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      留守經(jīng)歷對(duì)大學(xué)生心理韌性和負(fù)性情緒的影響

      2019-08-22 07:14:12張為杏
      精神醫(yī)學(xué)雜志 2019年1期
      關(guān)鍵詞:標(biāo)準(zhǔn)分韌性負(fù)性

      張為杏

      很多生活在農(nóng)村、山區(qū)的農(nóng)民進(jìn)城務(wù)工,把孩子留在老家由老人照料,這些父母不在身邊,留在家鄉(xiāng)由親戚或朋友照料的未成年人稱為“留守兒童”[1]。生活條件艱苦、缺少父母陪伴,親子關(guān)系疏遠(yuǎn),會(huì)對(duì)兒童心理健康產(chǎn)生不良影響,這種影響可能會(huì)持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間,有的影響到成年,甚至終生。研究顯示,不良生活經(jīng)歷、親子關(guān)系的個(gè)體,可能更易導(dǎo)致抑郁的發(fā)生[2]。留守經(jīng)歷是一種不良生活經(jīng)歷,對(duì)兒童青少年的心理健康造成不良影響,其中對(duì)心理韌性的影響是重要方面,患者面對(duì)挫折或創(chuàng)傷等不良事件時(shí)應(yīng)對(duì)能力下降,影響個(gè)體的心理健康水平和社會(huì)功能[3]。本研究采用心理彈性量表(CD-RISC)、心理韌性量表(RSCA)、抑郁自評(píng)量表(SDS)和焦慮自評(píng)量表(SAS),對(duì)高校在校大學(xué)生進(jìn)行評(píng)定,比較有無(wú)留守經(jīng)歷大學(xué)生的心理韌性、抑郁情緒、焦慮等負(fù)性情緒的差異,并分析負(fù)性情緒的影響因素,為大學(xué)生心理健康促進(jìn)提供理論依據(jù)。

      1 對(duì)象與方法

      1.1 對(duì)象 在山東濟(jì)寧、濟(jì)南、內(nèi)蒙古呼和浩特、四川成都、湖南邵陽(yáng)等地選擇了6所高校,每所高校隨機(jī)發(fā)放100份問(wèn)卷,共發(fā)放600份問(wèn)卷,對(duì)在校大學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,共回收問(wèn)卷550份,問(wèn)卷回收率為91.7%,經(jīng)篩選,有效問(wèn)卷共456份,問(wèn)卷有效率為82.9%。其中男生208名,女生248名;年齡18~24歲,平均(19.82±3.24)歲;大一74名,大二33名,大三85名,大四247名,大五17名;鄉(xiāng)村256名,城鎮(zhèn)200名;獨(dú)生子女164名,非獨(dú)生子女292名;有留守經(jīng)歷138名,無(wú)留守經(jīng)歷318名。

      1.2 方法

      1.2.1 調(diào)查方法 采用問(wèn)卷調(diào)查法,在山東濟(jì)寧、濟(jì)南、內(nèi)蒙古呼和浩特、四川成都、湖南邵陽(yáng)等地選擇了6所高校,每所高校隨機(jī)選擇100名在校大學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象,采用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)向被調(diào)查人員說(shuō)明研究的目的和意義,取得同意和合作,簽署書(shū)面知情同意書(shū),在自愿條件下依照指導(dǎo)語(yǔ)獨(dú)立完成問(wèn)卷。對(duì)所有問(wèn)卷回收,調(diào)查人員對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行核對(duì),剔除無(wú)效問(wèn)卷,把有效問(wèn)卷的數(shù)據(jù)錄入SPSS 21.0,對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

      1.2.2 調(diào)查工具

      1.2.2.1 Connor-Davidson心理彈性量表(Connor-Davidson Resilience Scale,CD-RISC)[4]由Connor和Davidson編制,包含25個(gè)條目,采用0~4(0從來(lái)不,4一直如此)5點(diǎn)計(jì)分,包括能力、忍受消極情感、接受變化、控制、精神影響等5個(gè)因子。得分越高,心理彈性越好。該量表內(nèi)部一致性為0.89,重測(cè)信度為0.87。

