陳軼玲

【摘要】目的： 分析在冠心病心律失?；颊咧惺褂梅€(wěn)心顆粒聯(lián)合辛伐他汀治療的臨床效果。方法： 選取在本院接受治療的冠心病心律失?；颊?，選取時(shí)間段為2016年2月至2018年6月，病例數(shù)為70例。通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表格法分組，平均分成對(duì)照組和觀察組各91例。對(duì)照組中患者接受辛伐他汀口服治療，觀察組患者接受辛伐他汀以及穩(wěn)心顆粒聯(lián)合治療。分析兩組患者的治療效果。結(jié)果：經(jīng)過(guò)臨床治療，觀察組患者治療總有效率為985%，對(duì)照組患者治療總有效率為729%，比較差異顯著，臨床有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<005，觀察組優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：臨床上針對(duì)冠心病心律失常患者利用穩(wěn)心顆粒以及辛伐他汀聯(lián)合治療效果良好，用藥后患者的病情顯著改善，有利于提高生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】心律失常；冠心病；辛伐他??；穩(wěn)心顆粒

【中圖分類號(hào)】R249

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】

1005-0019（2019）16-051-01

心律失常的常見(jiàn)病因之一為冠心病，病人的臨床癥狀多為頭暈、胸悶、失眠等，嚴(yán)重影響了病人的生存品質(zhì)，而盡早的有效治療方可拯救病人的生命安全[1]。近年來(lái)，冠心病心律失?；颊邤?shù)量不斷增多，藥物治療得到了業(yè)界的廣泛關(guān)注。從以往的治療來(lái)看，多數(shù)患者選擇單一用藥的方式，雖然在初始階段的藥效突出，患者表現(xiàn)積極。但是隨著服藥時(shí)間的延長(zhǎng)，很多患者的藥效都出現(xiàn)了下降的情況，部分嚴(yán)重患者甚至表現(xiàn)為強(qiáng)烈的耐藥性、藥物依賴性，不利于疾病的長(zhǎng)久康復(fù)?，F(xiàn)代醫(yī)療理念認(rèn)為，針對(duì)冠心病心律失常的治療，需通過(guò)合理的藥物搭配方案完成，一方面降低患者的發(fā)病次數(shù)，另一方面提高患者的疾病康復(fù)水平，減少對(duì)患者造成的不良影響，提高生活質(zhì)量。此次研究針對(duì)我院收治的冠心病心律失常病人進(jìn)行辛伐他汀與穩(wěn)心顆粒聯(lián)合治療，療效理想，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料和方法

11資料選擇我院于2016年2月至2018年6月收治的冠心病心律失?；颊?0例為研究對(duì)象，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)表法，將70例患者劃分為觀察組與對(duì)照組。觀察組：本組患者共計(jì)35例，男性患者18例，女性患者17例；患者年齡范圍在38歲～70歲之間，平均年齡為473歲±19歲。對(duì)照組：本組患者共計(jì)35例，男性患者15例，女性患者20例；患者年齡范圍在34歲～65歲之間，平均年齡為470歲±11歲。兩組患者在年齡、性別等方面，比較差異不顯著，臨床無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>005）。

12方法給予對(duì)照組病人以辛伐他汀藥物治療，1次/日，單次40mg。而觀察組病人也在此服藥基礎(chǔ)上加服穩(wěn)心顆粒，每次沖服9g穩(wěn)心顆粒，3次/日[2]。

13療效評(píng)估兩組病人持續(xù)服藥治療六周后評(píng)估療效。治療后異位節(jié)律減輕程度達(dá)90%以上視為顯效。治療后異位節(jié)律減輕程度達(dá)75%以上視為有效。未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)視為無(wú)效。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法研究中全部數(shù)據(jù)均采用SPSS180軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，接受t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料率接受X2檢驗(yàn)，在P<005時(shí)提示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)臨床治療，觀察組患者治療總有效率為985%，對(duì)照組患者治療總有效率為729%，比較差異顯著，臨床有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<005，觀察組優(yōu)于對(duì)照組。

