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      初中生攻擊行為的家庭相關(guān)因素分析

      2019-08-22 07:14:12蔡興芹張金玲
      精神醫(yī)學(xué)雜志 2019年1期
      關(guān)鍵詞:攻擊行為攻擊性適應(yīng)性

      蔡興芹 張金玲

      攻擊行為(Aggressive Behavior)是指個(gè)體有目的、有意圖地傷害或者試圖傷害他人身體狀況或者心理狀況以及破壞其他目標(biāo)的一種行為模式[1]。攻擊行為不僅僅是眾多精神障礙共有的、特有的行為特征,也是兒童期和青少年期個(gè)體常出現(xiàn)的一種行為問題,而青少年個(gè)體出現(xiàn)的攻擊行為會對其軀體健康、心理健康、學(xué)業(yè)完成進(jìn)步、社會的良好適應(yīng)等產(chǎn)生較為重要的影響[2]。

      攻擊行為的產(chǎn)生機(jī)制十分復(fù)雜,目前研究結(jié)果顯示:青少年攻擊行為的發(fā)生主要與個(gè)體的生物學(xué)因素、童年虐待、人格特征、家庭因素、學(xué)校因素、社會支持、物理因素、藥物因素(如母親具有藥物成癮史)、遺傳因素等有關(guān)[3~9]。有效干預(yù)青少年攻擊性行為將對青少年的軀體健康、心理健康、學(xué)業(yè)完成進(jìn)步、社會的良好適應(yīng)以及社會的和諧發(fā)展產(chǎn)生重要的意義。以往,在青少年攻擊行為的家庭因素研究中,針對家庭功能和家庭親密度的研究較少,所以在本研究中,選取了家庭功能和家庭親密度、適應(yīng)性作為研究重點(diǎn),探討其與初中生攻擊行為的相關(guān)性,報(bào)告如下。

      1 對象與方法

      1.1 對象 2017年1月~2017年6月,選取山東省3個(gè)地區(qū)6所中學(xué)的初中生為研究對象,為保證問卷的有效性和結(jié)果具有代表性,采用方便抽樣與分層整群抽樣的方法進(jìn)行抽樣,3個(gè)地區(qū)根據(jù)經(jīng)濟(jì)情況和地域位置,分別抽選濟(jì)南、煙臺、濟(jì)寧三地市作為地市代表。每個(gè)地市分別選取1所城市初中和1所農(nóng)村初中,排除初三升學(xué)可能帶來的外來壓力因素,每個(gè)學(xué)校隨機(jī)選取初一及初二的班級。入組標(biāo)準(zhǔn):(1)初一以及初二的學(xué)生;(2)男女生均可;(3)年齡12~16歲;(4)個(gè)人同意參加本研究并簽署書面知情同意;(5)無嚴(yán)重軀體疾?。?6)無嚴(yán)重精神障礙。開展無記名式問卷調(diào)查,共計(jì)發(fā)放調(diào)查問卷700份,剔除因填寫不完整等因素造成的不合格調(diào)查問卷23份,最終回收有效調(diào)查問卷677份(有效問卷率為96.71%)。在677名參與問卷調(diào)查的青少年學(xué)生中,男生共計(jì)330名(48.74%),女生共計(jì)347名(51.26%),初一學(xué)生共計(jì)436名(64.40%),初二學(xué)生241名(35.60%),平均年齡(13.83±0.83)歲。

      1.2 方法

      1.2.1 研究工具

      1.2.1.1 家庭功能評定量表(Family Assessment Device,F(xiàn)AD)[10]該量表由Epstein等人編制,是一個(gè)篩選問卷,用于對個(gè)體家庭各方面功能的狀況進(jìn)行評定,共有60個(gè)條目,采用1~4分評級,包括問題解決(共6個(gè)條目)、溝通(共9個(gè)條目)、角色(共11個(gè)條目)、情感反應(yīng)(共6個(gè)條目)、情感介入(共7個(gè)條目)、行為控制(共9個(gè)條目)、總的家庭功能(共12個(gè)條目)等7個(gè)因子,量表各條目得分的平均數(shù)即為該量表的得分,評分越高說明家庭的功能越差。

      1.2.1.2 家庭親密度與適應(yīng)性量表中文版(Family Adaptability and Cohesion Scale Second Edition, FACESII-CV)[11,12]該量表由Olson等編制、沈啟杰等翻譯并修訂成中文版,用于評價(jià)個(gè)體所在家庭中的親密關(guān)系及適應(yīng)狀況,共有30項(xiàng),1~5級評分,1分為不是,2分為偶爾,3分為有時(shí),4分為經(jīng)常,5分為總是,包括親密度和適應(yīng)性兩個(gè)因子,評分越高說明家庭的親密度和適應(yīng)性越好。

      1.2.1.3 初中學(xué)生攻擊行為的主要心理特征問卷(Questionnaire of Major Psychological Characteristics of Aggressive Students in Junior Middle Schools, QMPCASJMS)[13]該量表是由鄭全全、陳秋燕于2002年編制而成的一個(gè)他評問卷,主要用于評價(jià)初中生的攻擊行為狀況,包括23個(gè)條目,分別有行為(共8個(gè)條目)、認(rèn)知(共7個(gè)條目)、情緒(共5個(gè)條目)、言語(共3個(gè)條目)4個(gè)維度分問卷,每個(gè)條目1~4級評分,各條目之和即為該問卷的總得分,問卷進(jìn)行了信度、效度的檢驗(yàn),評分越高說明攻擊狀況越明顯。

