童欣

【摘要】目的：探討陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速患者經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)治療后的臨床效果。方法：選取2018年1月～2018年12月期間我院收治的30例陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組和觀察組，每組各15例，對(duì)照組患者采取普羅帕酮進(jìn)行治療，觀察組患者采取經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)進(jìn)行治療，觀察兩組患者臨床療效。結(jié)果：觀察組與對(duì)照組臨床有效率分別為9333%、7333%，觀察組明顯比對(duì)照組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速可有效改善患者臨床癥狀，臨床療效顯著。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)；陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R4735

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】

1005-0019（2019）16-081-01

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速是常見心律失常疾病，患病后患者心肌耗氧量明顯增加，引起流動(dòng)力學(xué)異常，出現(xiàn)昏厥、心絞痛、呼吸困難、心衰、心源性休克，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[1]。本研究收集我院收治的30例陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速患者，并對(duì)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速療效進(jìn)行分析，現(xiàn)做如下報(bào)告：

1資料與方法

11一般資料選取2018年1月～2018年12月期間我院收治的30例陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速患者，所有患者經(jīng)心電圖檢查均符合陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速診斷標(biāo)準(zhǔn)，符合射頻消融術(shù)指征，患者自愿參與，且已簽署同意書；排除聽力障礙、精神疾病、語言功能障礙者；按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組和觀察組，每組各15例；對(duì)照組男性8例，女性7例，年齡21～66歲，平均年齡（435±42）歲，病程5個(gè)月～26年，平均病程（155±28）年；觀察組男性6例，女性9例，年齡23～62歲，平均年齡（425±47）歲，病程8個(gè)月～25年，平均病程（129±23）年；兩組患者一般資料表現(xiàn)相近，差異具有可比性（P>005）。

12方法

對(duì)照組給予三磷酸腺苷二鈉注射液（生產(chǎn)企業(yè)：廣東南國(guó)藥業(yè)有限公司：國(guó)藥準(zhǔn)字H44023538）20mg采取快速靜脈注射；觀察組患者采取經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)進(jìn)行治療，放置消毒鋪巾后，采取利多卡因（1%）對(duì)患者進(jìn)行局部麻醉，麻醉生效后對(duì)患者進(jìn)行股靜脈穿刺，分別置入希氏束、右室心尖部4極標(biāo)測(cè)電極（2根）及冠狀竇10極標(biāo)測(cè)電極（1根），使用多導(dǎo)生理記錄儀對(duì)患者心腔內(nèi)心電圖進(jìn)行同步記錄，對(duì)患者右室心尖部和高位右心房進(jìn)行刺激，對(duì)患者陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速類型進(jìn)行分類并確定消融方式。

13觀察指標(biāo)

顯效：治療后患者臨床癥狀消失，每分鐘心率范圍在80～100次，異位心律轉(zhuǎn)變?yōu)楦]性心律；有效：治療后患者臨床癥狀明顯改善，每分鐘心率減少20%以上，異位心律轉(zhuǎn)變?yōu)楦]性心律；無效：患者臨床癥狀無改善，每分鐘心率減少低于20%；總體有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS200軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料；以百分比表示計(jì)數(shù)資料，P<005時(shí)提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組與對(duì)照組臨床有效率分別為9333%、7333%，觀察組明顯比對(duì)照組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）；詳見表1。

3討論

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速屬于心內(nèi)科常見疾病，該疾病發(fā)作、停止都較為突然，發(fā)病時(shí)心率每分鐘可達(dá)到160～220次，每次發(fā)作時(shí)持續(xù)時(shí)間受患者生理機(jī)制影響也會(huì)存在一定差異。在經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)治療中需注意以下幾點(diǎn)[2]：①治療前，臨床醫(yī)生必須參與經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)相關(guān)培訓(xùn)，熟練掌握相關(guān)知識(shí)及并發(fā)癥預(yù)防和防治知識(shí)。②術(shù)前，召集管床醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師、管床護(hù)士參與討論會(huì)，檢查導(dǎo)引管、導(dǎo)管配套是否完善，心外科醫(yī)師是否到位，搶救器械是否準(zhǔn)備妥當(dāng)。③經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)操作時(shí)，必須嚴(yán)格按照操作流程，規(guī)范進(jìn)行操作，并對(duì)術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行評(píng)估，做好并發(fā)癥預(yù)防。④在治療時(shí)，不能一味的追注重射頻消融成功率，而應(yīng)結(jié)合患者實(shí)際情況，合理選擇治療重點(diǎn)，并做好術(shù)后護(hù)理工作。本研究對(duì)我院收治的30例陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速患者采取不同治療方式，結(jié)果顯示，觀察組臨床有效率明顯比對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。

綜上所述，經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速可有效改善患者臨床癥狀，臨床療效顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]唐爾聞，劉浩，朱立光等.經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的臨床研究[J].微創(chuàng)醫(yī)學(xué)，2017，8（3）：267-269，273

[2]王朝亮，曹佑德，陳光瑞等.經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速269例分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2018，13（7）：1190-1191