      1.2.2.2 兒童青少年心理韌性量表(Resiliency Scales for Children and Adolescents,RSCA)[5]由胡月琴、甘怡群編制,共有27個(gè)條目,采用5點(diǎn)計(jì)分,即1~5(1完全不符合,5完全符合),且有12題為反向計(jì)分,量表包括:目標(biāo)專(zhuān)注、情緒控制、積極認(rèn)知、家庭支持、人際協(xié)助5個(gè)維度。該量表內(nèi)部一致性為0.85,重測(cè)信度0.83。

      1.2.2.3 抑郁自評(píng)量表(Self-rating Depression Scale,SDS)[6]量表含有20個(gè)條目,按癥狀出現(xiàn)頻度分4個(gè)等級(jí):1~4(1沒(méi)有或很少時(shí)間,4絕大多數(shù)或全部時(shí)間)。其中有10個(gè)項(xiàng)目為反向計(jì)分。量表直接所得分為粗分,可根據(jù)粗分標(biāo)準(zhǔn)分換算表轉(zhuǎn)換為標(biāo)準(zhǔn)分,也可以直接使用粗分乘以1.25所得結(jié)果取整數(shù)獲得標(biāo)準(zhǔn)分。本次研究中使用分?jǐn)?shù)為標(biāo)準(zhǔn)分。

      1.2.2.4 焦慮自評(píng)量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)[7]量表包含20個(gè)條目,按癥狀出現(xiàn)頻度分4個(gè)等級(jí):1~4(1沒(méi)有或很少時(shí)間,4絕大多數(shù)或全部時(shí)間),含有5個(gè)反向計(jì)分條目。量表直接所得分為粗分,可根據(jù)粗分標(biāo)準(zhǔn)分換算表轉(zhuǎn)換為標(biāo)準(zhǔn)分,也可直接應(yīng)用粗分乘以1.25所得結(jié)果取整數(shù)取得標(biāo)準(zhǔn)分。本次研究中使用分?jǐn)?shù)為標(biāo)準(zhǔn)分。

      1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 21.0軟件對(duì)全部數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。有無(wú)留守經(jīng)歷的大學(xué)生在心理韌性和負(fù)性情緒的得分進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);根據(jù)留守經(jīng)歷分組后,對(duì)不同性別被試的CD-RISC、RSCA、SDS、SAS評(píng)分進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);對(duì)心理韌性與負(fù)性情緒的關(guān)系進(jìn)行皮爾森相關(guān)分析。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 有無(wú)留守經(jīng)歷大學(xué)生CD-RISC、RSCA評(píng)分比較 無(wú)留守經(jīng)歷大學(xué)生CD-RISC總分及忍受消極情緒、接受變化、控制因子分均高于有留守經(jīng)歷大學(xué)生(P<0.05);無(wú)留守經(jīng)歷大學(xué)生RSCA總分及目標(biāo)專(zhuān)注、積極認(rèn)知、家庭支持、人際協(xié)助維度評(píng)分均高于有留守經(jīng)歷大學(xué)生(P<0.05)。見(jiàn)表1。

      2.2 有無(wú)留守經(jīng)歷大學(xué)生SDS、SAS評(píng)分比較 無(wú)留守經(jīng)歷大學(xué)生SDS、SAS總分均低于有留守經(jīng)歷大學(xué)生(P<0.05)。見(jiàn)表2。

      表2 有無(wú)留守經(jīng)歷大學(xué)生負(fù)性情緒水平比較

      2.3 有無(wú)留守經(jīng)歷男、女大學(xué)生CD-RISC、RSCA、SDS、SAS評(píng)分比較 有留守經(jīng)歷女大學(xué)生CD-RISC總分及忍受消極情緒、接受變化因子分和RSCA總分及目標(biāo)專(zhuān)注、家庭支持維度評(píng)分均低于無(wú)留守經(jīng)歷女大學(xué)生得分(P<0.05),有留守經(jīng)歷女大學(xué)生SDS總分高于無(wú)留守經(jīng)歷女大學(xué)生得分(P<0.05)。見(jiàn)表3。有留守經(jīng)歷男大學(xué)生RSCA總分(t=-2.340,P<0.05)及目標(biāo)專(zhuān)注(t=-2.176,P<0.05)、人際協(xié)助(t=-2.014,P<0.05)維度均低于無(wú)留守經(jīng)歷者,有留守經(jīng)歷男大學(xué)生SDS總分高于無(wú)留守經(jīng)歷男大學(xué)生(t=-3.465,P<0.05)。