3討論

冠心病心律失?？砂l(fā)生冠心病的各個(gè)病情階段，此病是指因冠狀動(dòng)脈硬化導(dǎo)致血管腔痙攣、狹窄，繼而導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺氧缺血。而心律失常通常又分為早搏、心動(dòng)過(guò)緩、心房顫動(dòng)、室性心動(dòng)過(guò)速及心房撲動(dòng)等，此中尤屬室性早搏最為常見(jiàn)。冠心病病人發(fā)生心律失常的原因比較繁雜，大多專業(yè)人士將主要疾病誘因歸為血脂異常，因?yàn)榇蠖喙谛牟⌒穆墒С２∪说难x都存在一定程度的異常。故在對(duì)此類病人實(shí)施藥物治療時(shí)要在給予擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的β 受體阻滯劑及利尿劑治療的同時(shí)給予降血脂藥物治療，進(jìn)而改善病人血脂異常情況。穩(wěn)心顆粒是一種中成藥，有效成分包括黨參、琥珀、黃精、三七與甘松等，此中甘松可穩(wěn)固細(xì)胞膜；黃精可降血脂、血壓，益氣養(yǎng)陰、抵御動(dòng)脈硬化病變；黨參具有補(bǔ)氣血、阻止血小板聚集，以防形成血栓的功效；三七可活血化瘀、擴(kuò)張血管；而琥珀也可安神鎮(zhèn)靜、活血化瘀及利尿。故穩(wěn)心顆粒可安神鎮(zhèn)靜、滋陰益氣、活血化瘀，冠心病心律失常病人沖服后可改善血脂異常情況，提高冠狀動(dòng)脈血流量，恢復(fù)微循環(huán)[3]。辛伐他汀是一種具有代表性的他汀類藥品，是一種HMG-CoA抑制劑，作用機(jī)制為通過(guò)促進(jìn)肝臟合成還原酶與膽固醇，以調(diào)節(jié)血漿膽固醇與載脂蛋白水平，最終可改善血脂異常情況。我院將辛伐他汀與穩(wěn)心顆粒加以聯(lián)合進(jìn)行治療，則可充分?jǐn)U張冠狀動(dòng)脈，滿足心肌細(xì)胞的血氧供應(yīng)，降低血脂水平，療效十分理想。此次研究結(jié)果表明，觀察組病人的治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組病人，P<005，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這表明觀察組用藥后各項(xiàng)癥狀明顯改善，聯(lián)合用藥可有效糾正心律失常，改善血脂異常，使療效更加理想。從本次研究結(jié)果來(lái)看，觀察組患者療效優(yōu)于對(duì)照組，P<005，證明穩(wěn)心顆粒聯(lián)合辛伐他汀治療效果突出。首先，穩(wěn)心顆粒在服用方式上，主要為開水沖服，因此能夠快速被身體所吸收，將患者的心律失?？焖俜€(wěn)定，減少對(duì)身體構(gòu)成的威脅，按照療程治療后，可提高患者的心臟功能，保持指標(biāo)正常，對(duì)冠心病的輔助作用突出。其次，辛伐他汀在應(yīng)用后，能夠?qū)颊叩墓谛牟∵M(jìn)行有效控制，結(jié)合患者的個(gè)體情況及臨床表現(xiàn)，按照療程和規(guī)定劑量用藥，能夠減少冠心病的發(fā)病頻率，提高患者的身體素質(zhì)，促使疾病長(zhǎng)期穩(wěn)定。相對(duì)而言，兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用后，比單一用藥的效果更加突出，藥效的互補(bǔ)、不良反應(yīng)的減少、并發(fā)癥的降低等等，都對(duì)患者具有較大的積極意義，可在最大限度上幫助患者更好的康復(fù)。針對(duì)冠心病心律失?；颊?，通過(guò)應(yīng)用穩(wěn)心顆粒聯(lián)合辛伐他汀治療，能夠快速患者患者的癥狀，保持患者疾病穩(wěn)定，降低發(fā)病次數(shù)的同時(shí)，減少對(duì)患者造成的不良反應(yīng)，臨床效果突出。建議在日后的治療中，將穩(wěn)心顆粒聯(lián)合辛伐他汀推廣應(yīng)用。

由此可知，我院實(shí)施的辛伐他汀與穩(wěn)心顆粒聯(lián)合治療方案使用簡(jiǎn)便、安全性高、有效性好，可明顯加速改善病人癥狀表現(xiàn)，改善血脂異常情況，提升病人的生存品質(zhì)，推薦臨床大范圍運(yùn)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]夏菊輝. 穩(wěn)心顆粒聯(lián)合辛伐他汀治療心律失常的臨床療效及其對(duì)血清超敏C反應(yīng)蛋白水平和血脂的影響[J]. 實(shí)用心腦肺血管病雜志， 2016， 24（4）：91-93

[2]徐菊仙， 楊波， 王麗萍，等. 冠心病心律失常應(yīng)用穩(wěn)心顆粒聯(lián)合辛伐他汀治療的效果探討[J]. 心理醫(yī)生， 2016， 22（19）：75-76

[3]鄭偉. 穩(wěn)心顆粒聯(lián)合辛伐他汀治療心律失常的療效及其對(duì)血清超敏C-反應(yīng)蛋白（hs-CRP）水平和血脂的影響[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2016， 3（36）：7241-7241