張翠紅

【摘 要】目的：分析對糖尿病患者實施社區(qū)全科護理的規(guī)范化管理應(yīng)用效果。方法：選擇2016年8月至2018年9月本社區(qū)收治的糖尿病患者100例，根據(jù)隨機數(shù)表法分為2組，每組50例。對照組進行常規(guī)護理，觀察組實施全科護理。對比兩組患者遵醫(yī)行為及血糖控制水平。結(jié)果：觀察組遵醫(yī)行為評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白水平均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：糖尿病患者應(yīng)用社區(qū)全科護理的規(guī)范化管理效果顯著，可有效提高患者遵醫(yī)行為，從而控制血糖水平。

【關(guān)鍵詞】糖尿??；社區(qū)全科護理；規(guī)范化管理；遵醫(yī)行為；血糖水平

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15--02

據(jù)相關(guān)資料顯示，我國糖尿病發(fā)病率已達到9.5%，且不斷提高，成為危害性極高的慢性代謝性疾病。目前臨床主要以服用藥物為主，但因患者缺乏對疾病相關(guān)知識的了解，導(dǎo)致治療依從性較差，且血糖控制效果欠佳，給疾病恢復(fù)帶來影響[1-2]。本研究將社區(qū)收治的100糖尿病患者作為研究對象，觀察實施全科護理的規(guī)范化管理對糖尿病患者的應(yīng)用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年8月至2018年9月本社區(qū)收治的糖尿病患者100例，根據(jù)隨機數(shù)表法分為2組，每組50例。觀察組男21例，女29例；年齡42-68歲，平均年齡（55.32±4.21歲；病程1-10年，平均病程（5.12±1.12）年。對照組男22例，女28例；年齡43-65歲，平均年齡（55.11±4.51）歲。比較兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可對比性。經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會考察已批準本研究，入選者及家屬均簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，包括給予飲食、藥物及運動方面指導(dǎo)，并定期監(jiān)測血糖水平。觀察組實施全科護理，具體內(nèi)容如下：

①對每位患者由專業(yè)護理人員通過多種形式向其介紹疾病相關(guān)知識，加強患者印象，讓其做到心中有數(shù)。

②制定社區(qū)全科護理卡，包括飲食計劃、服藥指南、適當(dāng)運動等，告知患者自我管理對控制糖尿病病情發(fā)展的重要性。

③定期對患者進行隨訪，指導(dǎo)患者改變不良生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，囑咐其遵醫(yī)囑按時用藥，并發(fā)揮家屬監(jiān)督作用，從而有效控制血糖水平。④及時與患者進行交流，緩解其思想顧慮，充分調(diào)動患者對疾病治療的積極性，促進疾病轉(zhuǎn)歸。

1.3 觀察指標

①干預(yù)前、干預(yù)3個月后，采用本社區(qū)自制遵醫(yī)行為調(diào)查表對兩組遵醫(yī)行為進行評估，該問卷Cronbachsα系數(shù)為0.86，重測效度為0.88，包括飲食控制、遵醫(yī)服藥、適當(dāng)運動、血糖監(jiān)控等方面，總分100分，得分越高，說明遵醫(yī)行為越好。

②干預(yù)后3個月，抽取患者清晨空腹靜脈血，采用美國貝克曼庫爾特UniCel DxH 800型全自動血液分析儀檢測血糖水平，包括空腹血糖、餐后2小時血糖，糖化血紅蛋白水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS23.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以 表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 遵醫(yī)行為 相比對照組，

觀察組干預(yù)后遵醫(yī)行為評分較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

隨著人們生活水平提高，糖尿病發(fā)病率逐年上升，已嚴重影響人類的身心健康，由于糖尿病屬于慢性疾病，需要長期進行藥物治療和有效的自我管理能力來控制血糖水平，若血糖控制效果欠佳，可能會導(dǎo)致腎臟及視網(wǎng)膜病變等多種并發(fā)癥發(fā)生，對患者機體危害較大[3]。因此，對糖尿病患者實施規(guī)范性、全面性的護理方案意義重大。

社區(qū)全科護理本著以患者需求為主的原則，以社區(qū)醫(yī)療為中心，家庭為單位，讓患者感受到人文關(guān)懷，以提高患者生活質(zhì)量。本研究顯示，觀察組干預(yù)后遵醫(yī)行為評分高于對照組，血糖水平低于對照組。表明糖尿病患者實施社區(qū)全科護理的規(guī)范化管理效果顯著，可有效提高患者各方面遵醫(yī)行為，降低控制血糖水平。分析原因如下：通過社區(qū)全科護理的規(guī)范化管理可增強患者對疾病的認知，了解合理控制血糖水平對改善病情的重要性，從而改變自身不良飲食習(xí)慣，加強自我管理，遵醫(yī)囑用藥，并合理進行體育鍛煉，改善血糖水平[4-5]。通過家庭方式提高患者對疾病的重視，護理人員可詳細了解患者在疾病恢復(fù)中所遇到的問題，并幫助其及時解決；其次，通過疏導(dǎo)患者不良情緒，增強其對治療的信心，從而提高自我管理，促進病情好轉(zhuǎn)[6]。

綜上所述，糖尿病患者實施社區(qū)全科護理的規(guī)范化管理效果顯著，可有效提高患者遵醫(yī)行為，從而控制血糖水平。

參考文獻

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朱慧君，劉偉，祝海燕，等.社區(qū)糖尿病患者個性化健康管理的效果評價[J].護理學(xué)雜志，2018，33（18）：86-89.

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