張芳影

【摘要】目的：對(duì)急性異常子宮出血應(yīng)用中醫(yī)中藥治療的效果進(jìn)行探討。方法：選取88例急性異常子宮出血患者，將其按照抽簽法隨機(jī)均分并設(shè)組，分別實(shí)施訣諾酮片治療和中醫(yī)中藥治療，依次設(shè)定為對(duì)照組和觀察組，每組44例患者。結(jié)果：治療1個(gè)療程后，觀察組Hb含量為（9574±201）g/L、子宮內(nèi)膜厚度為（064±002）cm，對(duì)照組Hb含量為（8962±203）g/L、子宮內(nèi)膜厚度為（089±004）cm，（P<005）。治療總有效率方面，觀察組的43/44（9773%）、對(duì)照組的34/44（7727%），（P<005）。結(jié)論：比較其他方案發(fā)現(xiàn)，固沖湯+艾灸治療急性異常子宮出血的療效更顯著，且能夠有效改善患者子宮內(nèi)膜厚度及血紅蛋白水平。

【關(guān)鍵詞】急性異常子宮出血；中醫(yī)；重要；子宮內(nèi)膜厚度

【中圖分類號(hào)】R71152

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】

1005-0019（2019）16-149-02

異常子宮出血是育齡期女性的常見病，也是女性卵巢功能衰退的繼發(fā)表現(xiàn)。其發(fā)生是由于女性生殖系統(tǒng)發(fā)生器質(zhì)性病變，突發(fā)出血且出血量大，嚴(yán)重威脅女性的身心健康[1]。有研究顯示：應(yīng)用西醫(yī)方案治療，整體療效有限，且無法達(dá)到患者對(duì)治療的要求。實(shí)驗(yàn)選取88例急性異常子宮出血患者，對(duì)比分析了西醫(yī)方案與中醫(yī)方案的應(yīng)用價(jià)值，旨在進(jìn)一步探討對(duì)急性異常子宮出血應(yīng)用中醫(yī)治療的優(yōu)勢(shì)，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1資料與方法

11一般資料

選取2018年1月至2019年1月我院婦科收治的急性異常子宮出血患者共88例，將其按照抽簽法隨機(jī)均分并設(shè)組，44例患者實(shí)施西醫(yī)治療（訣諾酮片：對(duì)照組），患者流血天數(shù)最少7天，最長(zhǎng)41天，最小年齡41歲，最大年齡59歲，流血平均天數(shù)（2201±019）天，平均年齡（4897±031）歲，44例患者實(shí)施中醫(yī)中藥治療（固沖湯+艾灸：觀察組），患者流血天數(shù)最少8天，最長(zhǎng)40天，最小年齡40歲，最大年齡7歲，流血平均天數(shù)（220±021）天，平均年齡（4875±027）歲，所有患者均符合第六版《婦產(chǎn)科學(xué)》中對(duì)急性異常子宮出血的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，比較臨床資料，其數(shù)據(jù)差異不大，（P>005）。

12方法

對(duì)照組訣諾酮片治療，每次讓患者口服8片，每天3次。當(dāng)陰道不流血后，將藥物劑量調(diào)整到每天4片～8片，持續(xù)20天后方可停藥。本品國藥準(zhǔn)字號(hào)：H34021250，生產(chǎn)企業(yè)：上海信誼天平藥業(yè)有限公司。

觀察組固沖湯+艾灸治療，基礎(chǔ)組成方包括：炒白術(shù)30g，龍骨30g，黃芪30g，五倍子15g，海螵鞘20g，白芍15g，牡蠣30g，茜草10g，山茱萸20g，棕櫚炭10g，血塊較多者，外加3g三七粉，小腹疼痛明顯者外加炒蒲黃15g。加水煎熬，每天早晚讓患者口服1劑。艾灸治療時(shí)，將艾條一端點(diǎn)燃，對(duì)準(zhǔn)穴位：隱白穴、百會(huì)穴、神闕穴，距離皮膚3cm左右溫和灸至患者感覺有溫?zé)岣谢蚱つw微紅。每次20～30min，每天2次。連續(xù)治療1個(gè)月為1個(gè)療程。

