王巧云　楊春玲　葉福蘋

【摘 要】目的：分析急診護理風(fēng)險原因、護理風(fēng)險管理實踐、成效。方法：我院2016年10月～2017年10月擷取急診患者150例，未實施急診護理風(fēng)險管理；我院2017年11月～2018年11月擷取急診患者150例，實施急診護理風(fēng)險管理；觀察實施急診護理風(fēng)險管理前、后的臨床效果護。結(jié)果：實施急診護理風(fēng)險管理前、后，護理質(zhì)量評分、護理滿意度評分、護理差錯比較，P<0.05。結(jié)論：急診護理風(fēng)險管理的實施，對于提高護理質(zhì)量、降低護理差錯率，以及獲得患者的滿意，均有積極的影響。

【關(guān)鍵詞】急診護理風(fēng)險原因；護理風(fēng)險管理；實踐；成效

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）15--02

急診科，為院內(nèi)搶救的主要場所，醫(yī)務(wù)人員多從事的工作難度較大、危險性較高。如果急診科醫(yī)務(wù)人員工作時產(chǎn)生紕漏，無疑會危及到患者的臨床效果和安全[1]。故此，本次研究擷取近年來收治的急診患者，分析實施急診護理風(fēng)險管理前、后的臨床價值。

1 臨床資料、方法

1.1 臨床相關(guān)資料 我院2016年10月～2017年10月、2017年11月～2018年11月，均擷取了急診患者150例，前者未實施急診護理風(fēng)險管理，后者實施了急診護理風(fēng)險管理。實施前急診科患者中，男性、女性各86例、64例；年齡搜集范圍5～70歲，平均（37.5±3.2）歲。實施后急診科患者中，男性、女性各89例、61例；年齡搜集范圍8～72歲，平均（40.6±3.5）歲。所有臨床相關(guān)數(shù)據(jù)均使用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件加以嚴格處理，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 未實施急診護理風(fēng)險管理患者，接受常規(guī)護理管理。

1.2.2 實施急診護理風(fēng)險管理患者，急診護理風(fēng)險原因和護理風(fēng)險管理措施如下。

急診護理風(fēng)險原因：

①當(dāng)前我國醫(yī)護人員、儀器設(shè)備配置不合理，護理人員工作量和壓力較大，容易出現(xiàn)預(yù)檢分診工作紕漏現(xiàn)象。

②因急診患者搶救時間比較緊迫，所以無法及時做好臨床護理工作的相關(guān)記錄，治療期間發(fā)生醫(yī)療糾紛的概率較大。

③院內(nèi)轉(zhuǎn)運期間，沒有及時監(jiān)測患者的各項生命體征，觀察患者輸液針頭有無滑脫，轉(zhuǎn)運速度不均勻，均會導(dǎo)致痰液松動所致窒息情況。

④護理人員專業(yè)業(yè)務(wù)水平、實踐能力較弱，急救時發(fā)生緊急狀況不能立即搶救。

急診護理風(fēng)險管理措施：

①護理人員應(yīng)準確掌握各種疾病的臨床癥狀，確保緊急就診預(yù)檢分診的準確。

②定期總結(jié)臨床工作，學(xué)習(xí)急診科護理風(fēng)險管理相關(guān)知識，不斷提高自身的專業(yè)業(yè)務(wù)能力、實踐能力。

③科室管理人員需結(jié)合科室的主要特點，確定預(yù)檢分診的流程。

④按照要求書寫文書，搶救后及時做好搶救記錄工作。

⑤對患者的病情進行評估，針對自主功能喪失者，需嚴格觀察患者輔助呼吸設(shè)備的連接情況，轉(zhuǎn)運前進行吸痰護理。⑥急診科應(yīng)構(gòu)建緊急預(yù)案，旨在發(fā)生緊急狀況時及時處理。

1.3 觀察項目

1.3.1 觀察實施急診護理風(fēng)險管理前、后，護理質(zhì)量評分、護理滿意度評分、護理差錯率。

1.3.2 經(jīng)我院自制護理滿意度量表，對護理工作滿意度進行評判，評分≥90分，非常滿意；評分為60～89分，滿意；評分<60分，不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析方法 本次研究的臨床數(shù)據(jù)，均輸入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0。計數(shù)資料率%和組間護理差錯率的對比，均借助X?實行統(tǒng)計學(xué)檢驗；計量資料均數(shù)差與組間護理質(zhì)量評分、護理滿意度評分的對比，均通過t實行統(tǒng)計學(xué)檢驗。對比數(shù)據(jù)為P<0.05時，能夠判定存在統(tǒng)計學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 實施急診護理風(fēng)險管理前、后護理差錯率對比

實施急診護理風(fēng)險管理前、后，護理差錯率分別為6%（9/150）、0.67%（1/150），P<0.05，X?=6.6207。

2.2 實施急診護理風(fēng)險管理前、后護理質(zhì)量和護理滿意度評分對比

實施急診護理風(fēng)險管理前、后，護理質(zhì)量評分、護理滿意度評分相比較，P<0.05，如表1。

3 討論

急診科的工作量較大且危險性較高，需要醫(yī)護人員相互配合、協(xié)作完成搶救工作[2]。如果沒有及時、合理處理，為直接影響到患者的治療效果，威脅到其生存質(zhì)量。經(jīng)上文可知急診護理風(fēng)險的原因，和較多因素有關(guān)，如：沒有合理配置醫(yī)護人員及儀器、不能及時做好搶救記錄工作、護理人員專業(yè)和實踐能力不足等。故此，急診科需要對急診護理風(fēng)險的具體原因進行分析后，有針對性的制定護理風(fēng)險管理措施，從而及時排除風(fēng)險，構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系、護患關(guān)系，獲得患者、患者家屬的配合和理解[3]。本次研究結(jié)果顯示，實施急診護理風(fēng)險管理前、后，無論在護理質(zhì)量評分、護理滿意度評分，還是在護理差錯率方面比較，均有明顯的差異性，P<0.05。

總之，為規(guī)避急診護理風(fēng)險，需明確急診護理風(fēng)險的原因，實行急診護理風(fēng)險管理，從而規(guī)范醫(yī)護人員的操作行為，提高其風(fēng)險防范意識、安全意識。

參考文獻

李艷敏.急診急救患者護理風(fēng)險因素的識別及防范對策[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（24）：150-151.

曹雪峰，孫海霞.急診急救患者護理風(fēng)險因素的識別及防范對策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，v.18（27）：233-234.

向東.內(nèi)科護理風(fēng)險因素的調(diào)查及其管理對策分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（4）：249-249.