劉玉蓮

【摘 要】目的：評價循環(huán)改進護理模式對孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量和心理狀態(tài)的價值。方法：取2017年8月-2018年11月本院收治的80例孕產(chǎn)婦開展本次研究，根據(jù)分組依據(jù)（隨機分組法）將80例孕產(chǎn)婦分為對照組、試驗組。對照組40例孕產(chǎn)婦行常規(guī)護理，試驗組40例孕產(chǎn)婦行循環(huán)改進護理模式，對比2組產(chǎn)后出血量與心理狀態(tài)。結(jié)果：產(chǎn)后出血量對照組相比，試驗組較少（P<0.05）；心理狀態(tài)與對照組相比，試驗組較優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論：循環(huán)改進護理模式用于孕產(chǎn)婦護理中，不難可減少產(chǎn)后出血量，還能改善心理狀態(tài)，值得臨床推廣應用。

【關(guān)鍵詞】循環(huán)改進護理模式；孕產(chǎn)婦；產(chǎn)后出血量；心理狀態(tài)

【中圖分類號】R635 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）15--01

妊娠、分娩屬于女性自然的一個生理過程，但在孕產(chǎn)婦實際妊娠與分娩過程中，易受其它因素的影響，引發(fā)焦慮、恐懼等不良心理，而不良心理，會影響妊娠及分娩，故給予孕產(chǎn)婦有效的護理措施非常有必要[1]。循環(huán)改進護理模式是一種新型的護理模式，以循環(huán)改進為基礎(chǔ)，融入循環(huán)管理提花施，在計劃、實施、檢查、處理模式下，通過科學的護理措施，有效改善孕產(chǎn)婦不良心理，預防產(chǎn)后出血事件[2]。本次研究針對循環(huán)改進護理模式對孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量和心理狀態(tài)的價值進行分析，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 在2017年8月-2018年11月時段內(nèi)抽取病例，將本院收治的80例孕產(chǎn)婦作為研究對象，以隨機分組法作為分組依據(jù)，將研究對象分為對照組、試驗組，每組40例樣本。對照組年齡在22-40歲之間，年齡均值（31.27±6.20）歲，初產(chǎn)婦27例、經(jīng)產(chǎn)婦13例。試驗組年齡在23-39歲之間，年齡均值（31.01±6.11）歲，初產(chǎn)婦26例、經(jīng)產(chǎn)婦14例。對比2組孕產(chǎn)婦基本資料，統(tǒng)計學無意義（P>0.05）。我院倫理委員會已批準本次研究。參與研究者及家屬均知情，并簽署同意書。

1.2 方法 對照組行常規(guī)護理，即常規(guī)心理指導、健康教育、產(chǎn)后指導、母嬰常規(guī)護理等?；诖?，試驗組行循環(huán)改進護理模式，方法如下：

（1）計劃：組建護理小組，由護士長任組長，小組成員共同分析產(chǎn)后出血原因、存在問題等，統(tǒng)計分析不當原因有哪些，如護理不全面、健康教育不當?shù)?，制定相應的護理改進措施，制定科學的護理計劃，即減少及預防產(chǎn)后出血等。（2）實施：定時對護理小組人員采取情景模擬方法進行培訓，提高護理人員的技術(shù)水平與學習意識，及時調(diào)整產(chǎn)后出血管理與預防制度。督促護理人員加強對孕產(chǎn)婦及家屬的健康宣教。對產(chǎn)科人力資源實施合理安排，增加產(chǎn)科護理人員，促使護理措施更加全面。（3）處理：護理1w后，對循環(huán)改進護理模式進行檢查，采用跟蹤檢查方法，了解此護理模式的執(zhí)行及有效情況，如發(fā)現(xiàn)存在的問題，及時記錄及反饋，并對其采取相應的整改措施。記錄并處理產(chǎn)后出血問題及其它并發(fā)癥，塞上時開展科室會議，對存在的問題進行報告，并根據(jù)討論結(jié)果提高相應的整改措施，進而提高護理質(zhì)量。

1.3 分析指標 對比2組產(chǎn)后出血量與心理狀態(tài)。

心理狀態(tài)用情緒狀態(tài)量表實施評價，即包括緊張、抑郁、疲乏、慌亂、精力、自尊感等，其中前4項為反向評分，后2項為正向評分[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法 SPSS20.0軟件處理，計量資料（產(chǎn)后出血量與心理狀態(tài)）用t、（）檢驗及表示，P<0.05，統(tǒng)計學有意義。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)后出血量比較 產(chǎn)后出血量試驗組（177.55±20.05）ml、對照組（296.05±24.35）ml，組間對比有差異，t=23.760，P=0.000。

2.2 心理狀態(tài)比較 試驗組心理狀態(tài)評分優(yōu)于對照組，P<0.05，見表1。

3 討論

在分娩中，易受不同因素的影響，如產(chǎn)婦自身、護理不當?shù)鹊挠绊?，會引發(fā)產(chǎn)后出血。如產(chǎn)后出血處理不當，會引起孕產(chǎn)婦出現(xiàn)失血性休克，引起感染，從而則影響產(chǎn)婦恢復。故臨床應給予孕產(chǎn)婦科學有效的護理措施，以此來實現(xiàn)預防及控制產(chǎn)后出血、減輕不良心理、改善生理狀態(tài)的目的。

本次研究示：產(chǎn)后出血量試驗組少于對照組，心理狀態(tài)試驗組優(yōu)于對照組，P<0.05。原因分析：循環(huán)改進護理模式在以常規(guī)護理、改進護理為依據(jù)下創(chuàng)新出來的，可有效提高產(chǎn)科護理質(zhì)量；同時循環(huán)改進護理模式具有一定的連續(xù)性、完整性，通過提出、分析問題等，提出相應的改正措施，解決護理中存在的問題，從而實現(xiàn)提高護理質(zhì)量的目的。同時循環(huán)改進護理模式環(huán)環(huán)相扣，具有較高護理效果，有效改善患者負面情緒，預防及控制產(chǎn)后出血量，有助于孕產(chǎn)婦產(chǎn)后盡快康復[4]。

綜上所述，循環(huán)改進護理模式應用于孕產(chǎn)婦中，對減少產(chǎn)后出血量和改善心理狀態(tài)具有一定作用，值得臨床推廣。

參考文獻

趙靜.循環(huán)改進護理模式對孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量和心理狀態(tài)的影響[J].中外醫(yī)學研究，2018，16（29）：70-71.

劉曉雪.持續(xù)質(zhì)量改進在提高產(chǎn)科護理工作質(zhì)量方面的價值研究[J].當代醫(yī)藥論叢，2017，15（24）：241-242.

劉臣麗.循證護理在孕產(chǎn)婦心理護理中的應用[J].中國衛(wèi)生標準管理，2017，8（06）：157-158.

古麗努爾·尼亞孜別克，周玉瓊.循證護理在孕產(chǎn)婦心理護理中的應用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（09）：245.