      表3 有無(wú)留守經(jīng)歷女大學(xué)生心理韌性和負(fù)性情緒水平比較

      2.4 CD-RISC、RSCA評(píng)分與SDS、SAS評(píng)分的相關(guān)性分析 對(duì)CD-RISC、RSCA總分及各因子分與SDS、SAS評(píng)分進(jìn)行皮爾森積差相關(guān)分析,結(jié)果表明,CD-RISC、RSCA總分及各因子分與SDS、SAS總分均呈負(fù)相關(guān)(P<0.01)。見(jiàn)表4。

      3 討論

      心理韌性是個(gè)體遭遇生活逆境、心理創(chuàng)傷、悲劇、威脅以及其他生活壓力時(shí)的適應(yīng)能力,即面對(duì)生活壓力和挫折的“反彈能力”,用以克服生命威脅、追求自我實(shí)現(xiàn)、維持精神和諧等[8,9]。留守經(jīng)歷作為一種不良應(yīng)激,對(duì)兒童青少年的心理健康會(huì)造成嚴(yán)重影響,最根本的影響是對(duì)個(gè)體社會(huì)適應(yīng)能力的影響,其中心理韌性是一個(gè)重要指標(biāo)。

      表4 CD-RISC、RSCA評(píng)分與SDS、SAS評(píng)分的相關(guān)性分析(r)

      注:*P<0.01

      本研究結(jié)果顯示,無(wú)留守經(jīng)歷的大學(xué)生 CD-RISC總分及忍受消極情緒、接受變化、控制因子分均高于有留守經(jīng)歷大學(xué)生,RSCA總分及目標(biāo)專(zhuān)注、積極認(rèn)知、家庭支持、人際協(xié)助維度評(píng)分均高于有留守經(jīng)歷大學(xué)生。由此可見(jiàn),留守經(jīng)歷對(duì)于大學(xué)生在面對(duì)創(chuàng)傷、挫折、壓力等負(fù)性刺激時(shí)對(duì)自我心理狀態(tài)的適應(yīng)能力、承受能力和自我調(diào)整控制能力有顯著的負(fù)面影響。具有留守經(jīng)歷大學(xué)生的留守年齡多在14歲以下,正值兒童心身健康發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,在生活、起居、學(xué)習(xí)、教育等方面均需要父母照料,并且在自我發(fā)展、人際交往等諸多方面存在煩惱和困惑。這個(gè)階段的未成年人父母不在身邊,不能及時(shí)參與其兒童重要成長(zhǎng)階段,監(jiān)護(hù)人多為爺爺奶奶等老年人,隔代教育存在諸多弊端,觀念陳舊、溺愛(ài)、對(duì)兒童監(jiān)控能力有限,對(duì)兒童雖能夠照顧衣食住行,但是忽視其心理健康,無(wú)法替代父母在兒童成長(zhǎng)中的重要性[8]。

      親子關(guān)系、父母與子女的良好溝通等是兒童青少年心理健康發(fā)展的重要因素。有研究發(fā)現(xiàn),父母與子女良好的溝通與青少年自尊水平、心理健康等呈正相關(guān),而與青少年的孤獨(dú)、抑郁等負(fù)性情緒呈負(fù)相關(guān)[10,11]。本研究發(fā)現(xiàn),有留守經(jīng)歷大學(xué)生SDS和SAS總分均高于無(wú)留守經(jīng)歷大學(xué)生,留守經(jīng)歷大學(xué)生抑郁和焦慮等負(fù)性情緒更明顯,與既往研究結(jié)果一致。

