邱苗芳 劉娜 梁雪鳳

【摘 要】目的：探討碳酸鈣加維生素AD治療小兒佝僂病的臨床效果。方法：選擇我院100例2017年5月-2019年2月小兒佝僂病患兒。隨機分組，參比組實施碳酸鈣治療，聯(lián)合治療組則實施碳酸鈣+維生素AD治療。比較兩組小兒佝僂病療效；癥狀改善的時間、血生化檢查恢復(fù)正常的時間、X線檢查恢復(fù)正常的時間；治療前后患兒25-（OH）D監(jiān)測水平；不良反應(yīng)。結(jié)果：聯(lián)合治療組小兒佝僂病療效、癥狀改善的時間、血生化檢查恢復(fù)正常的時間、X線檢查恢復(fù)正常的時間、25-（OH）D監(jiān)測水平相比較參比組更好，P<0.05。聯(lián)合治療組和參比組不良反應(yīng)相似，P>0.05。結(jié)論：碳酸鈣+維生素AD治療小兒佝僂病效果確切，可獲得理想效果。

【關(guān)鍵詞】碳酸鈣加維生素AD；小兒佝僂?。慌R床效果

【中圖分類號】R97 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15-0-01

據(jù)統(tǒng)計，目前有四分之一左右兒童患有佝僂病，佝僂病和骨關(guān)節(jié)炎等骨病。 維生素D缺乏性佝僂病比較常見。嚴(yán)重影響兒童的骨骼發(fā)育和身體健康，佝僂病不僅影響兒童骨骼的正常生長，而且 兒童智力水平的發(fā)展和身體的免疫力都有不良影響，在確診之后，需要加強治療，以改善患兒的癥狀，提升25-（OH）D水平[1]。本研究分析了碳酸鈣加維生素AD治療小兒佝僂病的臨床效果，如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選擇我院100例2017年5月-2019年2月小兒佝僂病患兒。隨機分組，其中，參比組男女分別31例和19例，3個月-3歲（12.25±2.77）個月。聯(lián)合治療組男女分別32例和18例，3個月-3歲（12.31±2.71）個月。參比組、聯(lián)合治療組資料有可比性。所有患兒的25-（OH）D監(jiān)測水平低于12ng/ml.

1.2 方法 參比組實施碳酸鈣治療，給予碳酸鈣復(fù)方泡騰顆粒治療，對于1歲以內(nèi)的患兒每天服用一袋，對于1歲以上的每天服用兩袋，連續(xù)服用1個月為一個療程，間隔一周之后實施第二個療程的治療，一共治療三個療程。聯(lián)合治療組則實施碳酸鈣+維生素AD治療。在參比組的基礎(chǔ)上給予維生素AD滴劑進行治療，每次1粒，每天一次，連續(xù)服用20天，間隔1周之后實施第二個療程的治療，一共治療3個療程。

1.3 指標(biāo) 比較兩組小兒佝僂病療效；癥狀改善的時間、血生化檢查恢復(fù)正常的時間、X線檢查恢復(fù)正常的時間；治療前后患兒25-（OH）D監(jiān)測水平；不良反應(yīng)。

顯效：相關(guān)癥狀體征消失，25-（OH）D監(jiān)測指標(biāo)在正常范圍內(nèi)；有效：25-（OH）D監(jiān)測指標(biāo)、癥狀體征等改善50%以上；無效：25-（OH）D監(jiān)測指標(biāo)和癥狀等改善的程度低于50%。療效=顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 SPSS18.0版本軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)數(shù)據(jù)進行卡方檢驗，計量數(shù)據(jù)進行t檢驗，P<0.05說明有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 效果 聯(lián)合治療組療效更高，P<0.05。如表1.

2.3 癥狀改善的時間、血生化檢查恢復(fù)正常的時間、X線檢查恢復(fù)正常的時間

聯(lián)合治療組癥狀改善的時間、血生化檢查恢復(fù)正常的時間、X線檢查恢復(fù)正常的時間和參比組比較有優(yōu)勢，P<0.05，聯(lián)合治療組癥狀改善的時間、血生化檢查恢復(fù)正常的時間、X線檢查恢復(fù)正常的時間分別是33.11±4.41天、43.13±5.27天，56.15±5.67天，而參比組癥狀改善的時間、血生化檢查恢復(fù)正常的時間、X線檢查恢復(fù)正常的時間分別是42.45±4.80天、54.57±5.78天，67.13±5.78天。

2.4 不良反應(yīng) 聯(lián)合治療組和參比組不良反應(yīng)相似，P>0.05，其中，參比組1例不良反應(yīng)。聯(lián)合治療組有2例不良反應(yīng)。

3 討論

佝僂病是慢性代謝疾病，其中由于與骨形成相關(guān)的人體元素或維生素的攝入不均衡和缺乏生物利用以及體內(nèi)鈣和磷的代謝，骨礦化很差。嬰兒缺乏光導(dǎo)致鈣合成不足，快速發(fā)育導(dǎo)致鈣供應(yīng)不足。如果維生素D缺乏，則容易發(fā)生佝僂病。因此，做好懷孕期間孕婦的保健和健康教育是非常重要的。孕婦應(yīng)根據(jù)自己的健康狀況在懷孕期間開始進行戶外運動，以吸收更多的維生素D。由于佝僂病的發(fā)生與地理，氣候，環(huán)境和飲食文化等自然和社會因素有明顯的因果關(guān)系，因此也稱為社會性疾病[3-4]。紫外線不足也是維生素D缺乏的主要原因。對于小兒佝僂病，通過給予碳酸鈣治療和維生素AD補充，可有效緩解臨床癥狀，提升25-（OH）D監(jiān)測水平[5-6]。

本研究中，參比組實施碳酸鈣治療，聯(lián)合治療組則實施碳酸鈣+維生素AD治療。結(jié)果顯示，聯(lián)合治療組小兒佝僂病療效、癥狀改善的時間、血生化檢查恢復(fù)正常的時間、X線檢查恢復(fù)正常的時間、25-（OH）D監(jiān)測水平相比較參比組更好，P<0.05。聯(lián)合治療組和參比組不良反應(yīng)相似，P>0.05。

綜上所述，碳酸鈣+維生素AD治療小兒佝僂病效果確切，可獲得理想效果。

參考文獻

袁帥.試析醋酸鈣加維生素AD治療小兒佝僂病的臨床療效[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（01）：35-36.

李文莉.探討小兒佝僂病的預(yù)防及治療[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（30）：78-79.

袁小燕，李玲，孫木華.碳酸鈣加維生素AD治療小兒佝僂病96例的臨床療效觀察[J].中國民間療法，2016，24（03）：76-77.