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（甘肅省臨洮縣中醫(yī)院，甘肅臨洮 730500）

膝痹病是一種常見的疾病，在中醫(yī)中屬于“骨痹”的范疇，在膝關(guān)節(jié)，胸腰部，踝關(guān)節(jié)中發(fā)病率比較高，對(duì)于年老氣血不足，外傷，肝腎虧損，慢性勞損導(dǎo)致的筋骨不堅(jiān)的人群具有較高的發(fā)病率[1]。在治療過程中使用中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)，可以減少住院時(shí)間，提高護(hù)理滿意率，緩解疼痛[2]。該文中選取120例該院在2016年3月—2018年3月治療膝痹病的患者，根據(jù)患者的入院時(shí)間順序分為兩組，將中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在實(shí)驗(yàn)組，將常規(guī)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在對(duì)照組，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取120例在該院治療膝痹病的患者，根據(jù)患者的入院時(shí)間順序分為兩組，將中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在實(shí)驗(yàn)組，將使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在對(duì)照組。其中，實(shí)驗(yàn)組患者有女性29例，男性31例，平均年齡為51.9歲。對(duì)照組患者有女性28例，男性32例，平均年齡為52.1歲。該文研究中經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

兩組均實(shí)行經(jīng)筋活絡(luò)，對(duì)癥止痛的靜脈點(diǎn)滴治療，使用穿刺關(guān)節(jié)的注射治療等。在對(duì)照組中使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，在此不做贅述。在實(shí)驗(yàn)組中使用中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)（1）中藥熏洗治療護(hù)理 對(duì)于風(fēng)寒濕痹以及淤血閉阻的患者，對(duì)患者中使用驗(yàn)方骨痹熏洗液治療，藥方為30 g透骨草，20 g伸筋草，50 g威靈仙，20 g海桐皮，20 g紅花，20 g懷牛膝，20 g鉤藤，30 g生艾葉。將藥物進(jìn)行混合，并放入自動(dòng)煎藥機(jī)中，放入2000 mL水中進(jìn)行浸泡，煎熬。將藥液剩余1 000 mL時(shí)停止。并進(jìn)行過濾，包裝。250 mL/袋。將藥液放入開水中稀釋，在70℃水溫中放在患膝上進(jìn)行熏蒸，在溫度下降到40℃時(shí)，使用藥物淋洗患膝，并將毛巾擰干進(jìn)行熱敷。（2）中醫(yī)針灸治療護(hù)理對(duì)于肝腎虧虛的患者，可以通過針灸穴位（足三里，腎俞，肝俞，血海等穴位），交替隔日治療，使用補(bǔ)法進(jìn)行治療，得氣后使用溫針灸治療。使用瀉法對(duì)合陽、三焦俞、居髎、內(nèi)外膝眼、第三腰椎橫突壓痛點(diǎn)、陽陵泉、鶴頂、豐隆等穴位，在得氣后使用電針進(jìn)行疏密波刺激。在針灸后使用舒筋手法進(jìn)行肌肉的放松，并通過膝關(guān)節(jié)進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。（3）護(hù)理人員對(duì)患者使用情志護(hù)理，通過幫助患者進(jìn)行肌力訓(xùn)練，關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，提高患者的患肢恢復(fù)。（4）護(hù)理人員對(duì)患者使用穴位按摩護(hù)理，對(duì)患者使用點(diǎn)穴通絡(luò)法以及搓揉膝關(guān)節(jié)，從而促進(jìn)血液循環(huán)。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

觀察實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的護(hù)理滿意率以及疼痛程度評(píng)分以及住院時(shí)間的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 22．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析統(tǒng)計(jì)該文中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)，其中疼痛程度評(píng)分以及住院時(shí)間為計(jì)量資料，實(shí)行t檢驗(yàn)，用（±s）表示；護(hù)理滿意率為計(jì)數(shù)資料，實(shí)行 χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，用[n（%）]表示。P＜0．05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的護(hù)理滿意率的情況

實(shí)驗(yàn)組中有39例患者表示非常滿意，有18例患者表示滿意，有3例患者表示不滿意。對(duì)照組中有31例患者表示非常滿意，有20例患者表示滿意，有9例患者表示不滿意。實(shí)驗(yàn)組的滿意率高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 1。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的護(hù)理滿意率的情況[n(%)]

2.2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的疼痛程度評(píng)分以及住院時(shí)間的情況

實(shí)驗(yàn)組的疼痛程度評(píng)分為（3.56±0.83）分，對(duì)照組中的疼痛評(píng)分程度為（5.29±1.12）分，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 實(shí)驗(yàn)組的住院時(shí)間為（7.26±0.81）d，對(duì)照組的住院天數(shù)為（8.34±1.35）d，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 2。

3 討論

膝痹病是一種常見的疾病，病程比較長，很容易出現(xiàn)反復(fù)，在中醫(yī)治療中效果較好。在治療過程中使用中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)，改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量[3]。在中藥特色護(hù)理干預(yù)中主要使用中藥熏洗療法，中醫(yī)針灸治療護(hù)理，情志護(hù)理，穴位按摩護(hù)理[4]。使用中醫(yī)熏療法，可以達(dá)到舒筋通絡(luò)，祛風(fēng)除濕，散瘀消腫的作用，通過熏蒸還能促進(jìn)血液循環(huán)，加強(qiáng)新陳代謝，促進(jìn)肌肉，皮膚，韌帶痙攣者恢復(fù)[5]。

表2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的疼痛程度評(píng)分以及住院時(shí)間的情況（±s）

表2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的疼痛程度評(píng)分以及住院時(shí)間的情況（±s）

組別 疼痛程度評(píng)分（分） 住院時(shí)間（d）實(shí)驗(yàn)組（n=60）對(duì)照組（n=60）t值P值3.56±0.83 5.29±1.12 8.153＜0.05 7.26±0.81 8.34±1.35 7.163＜0.05

根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，使用中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)患者中有39例患者表示非常滿意，有18例患者表示滿意，有3例患者表示不滿意。使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)患者中有31例患者表示非常滿意，有20例患者表示滿意，有9例患者表示不滿意。使用中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)患者的滿意率高于使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)患者，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。使用中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)患者的疼痛程度評(píng)分為（3.56±0.83）分，使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)患者中的疼痛評(píng)分程度為（5.29±1.12）分，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。使用中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)患者的住院時(shí)間為（7.26±0.81）d，使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)患者的住院天數(shù)為（8.34±1.35）d，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 肖素娟等[6]研究的中醫(yī)臨床護(hù)理路徑在膝痹病患者健康教育中的應(yīng)用中結(jié)果與該文相似。

綜上所述，在膝痹病患者中使用中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)，可以減少住院時(shí)間，提高護(hù)理滿意率，緩解疼痛，值得臨床使用和推廣。