田長春

【摘 要】目的：觀察在支氣管哮喘（BA）護理中采用臨床護理路徑干預的效果。方法：隨機抽選2017年11月～2018年10月我院收治的BA患者153例，采用隨機數字表格法，將153例患者分為觀察組77例、接受臨床護理路徑干預，對照組76例、并接受常規(guī)護理；統(tǒng)計比較兩組患者護理滿意度。結果：觀察組護理滿意度97.40%（75/77）、高于對照組81.58%（62/76）（P<0.05）。結論：臨床中對BA患者實施臨床護理路徑干預，可降低成本、提高工作效率、改善患者滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】滿意度；支氣管哮喘；護理路徑；常規(guī)護理

【中圖分類號】R473. 5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15--02

BA是臨床呼吸內科高發(fā)性疾病，其致病因素復雜多樣，屬于炎性、慢性疾病；主要特征為多種細胞組分與細胞參與所致的非特異性氣道高反應性、可逆性氣道阻塞[1]。患者持續(xù)哮喘發(fā)作時，多伴隨機體循環(huán)紊亂、意識障礙、呼吸困難、平衡失調等癥狀，若不及時控制病情，嚴重威脅患者生命。該疾病雖無治愈方法，但有效的控制，對改善患者生活質量、降低疾病風險等至關重要。本研究，對77例BA患者應用臨床護理路徑干預，觀察其干預效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 篩選我院2017年11月～2018年10月收治的153例BA患者作為研究對象，所有患者均自愿參與研究，并經倫理委員會批準；隨機將所有人分為兩組，觀察組77例中，男46例、女31例，年齡38～72歲，平均年齡（51.7±5.5）歲；對照組76例中，男42例，女34例，年齡40～75歲，平均年齡（52.3±5.1）歲。兩組患者一般資料對比（P>0.05）有可比性。

1.2 方法 入院后，對照組予以呼吸道護理、入院指導、心理干預等常規(guī)護理；觀察組采用臨床護理路徑進行干預，具體：（1）建立護理路徑：由責任護士、主管護師、醫(yī)師、護士長等組成護理小組，并進行專業(yè)培訓。入院后，護理人員主動與其接觸溝通，統(tǒng)計患者一般資料、了解患者病情，詳細記錄，并制定針對性護理方案。（2）實施護理干預：①入院當天護理：責任護士主動與患者溝通，建立良好關系；并為患者詳細介紹科室規(guī)章制度、呼叫器使用方法、醫(yī)院環(huán)境及責任護士與醫(yī)師等，并解答患者相應問題。②入院2～4天：責任護士帶患者進行各種檢查，耐心為患者及家屬講解各種標本采集方法、檢查目的、注意事項，確保檢查順利完成。完成檢查后，護理人員對患者認知情況進行評估，并針對性給予健康知識宣教，包括：BA癥狀表現、藥物用法、作用、種類與名稱、哮喘發(fā)作原因、反復法作危害及治療方案等；并指導患者正確使用氣霧劑，并叮囑其隨身攜帶。④入院5～6d：患者病情控制后，對患者飲食習慣進行調查，并根據個人習慣制定相應膳食方案，告知患者多食用蔬菜、水果、易消化、清淡食物，告知患者蛋類、牛奶、海鮮等食物易誘發(fā)哮喘，叮囑其忌用，以養(yǎng)成良好習慣。（3）心理護理：哮喘患者長期受疾病折磨，或多或少均存在一定負性情緒，對此，醫(yī)務人員需高度重視，隨時了解患者心態(tài)變化，及時進行疏導；注意心理護理貫穿于整個護理工作中。（4）出院指導：出院前3d，責任護士需再次為患者講解相應注意事項、禁忌條件等，并告知其復查時間等，最后協(xié)助其辦理出院手續(xù)。

1.3 觀察指標 護理干預后，于出院前采用自制滿意度調查問卷，對患者滿意度進行評估，調查問卷總分100分，滿意：評分≥90分，一般：評分≥70分，不滿意：評分<70分，護理滿意度=（一般+滿意）/總例數*100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 本研究運用SPSS 19.0分析，計數資料以%表示、用x2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究結果顯示，觀察組滿意率明顯高于對照組，P<0.05統(tǒng)計學有意義，詳見表1。

3 討論

BA是一種慢性肺部疾病，目前并無可治愈方法或藥物，其治療目的以減輕哮喘癥狀、減少發(fā)作次數為主；臨床中對BA治療方法較多，且隨著近年來新型哮喘治療藥物的增加，極大降低其發(fā)病率與病死率。據有關研究指出，影響B(tài)A治療效果的因素眾多，可能與患者對用藥、疾病本身認知不足，導致吸入工具、藥物不正確使用，或患者錯誤觀念等存在相關性[2]。因此，臨床中在進行新型治療藥物的研究同時，加強護理干預工作，疾病治療同樣至關重要。

臨床護理路徑作為一種特殊的護理模式，可有效彌補傳統(tǒng)模式的局限性、單一性；是以時間為橫軸、以標準化護理為根據、以各種護理手段為縱軸、以患者為中心，對某種疾病制定針對性方案，從日常飲食、用藥、檢查、心理干預、健康宣教、相應指導等方面實施干預，充分體現現代護理核心理念，為患者提供具備預見性、計劃性的護理服務[3]。本研究結果顯示，觀察組滿意率高于對照組（P<0.05）證實相比傳統(tǒng)護理模式，對BA患者實施路徑護理，效果更為顯著。此外，本文發(fā)現，采用護理路徑干預，建立護理小組，有助于提高臨床護理人員專業(yè)強度、護理責任心，提高科室整體護理水平。

綜上所述，BA是一種慢性疾病，患者良好的尊嚴行為，是控制疾病的關鍵；而臨床護理路徑可提高患者疾病、藥物認知，進而提高患者治療依從性，達到疾病控制目的，值得推廣。

參考文獻

張?zhí)m芳. 臨床護理路徑在支氣管哮喘患者護理中的應用效果[J]. 內蒙古醫(yī)學雜志， 2015， 47（7）：878-879.

張莉莉. 支氣管哮喘患者應用臨床護理路徑的效果觀察[J]. 實用醫(yī)藥雜志， 2016， 33（9）：838-839.

李金明， 周金葉， 劉燕. 支氣管哮喘患者實施臨床護理路徑對健康教育達標率及生活質量的影響[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育， 2017， 9（1）：225-226.