韋青

【摘 要】目的：綜合護理干預(yù)對慢性支氣管炎、肺氣腫患者負性情緒及睡眠質(zhì)量的影響。方法：納入我院于2017.9月-2018.10月間收治的112例慢性支氣管、肺氣腫患者，采用電腦隨機法將其劃分為觀察組與對照組各56例，觀察組采用綜合護理干預(yù)，對照組采用常規(guī)護理，評價兩組患者焦慮評分與睡眠質(zhì)量。結(jié)果：觀察組患者睡眠質(zhì)量好、尚可例數(shù)所占百分比高于對照組，P<0.05。干預(yù)后觀察組患者焦慮評分低于對照組，P<0.05。結(jié)論：綜合護理干預(yù)可有效改善慢性支氣管炎、肺氣腫患者負性情緒與睡眠質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】支氣管炎；肺氣腫；護理；負性情緒；睡眠質(zhì)量

【中圖分類號】R473.73 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）15--02

慢性支氣管炎是一種慢性病，病因尚未明確，與感染、氣體刺激、其它因素有關(guān)，多見于中老年患者，病程可長達數(shù)十年，病情發(fā)展緩慢，早期癥狀不明顯，長期發(fā)展后患者可持續(xù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，病情惡化后可能隨之出現(xiàn)肺氣腫等疾病[1]。肺氣腫是一種嚴重的呼吸道病理狀態(tài)，病理過程中支氣管遠端氣道彈性減退、氣道壁破壞，根據(jù)肺氣腫病變嚴重程度不同患者癥狀不一，癥狀反復(fù)出現(xiàn)對患者生理、心理狀態(tài)造成不良影響，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量低下，引起負性情緒出現(xiàn)，夜間癥狀發(fā)作影響患者睡眠質(zhì)量[2]。文章納入112例慢性支氣管、肺氣腫患者，分析綜合護理干預(yù)效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入我院于2017.9月-2018.10月間收治的112例慢性支氣管、肺氣腫患者，采用電腦隨機法將其劃分為觀察組與對照組各56例，觀察組：男性33例、女性23例，年齡范圍在42-75歲，平均為（59.3±6.0）歲，病程時間在2-5年，平均為（3.4±0.5）年。對照組：男性35例、女性21例，年齡范圍在40-74歲，平均為（60.0±5.8）歲，病程時間在2-5年，平均為（3.9±0.3）年。兩組患者一般資料結(jié)果比較無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法 觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予綜合護理干預(yù)：①重視住院全程健康教育，由責(zé)任護士全程負責(zé)，護士主動熱情的接待患者，循序漸進的宣傳疾病知識、院內(nèi)環(huán)境、治療及生活注意事項等。②重視環(huán)境維護：為患者營造溫馨舒適的病房環(huán)境，日常護理操作過程中盡量減少噪音，盡可能減少夜間操作，為患者創(chuàng)造安靜的睡眠環(huán)境。根據(jù)患者理解能力與文化水平采用個性化護患溝通護理，每日抽出部分時間與患者進行一對一交流，提高護患互動，尋找患者興趣愛好，不斷激發(fā)患者興趣，轉(zhuǎn)移其注意力，提高護理配合度。③護士為患者制定飲食計劃，根據(jù)患者癥狀發(fā)作情況合理安排三餐，可指導(dǎo)患者多飲用新鮮西瓜汁，促進痰液排出；早期帶領(lǐng)患者進行康復(fù)鍛煉，如腹式呼吸等運動。

對照組：常規(guī)用藥指導(dǎo)、入院宣教、病情觀察、出院指導(dǎo)等。

1.3 觀察指標(biāo) SAS焦慮評分標(biāo)準(zhǔn)：標(biāo)準(zhǔn)分為50分，輕度：50-59分；中度：60-69分；重度：≥70分[3]。采用匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）評估兩組睡眠狀態(tài)，評分標(biāo)準(zhǔn)： 總分21分；0-5分表示睡眠狀態(tài)較差；6-10分表示一般；11-15分表示尚可；16-21分表示睡眠質(zhì)量好[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 評估兩組睡眠質(zhì)量 觀察組患者睡眠質(zhì)量好、尚可例數(shù)所占百分比高于對照組，P<0.05。見表1。

3 討論

慢性支氣管炎疾病發(fā)展至后期可能合并肺氣腫出現(xiàn)，合并后癥狀加重，疾病對機體肺部造成侵襲，影響正常肺功能，此外疾病合并癥狀反復(fù)發(fā)作會加重患者生理不適感，誘發(fā)負性情緒出現(xiàn)，導(dǎo)致患者睡眠質(zhì)量低下。

文章研究結(jié)果表明觀察組患者焦慮評分、觀察組睡眠質(zhì)量差例數(shù)所占百分比均低于對照組，P<0.05；分析原因發(fā)現(xiàn)，慢性支氣管炎、肺氣腫疾病呈慢性發(fā)作，臨床尚無特效治療措施，病情反復(fù)且遷延不愈，對患者生理及心理狀態(tài)造成持續(xù)不良影響，研究中對照組采用疾病常規(guī)護理，未過度重視患者心理狀態(tài)，護理效果一般。為觀察組患者提供綜合護理干預(yù)，護士站在可能影響患者睡眠質(zhì)量與情緒的危險因素角度上進行分析，結(jié)合患者癥狀發(fā)作情況及護理需求為患者制定綜合護理方案，做好疾病基礎(chǔ)護理同時圍繞疾病康復(fù)目標(biāo)給予護理干預(yù)。首先護士為患者提供入院-出院全程健康教育，解答患者對疾病存在的各方面疑惑，讓患者樹立主動配合治療與護理意識；此外護士重視為患者提供心理疏導(dǎo)護理，發(fā)掘患者其它興趣愛好，轉(zhuǎn)移患者注意力，提供情感宣泄途徑，減輕患者心理壓力。重視飲食護理與生活指導(dǎo)，改善患者癥狀發(fā)作情況，結(jié)合環(huán)境護理，提高患者睡眠質(zhì)量。

綜上所述，針對慢性支氣管炎、肺氣腫患者提供綜合護理干預(yù)可有效改善患者負性情緒，提高睡眠質(zhì)量。

參考文獻

朱小英.綜合護理干預(yù)對慢性支氣管炎、肺氣腫患者負性情緒及睡眠質(zhì)量的影響[J].齊魯護理雜志，2017，23（5）：90-91.

張國紅，張艷.綜合護理干預(yù)對慢性支氣管炎、肺氣腫患者的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（16）：3261-3262.

鄔洋，饒玉鳳.綜合護理干預(yù)對慢性支氣管炎、肺氣腫患者負性情緒及睡眠質(zhì)量的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合護理（中英文），2016，2（2）：84-85.

程燕.慢性支氣管炎、肺氣腫患者負性情緒及睡眠質(zhì)量的有效護理方法[J].中外醫(yī)療，2017，36（8）：167-169.