康卿芳
【摘要】目的:探討胸腔鏡肺大泡切除術(shù)患者圍手術(shù)期優(yōu)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。方法:將2017年8月~2018年8月間在我院心胸外科進(jìn)行治療的88例胸腔鏡肺大泡切除術(shù)患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為優(yōu)質(zhì)組(n=44)以及對(duì)照組(n=44)。對(duì)照組圍手術(shù)期進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,優(yōu)質(zhì)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理,對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度情況以及住院時(shí)間。結(jié)果:優(yōu)質(zhì)組滿意度(97.73%)要高于對(duì)照組(84.09%),組間差異顯著(χ2=4.950,P=0.026);優(yōu)質(zhì)組住院時(shí)間為(7.98±2.14)d,對(duì)照組住院時(shí)間為(10.23±3.11)d,優(yōu)質(zhì)組住院時(shí)間要短于對(duì)照組(t=3.953,P=0.001)。結(jié)論:在胸腔鏡肺大泡切除術(shù)患者圍手術(shù)期實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理有利于提升整體護(hù)理質(zhì)量,縮短患者住院時(shí)間,為患者帶來(lái)更為滿意的服務(wù)。
【關(guān)鍵詞】肺大泡;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;滿意度
【中圖分類號(hào)】R821.4+2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851(2019)06-196-01
肺大泡是胸外科常見(jiàn)疾病,多繼發(fā)于支氣管末梢炎性病變。肺大泡患者如果出現(xiàn)劇烈運(yùn)動(dòng)、咳嗽等可能會(huì)導(dǎo)致肺大泡破裂,進(jìn)而引發(fā)自發(fā)性氣胸,嚴(yán)重威脅到患者生命健康。目前臨床治療肺大泡主要以胸腔鏡切除術(shù)為主[1]。為了進(jìn)一步完善胸腔鏡肺大泡切除術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理服務(wù),我院心胸外科對(duì)收治的44例胸腔鏡肺大泡切除術(shù)患者采取了優(yōu)質(zhì)護(hù)理,效果較優(yōu),報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院心胸外科2017年8月~2018年8月間接收的88例胸腔鏡肺大泡切除術(shù)患者作為研究觀察對(duì)象,選入患者確診為肺大泡,且符合手術(shù)指征,已簽署知情同意書(shū),排除其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者;認(rèn)知功能障礙或嚴(yán)重意識(shí)障礙者。以隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行分組,分為優(yōu)質(zhì)組(n=44)以及對(duì)照組(n=44)。優(yōu)質(zhì)組中男30例,女14例,年齡為19~66歲,平均(37.67±4.56)歲;對(duì)照組中男32例,女12例,年齡為18~67歲,平均(37.11±4.72)歲。在性別、年齡等基本資料方面比較,兩組患者差異性不明顯(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
對(duì)照組圍手術(shù)期采取常規(guī)護(hù)理,引導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)前檢查,進(jìn)行常規(guī)健康宣教,提前協(xié)助患者做好手術(shù)準(zhǔn)備,術(shù)后給予基礎(chǔ)護(hù)理,包括引流管管理、靜脈輸液護(hù)理等。優(yōu)質(zhì)組在上述基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理:(1)術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理。術(shù)前由責(zé)任護(hù)士與患者進(jìn)行密切溝通、交流,了解其心理困惑,再給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。同時(shí)以通俗易懂的言語(yǔ)向患者闡述手術(shù)治療目的、成效,并舉出成功案例,讓患者做好心理準(zhǔn)備,消除其擔(dān)憂與疑惑。(2)術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理。患者進(jìn)入手術(shù)室之前,調(diào)整適宜溫度(23℃)以及濕度(50%左右)。向患者講解麻醉相關(guān)注意事項(xiàng),指導(dǎo)其保持正確體位,讓患者配合建立靜脈通路。檢查手術(shù)器械擺放,在規(guī)定區(qū)域放置合適的器械。