系；隨后針對(duì)同學(xué)的問(wèn)題進(jìn)行互動(dòng)討論交流，幫助學(xué)生加深對(duì)重難點(diǎn)的理解；最后結(jié)合臨床實(shí)例分析，對(duì)相應(yīng)章節(jié)進(jìn)行拓展延伸，加深學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)理論知識(shí)的記憶，并激發(fā)其學(xué)習(xí)熱情。

三、“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中的體會(huì)

“翻轉(zhuǎn)課堂”這一教學(xué)模式更有利于因材施教，學(xué)生可以按照自己的能力和速度把握學(xué)習(xí)進(jìn)度，充分實(shí)現(xiàn)分層教學(xué)的目的?！胺D(zhuǎn)課堂”這一教學(xué)模式亦有助于教學(xué)效果的提升，我們發(fā)現(xiàn)在“翻轉(zhuǎn)課堂”的教學(xué)模式中，學(xué)生主動(dòng)參與的積極性更高，特別值得注意的是，我校的外軍留學(xué)生大多經(jīng)過(guò)層層選拔得以來(lái)華留學(xué)，他們非常珍惜留學(xué)的機(jī)會(huì)，因而在“翻轉(zhuǎn)課堂”中表現(xiàn)得非常積極主動(dòng)，往往提前一周就進(jìn)行預(yù)習(xí)和資料的查詢(xún)學(xué)習(xí)?！胺D(zhuǎn)課堂”這一教學(xué)模式對(duì)于學(xué)生綜合素質(zhì)能力的培養(yǎng)更為有效，在“翻轉(zhuǎn)課堂”的課前學(xué)習(xí)過(guò)程中，學(xué)生通過(guò)自主學(xué)習(xí)、查閱文獻(xiàn)、基于微信平臺(tái)的小組交流討論等多維度學(xué)習(xí)過(guò)程，不僅理解和學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的知識(shí)點(diǎn)，更重要的是培養(yǎng)和鍛煉了自學(xué)、知識(shí)點(diǎn)應(yīng)用、分析解決問(wèn)題、溝通交流、團(tuán)隊(duì)合作等多方面能力。在“翻轉(zhuǎn)課堂”的課堂教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生以小組為單位進(jìn)行總結(jié)匯報(bào)，不再只是被動(dòng)地接納知識(shí)，而是主動(dòng)去表達(dá)他的理解和想法，更多地與老師、同學(xué)溝通交流，及時(shí)解決疑難問(wèn)題，加深對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解和記憶。同時(shí)還要接受課堂其他同學(xué)和老師的提問(wèn)完成答辯，這就對(duì)學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力和對(duì)知識(shí)點(diǎn)的融會(huì)貫通提出了更高的要求。

同時(shí)，“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式對(duì)授課老師的語(yǔ)言表達(dá)能力和授課水平提出了更高的要求。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)對(duì)于初學(xué)者來(lái)說(shuō)有一些內(nèi)容相對(duì)復(fù)雜抽象，知識(shí)的邏輯性較強(qiáng)，因此學(xué)生完成“翻轉(zhuǎn)課堂”的課前學(xué)習(xí)后往往有些知識(shí)點(diǎn)沒(méi)有吃透，在課堂學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)中就特別需要授課老師對(duì)章節(jié)內(nèi)容進(jìn)行深入淺出的總結(jié)串講，幫助學(xué)生全面系統(tǒng)地掌握醫(yī)學(xué)免疫學(xué)知識(shí)。在“翻轉(zhuǎn)課堂”的課堂教學(xué)中，授課老師需要針對(duì)學(xué)生的匯報(bào)總結(jié)給予評(píng)價(jià)，并與其進(jìn)行交流討論，這一過(guò)程要求我們授課老師對(duì)本學(xué)科知識(shí)的掌握做到胸有成竹，不斷拓寬視野，引導(dǎo)學(xué)生完成翻轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。與此同時(shí)，在“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式的實(shí)踐過(guò)程中，我們也發(fā)現(xiàn)存在一些有待改進(jìn)的地方。例如個(gè)別學(xué)習(xí)主動(dòng)性不高的學(xué)生在這種教學(xué)模式下可能采用“渾水摸魚(yú)”的學(xué)習(xí)態(tài)度，進(jìn)而導(dǎo)致教學(xué)效果欠佳。此類(lèi)學(xué)生也需要我們授課老師給予更高的關(guān)注，積極引導(dǎo)啟發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在課堂交流環(huán)節(jié)，一些不善表達(dá)的同學(xué)可能會(huì)稍有消極反應(yīng)，這也大大影響了“翻轉(zhuǎn)課堂”交流討論的效果。針對(duì)這一現(xiàn)象，我們擬采用小組循環(huán)輪派制度，組長(zhǎng)給每個(gè)組員分配相應(yīng)任務(wù)，每次主題討論任務(wù)循環(huán)由不同組員完成；課堂答辯時(shí)由全體組員共同接受大家的提問(wèn)。

四、結(jié)語(yǔ)

教學(xué)模式的多元化、信息化是高等教育改革的大趨勢(shì)，而“翻轉(zhuǎn)課堂”正是利用豐富的信息化資源，鼓勵(lì)倡導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的創(chuàng)新型教學(xué)模式。相較于傳統(tǒng)教學(xué)模式，“翻轉(zhuǎn)課堂”更有利于留學(xué)生因材施教，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果，培養(yǎng)學(xué)生多方面的綜合素質(zhì)。

參考文獻(xiàn)：

[1]曹雪濤，熊思東，姚智.醫(yī)學(xué)免疫學(xué)[M].第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013.

[2]鄭瑞強(qiáng)，盧宇.高校翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式優(yōu)化設(shè)計(jì)與實(shí)踐反思[J].高等教育管理，2017，11（1）：97-103.

[3]李月英，陳永昌，桑建榮，王瑛，蔣璐.“翻轉(zhuǎn)課堂”在留學(xué)生生理學(xué)教學(xué)中的探索[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2015，17（11）：975-977.