      同時(shí),本研究發(fā)現(xiàn),CD-RISC、RSCA總分及各因子分與SDS、SAS總分均呈負(fù)相關(guān),即心理韌性越差則對(duì)負(fù)性情緒的控制、處理上也越差。有研究發(fā)現(xiàn),在兒童的成長(zhǎng)期間,父母對(duì)兒童關(guān)愛(ài)的缺少會(huì)使兒童形成不安全的依戀方式,并導(dǎo)致個(gè)體情緒不穩(wěn)定,焦慮、抑郁等[12]。而兒童在留守期間,由于沒(méi)有父母的直接照顧,甚至在寄養(yǎng)期間會(huì)受到不公平待遇,這些都會(huì)影響兒童良好依戀關(guān)系的形成,進(jìn)而影響兒童在以后生活中的認(rèn)知方式,出現(xiàn)負(fù)性思維,從而形成抑郁、焦慮等負(fù)性情緒[13]。這些情況都不利于兒童良好的心理韌性的形成。蔡石泉[9]的研究結(jié)果與本研究結(jié)果相似,心理韌性與抑郁和焦慮等負(fù)性情緒存在負(fù)相關(guān)。這表明心理韌性好的大學(xué)生較少受負(fù)性情緒的困擾,而心理韌性越差,越易產(chǎn)生抑郁或焦慮等負(fù)性情緒,不利于心理健康。

      留守經(jīng)歷對(duì)女大學(xué)生的心理韌性多個(gè)維度都有顯著的影響,但在男生中僅RSCA總分及目標(biāo)專(zhuān)注、人際協(xié)助維度評(píng)分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,這可能是女生在事情處理以及情緒感知上更加敏感決定的,調(diào)查中所有大學(xué)生在目標(biāo)專(zhuān)注維度有差異這一點(diǎn)需要留意,這說(shuō)明留守經(jīng)歷可能會(huì)使學(xué)生無(wú)法長(zhǎng)期專(zhuān)注于一個(gè)目標(biāo)從而在獲得學(xué)業(yè)、工作等成就上存在困難。男生在人際協(xié)助的差異可能來(lái)自留守時(shí)期未能與周?chē)私⒂H密聯(lián)系有關(guān)。而女生在家庭支持維度上存在的差異很可能來(lái)源于原生家庭的重男輕女思想,從而在女生的成長(zhǎng)中對(duì)其的關(guān)注、支持較男生少?;蛘邚闹袊?guó)傳統(tǒng)文化來(lái)看,女性對(duì)親密關(guān)系、溫馨家庭有更多需求,也使得女性更容易表現(xiàn)出依賴性,更需要家庭或他人的支持關(guān)心。留守女童在成長(zhǎng)過(guò)程中與父母的分離恰恰使其沒(méi)能得到足夠的支持,從而在家庭支持、忍受負(fù)性情緒和接受變化維度得分低于無(wú)留守經(jīng)歷女生。

      大學(xué)生的心理健康狀況需要關(guān)注,尤其是具有留守經(jīng)歷大學(xué)生,應(yīng)當(dāng)積極關(guān)注有留守經(jīng)歷的大學(xué)生的心理韌性水平和情緒動(dòng)向,有針對(duì)性地開(kāi)展心理健康教育和心理干預(yù),多舉辦心理健康活動(dòng)以提高大學(xué)生的抗壓能力和積極的認(rèn)知方式,降低留守經(jīng)歷對(duì)其成年后對(duì)負(fù)性事件應(yīng)對(duì)能力的影響??梢酝ㄟ^(guò)鼓勵(lì)親子溝通、增進(jìn)同學(xué)間人際關(guān)系、提倡互幫互助等舉措幫助大學(xué)生提高心理韌性水平并減少負(fù)性情緒的困擾。通過(guò)提高大學(xué)生對(duì)負(fù)性事件的應(yīng)對(duì)能力以增強(qiáng)他們的生活幸福感和積極生活的心態(tài)[14,15]。

      本研究?jī)H僅針對(duì)有無(wú)留守經(jīng)歷對(duì)大學(xué)生的心理韌性和負(fù)性情緒進(jìn)行比較研究,但考慮留守時(shí)間長(zhǎng)短對(duì)心理韌性和負(fù)性情緒的影響,未對(duì)具有留守經(jīng)歷人群進(jìn)行更長(zhǎng)期的隨訪觀察,以便探究留守經(jīng)歷對(duì)個(gè)體心理健康狀況以及心理韌性的長(zhǎng)期影響,今后可以細(xì)化變量,設(shè)計(jì)更加嚴(yán)格的研究。

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