術(shù)中對(duì)患者生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控,協(xié)助主治醫(yī)生完成手術(shù)操作,做到“快、準(zhǔn)、穩(wěn)”,注意保護(hù)患者隱私。手術(shù)完成后,對(duì)患者進(jìn)行清潔,協(xié)助患者穿好衣褲,送回病房。(3)術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理。讓患者保持正確體位,避免麻醉未清醒時(shí)口腔分泌物阻礙呼吸?;颊咔逍押笞屍浔3职肱P位,繼續(xù)觀察其生命體征,若發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)匯報(bào)至醫(yī)生。協(xié)助患者清理口腔,鼓勵(lì)其多做生深呼吸運(yùn)動(dòng),預(yù)防吸入性肺炎出現(xiàn)。由專人觀察引流管狀況,避免引流管受壓或脫出。當(dāng)患者生命體征穩(wěn)定后,指導(dǎo)其盡早下床進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng),促進(jìn)其術(shù)后恢復(fù)。
1.3 觀察指標(biāo)
以院內(nèi)自制問(wèn)卷對(duì)患者滿意度情況進(jìn)行調(diào)查,問(wèn)卷總分為100分,滿意:85~100分;相對(duì)滿意:70-84分;不滿意:70分以下。滿意度=(滿意+相對(duì)滿意)/總例數(shù)*100%。另外,對(duì)比兩組患者住院時(shí)間。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
以Excel軟件對(duì)有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入,以SPSS 19.0完成統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料分別行χ2以及t檢驗(yàn),P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者滿意度情況比較
優(yōu)質(zhì)組滿意度(97.73%)要高于對(duì)照組(84.09%),組間差異顯著(χ2=4.950,P=0.026),見(jiàn)下表1:
2.2 兩組患者住院時(shí)間對(duì)比
優(yōu)質(zhì)組住院時(shí)間為(7.98±2.14)d,對(duì)照組住院時(shí)間為(10.23±3.11)d,優(yōu)質(zhì)組住院時(shí)間要短于對(duì)照組(t=3.953,P=0.001)。
3 討論
胸腔鏡切除術(shù)是治療肺大泡的主要手術(shù)方法,能夠獲得較好的效果。然而部分患者對(duì)于自身病情以及手術(shù)治療方案缺乏認(rèn)知,可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)于擔(dān)心的情況,并表現(xiàn)出恐懼、焦慮等負(fù)面心理,可能會(huì)出現(xiàn)抵觸行為,不利于手術(shù)治療以及術(shù)后康復(fù)[2]。因此圍手術(shù)期需要做好相關(guān)護(hù)理工作,為手術(shù)治療及患者術(shù)后康復(fù)提供可靠支持。
本次研究中,優(yōu)質(zhì)組實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理,結(jié)果表明優(yōu)質(zhì)組滿意度要高于對(duì)照組(P<0.05);優(yōu)質(zhì)組住院時(shí)間要短于對(duì)照組(P<0.05),與相關(guān)文獻(xiàn)結(jié)果相近[3],說(shuō)明實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠讓患者獲得更為滿意的護(hù)理服務(wù)。如今優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床護(hù)理服務(wù)當(dāng)中已經(jīng)得到了廣泛應(yīng)用,優(yōu)質(zhì)護(hù)理從“以人為本”出發(fā),除了關(guān)注患者病情、生理狀況外,還會(huì)注重患者心理護(hù)理。通過(guò)一系列疏導(dǎo)措施,讓患者擺脫負(fù)面情緒束縛,使其能夠保持積極心態(tài)接受治療,促使手術(shù)順利實(shí)施。術(shù)后會(huì)針對(duì)患者實(shí)際情況以及并發(fā)癥特征,采取一系列預(yù)防措施,指導(dǎo)患者及早進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng),促進(jìn)其術(shù)后恢復(fù)。
綜上所述,在胸腔鏡肺大泡切除術(shù)患者圍術(shù)期實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理有利于提升整體護(hù)理質(zhì)量,縮短患者住院時(shí)間,為患者提供更為優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。
參考文獻(xiàn):
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