劉田

【摘 要】目的：探究尿白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白在老年糖尿病患者臨床診斷與檢查中的應(yīng)用效果。方法：此次研究的對(duì)象是選擇30例老年糖尿病患者，將其臨床資料進(jìn)行回想分析，并作為觀察組，另選取30例體檢健康人員作為對(duì)照組。比較兩組尿液檢查中的尿白蛋白、免疫球蛋白G以及β2微球蛋白水平。結(jié)果：觀察組患者尿液檢查中的尿白蛋白、免疫球蛋白G以及β2微球蛋白水平較對(duì)照組高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：尿白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白指標(biāo)含量水平與患者糖尿病病情程度密切相關(guān)，并且其操作簡(jiǎn)單，生化檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確，可以作為糖尿病臨床診斷與檢查中的醫(yī)學(xué)參考依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】尿白蛋白；免疫球蛋白；微球蛋白；老年糖尿??；臨床應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R47.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）15--01

糖尿病是一種以高血糖為癥狀的代謝類疾病， 主要是由于患者體內(nèi)胰島素分泌障礙或者胰島素生物作用受損而導(dǎo)致發(fā)病[1]。糖尿病是一種終身性的慢性代謝疾病， 其病情復(fù)雜， 療程漫長(zhǎng)， 目前在醫(yī)學(xué)上還沒(méi)有徹底根治的技術(shù)手段和方法。本研究就尿白蛋白、免疫球蛋白 G及β2微球蛋白在老年糖尿病患者臨床檢查中的應(yīng)用效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析， 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年7月～2015年8月本院收治的老年糖尿病患者30例作為觀察組研究對(duì)象。其中男16例， 女14例， 年齡58～96歲， 平均年齡（74.93±7.15）歲。另選取30例體檢健康者作為對(duì)照組， 其中男15例， 女15例， 年齡55～94歲， 平均年齡（73.44±7.67）歲， 兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組均進(jìn)行尿白蛋白、免疫球蛋白 G以及β2微球蛋白水平生化檢測(cè)， 具體如下：①兩組受檢者檢查前保持空腹及靜息狀態(tài)；②采集受檢者晨起第一次尿液；③將采集的尿液樣本采用免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)檢測(cè)出尿白蛋白、免疫球蛋白 G以及β2微球蛋白水平。

1. 3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 統(tǒng)計(jì)比較兩組尿液檢測(cè)中的尿白蛋白、免疫球蛋白 G以及β2微球蛋白水平。尿檢指標(biāo)水平正常標(biāo)準(zhǔn)為：尿白蛋白<14.8 mg/L， 免疫球蛋白 G<5.45 g/L， β2微球蛋白<154 μg/L， 臨床檢測(cè)指標(biāo)數(shù)值超過(guò)正常范圍即為陽(yáng)性。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者尿檢結(jié)果中， 尿白蛋白水平（16.28±2.62）mg/L，免疫球蛋白 G水平（14.26±3.97）g/L，β2微球蛋白水平（212.36±12.36）μg/L，均顯著高于對(duì)照組患者的（7.28±1.29）mg/L、（5.17±1.99）g/L、（108.37±9.36）μg/L， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病是臨床上一種十分常見(jiàn)的慢性終身性代謝綜合征疾病， 主要是由于患者體內(nèi)的胰島素分泌功能出現(xiàn)障礙性受損， 導(dǎo)致的一組以高血糖量為特征的新陳代謝性疾病， 具有病情復(fù)雜、治愈困難、療程漫長(zhǎng)以及發(fā)病率高等特點(diǎn)[2]。糖尿病的致病機(jī)制較為復(fù)雜， 醫(yī)學(xué)上尚未有明確結(jié)論， 其致病因素主要有遺傳、年齡、種族以及患者的生活方式等。到目前為止， 遺傳、年齡與種族等因素醫(yī)學(xué)上還無(wú)法控制， 但是可以對(duì)環(huán)境以及人們的生活方式進(jìn)行干預(yù)， 以降低糖尿病的發(fā)病幾率。老年糖尿病患者由于機(jī)體代謝功能低下， 體內(nèi)多個(gè)組織器官出現(xiàn)功能性弱化， 再加上體內(nèi)脂肪、蛋白質(zhì)的流失， 一般會(huì)伴有身體內(nèi)部臟器的功能性衰退， 導(dǎo)致出現(xiàn)血管、心臟、腎臟以及眼睛等重要器官的損傷， 嚴(yán)重影響患者的生命健康安全。研究表明， 糖尿病由于胰島素分泌異常所致， 而胰島素是由β2微球蛋白細(xì)胞合成和分泌， 同患者體內(nèi)的特異受體相結(jié)合引發(fā)代謝循環(huán)， 整個(gè)過(guò)程中任意環(huán)節(jié)出現(xiàn)異常都會(huì)引起糖尿病的發(fā)生[3]。早期及時(shí)有效的診斷、治療和護(hù)理干預(yù)對(duì)于控制糖尿病疾病的進(jìn)一步發(fā)展具有極重大的意義， 可以有效控制患者血糖的繼續(xù)升高， 調(diào)整患者的不良飲食習(xí)慣， 預(yù)防糖尿病并發(fā)癥進(jìn)一步侵害患者的生命健康。尿白蛋白、免疫球蛋白 G以及β2微球蛋白的指標(biāo)水平含量同糖尿病病癥密切相關(guān)， 病情嚴(yán)重程度越高， 尿白蛋白、免疫球蛋白 G以及β2微球蛋白的含量就越高， 臨床中具有比較高的診斷參考指標(biāo)意義。

本研究結(jié)果顯示， 觀察組患者尿白蛋白、免疫球蛋白 G以及β2微球蛋白水平較對(duì)照組患者高， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 說(shuō)明尿白蛋白、免疫球蛋白 G以及β2微球蛋白水平與糖尿病關(guān)聯(lián)密切， 具有較高的特異性和準(zhǔn)確性， 可以作為臨床糖尿病診斷和檢查的參考依據(jù)。

綜上所述， 老年糖尿病患者病情同尿液中的尿白蛋白、免疫球蛋白 G以及β2微球蛋白水平關(guān)系密切， 可以作為早期病情診斷與檢查的依據(jù)和參考指標(biāo)， 臨床應(yīng)用效果明顯， 值得臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

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史茂偉， 胡國(guó)友， 白紅梅， 等.老年糖尿病腎病前列腺素E1聯(lián)合α-硫辛酸治療后腎功能相關(guān)指標(biāo)的變化.實(shí)用醫(yī)藥雜志， 2015， 32（2）：143-144.