13觀察指標(biāo)

臨床指標(biāo)：血紅蛋白（Hb）含量、子宮內(nèi)膜厚度

療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：具體參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》進(jìn)行評(píng)定，痊愈：1個(gè)療程后，患者月經(jīng)恢復(fù)正常，Hb>100g/L；顯效：1個(gè)療程后，患者Hb>100g/L，經(jīng)量明顯減少，月經(jīng)周期基本正常；有效：1個(gè)療程后，患者經(jīng)量有所恢復(fù)，Hb>80g/L；無效：比較治療前后，患者的月經(jīng)量、Hb無變化或變化不大。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用（SPSS200）軟件分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料的檢驗(yàn)是t，計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)是X2，組間表示分別為±標(biāo)準(zhǔn)差、%，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義判斷標(biāo)準(zhǔn)：P<005。

2結(jié)果

21對(duì)比兩組臨床指標(biāo)變化情況

見下表1：治療后，與對(duì)照組分別相比，觀察組的Hb、子宮內(nèi)膜厚度均改善明顯，（P<005）。

3討論

據(jù)統(tǒng)計(jì)：圍絕經(jīng)期女性中，約80%出現(xiàn)異常月經(jīng)現(xiàn)象，當(dāng)患者診治不及時(shí)，導(dǎo)致病情遷延，極易引發(fā)異常子宮出血，嚴(yán)重可出現(xiàn)器質(zhì)性損傷或貧血，增加治療難度[2]。西醫(yī)方案治療，整體效果比較有限。所以，運(yùn)用中醫(yī)治療已經(jīng)成為一大方向。

炒白術(shù)30g，龍骨30g，黃芪30g，五倍子1g，海螵鞘20g，白芍1g，牡蠣30g，茜草10g，棕櫚炭10g，

中醫(yī)認(rèn)為：異常子宮出血屬于“崩漏”范疇，病因機(jī)制表現(xiàn)在：出血會(huì)對(duì)臟腑造成損傷，久而久之，沖任血?dú)?。所以，治療該病的原則是：固沖止血、調(diào)節(jié)臟腑、補(bǔ)腎助陽。固沖湯方中含有多種中草藥：其中山茱萸的主要功效是補(bǔ)益肝腎，白術(shù)的主要功效是健脾補(bǔ)氣，五倍子、茜草的主要功效是止血，黃芪補(bǔ)氣血、斂虛，白芍?jǐn)筷幯?，兼顧達(dá)到補(bǔ)氣血、固沖益腎的功效。而艾灸可激發(fā)患者機(jī)體經(jīng)氣，從而調(diào)整生理生化功能，加快止血并恢復(fù)卵巢功能。結(jié)合研究結(jié)果顯示：觀察組的Hb和子宮內(nèi)膜厚度均優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組以9773%的治療總有效率較對(duì)照組的7727%顯著較高。說明：中醫(yī)中藥方案：固沖湯+艾灸，能夠加快急性異常子宮出血患者癥狀的改善，且達(dá)到提升總體療效的目的。

綜上，比較其他方案發(fā)現(xiàn)，固沖湯+艾灸治療急性異常子宮出血的療效更顯著，且能夠有效改善患者子宮內(nèi)膜厚度及血紅蛋白水平。

參考文獻(xiàn)

[1]曾薇薇，周一辰，楊毅沁.功能失調(diào)性子宮出血的中醫(yī)治療策略[J].陜西中醫(yī)，2016，37（1）：91-92

[2]樊延霞.中西醫(yī)結(jié)合治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的臨床研究[J].中醫(yī)學(xué)報(bào)，2016，31（12）：557-558