      1.2.2 研究方法 本研究均采用統(tǒng)一指導(dǎo)語,由研究人員向符合入組標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)生介紹本研究的研究目的和基本方法,在征得受試者同意并簽署書面知情同意后,再向受試者說明問卷填寫的方法和原則,由受試者根據(jù)自己的實(shí)際情況獨(dú)立完成問卷填寫,測試在研究人員和學(xué)生所在班級的班主任老師監(jiān)督下進(jìn)行,約30 min內(nèi)完成問卷。問卷當(dāng)場完成并收回,并進(jìn)行核查,對于不合格問卷進(jìn)行剔除。其中FAD和FACESII-CV為自評問卷所以由學(xué)生自行完成,F(xiàn)ACESII-CV要求學(xué)生根據(jù)實(shí)際家庭情況填寫;而QMPCASJMS為他評問卷,由學(xué)生所在班級的班主任老師根據(jù)學(xué)生的實(shí)際狀況進(jìn)行評定。

      1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,其相關(guān)分析采用Pearson相關(guān)分析法,檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為雙側(cè)α=0.05。

      2 結(jié)果

      2.1 各量表評分情況 FAD總分為(22.12±4.98)分,各因子得分為:問題解決(12.12±2.82)分,溝通(18.08±4.05)分,角色(22.28±4.32)分,情感反應(yīng)(12.92±3.05)分,情感介入(13.57±3.37)分,行為控制(19.66±3.59)分,總的家庭功能(22.12±4.98)分。FACESII-CV中親密度得分為(70.83±10.93)分,適應(yīng)性得分為(46.34±8.69)分。QMPCASJMS總分為(34.03±10.87)分,各因子得分為:行為(11.07±3.94)分,認(rèn)知(10.28±3.57)分,情緒(7.92±2.83)分,言語(4.77±1.96)分。

      2.2 QMPCASJMS與FAD、FACESII-CV的相關(guān)性分析 將QMPCASJMS總分及各因子評分分別與FAD各因子評分和FACESII-CV各因子評分進(jìn)行相關(guān)性分析,結(jié)果顯示,除QMPCASJMS情緒因子與FAD問題解決因子無相關(guān)性外,QMPCASJMS總分及各因子評分與FAD各因子評分均呈正相關(guān)(P<0.05),與FACESII-CV各因子評分均呈負(fù)相關(guān)(P<0.05)。見表1。

      表1QMPCASJMS與FAD、FACESII-CV的相關(guān)性分析(r)

      因素行為認(rèn)知情緒言語總分FAD 問題解決0.11?0.12?0.070.08?0.11? 溝通0.13?0.16?0.11?0.11?0.15? 角色0.16?0.18?0.16?0.11?0.18? 情感反應(yīng)0.17?0.19?0.16?0.12?0.18? 情感介入0.15?0.16?0.20?0.16?0.19? 行為控制0.13?0.15?0.10?0.15?0.13? 總的家庭功能0.17?0.20?0.16?0.12?0.19?FACESII-CV 親密度-0.13?-0.18?-0.11?-0.09?-0.15? 適應(yīng)性-0.16?-0.23?-0.14?-0.13?-0.19?

      注:*P<0.05

      3 討論

      目前,針對初中生攻擊行為與家庭功能的研究較少。在本研究結(jié)果中,除QMPCASJMS情緒因子與FAD問題解決因子無相關(guān)性外,QMPCASJMS總分及各因子評分與FAD各因子評分均呈正相關(guān)(P<0.05),說明家庭功能狀況越差,初中生的攻擊性行為越明顯。當(dāng)一個(gè)家庭處于家庭功能較差的狀況時(shí),常會出現(xiàn)諸如生活來源無法得到保證、日常營養(yǎng)提供無法滿足個(gè)體需要、個(gè)人發(fā)展無法得到充分滿足、家庭事務(wù)分工不明確且不能有效執(zhí)行等問題,這樣的不佳狀況容易導(dǎo)致家庭成員長期處于一種自我壓抑及高度內(nèi)心焦慮、不安全感的心理狀態(tài)。同時(shí),不良的家庭功能狀況與家庭的親密度和適應(yīng)性之間存在著相互影響。當(dāng)初中生處于這種狀態(tài)下時(shí),無法應(yīng)用自身有限的心理能力和社會適應(yīng)進(jìn)行有效調(diào)節(jié),這時(shí)則需要在家庭范圍內(nèi)尋求父母的協(xié)助,如果父母也比較缺乏解決具體家庭問題的應(yīng)對能力時(shí),就無法有效地幫助他們快速、健康地進(jìn)行心理調(diào)節(jié)和重塑良好的家庭功能,從而導(dǎo)致他們長期處于一種較為嚴(yán)重的負(fù)性心理狀況下,使其容易將攻擊行為作為他們的特殊表達(dá)方式來發(fā)泄他們內(nèi)心的負(fù)擔(dān)、不良的情緒。另外,若父母無法經(jīng)常應(yīng)用良好的溝通方式向他們傳遞日常信息,父母面對生活事件時(shí)習(xí)慣性地采用過激的負(fù)性情緒來應(yīng)對甚至應(yīng)用一些行為或言語的攻擊行為來處理日常家庭事務(wù),容易導(dǎo)致他們長期處于一種心理壓力之下,這時(shí)如果父母對學(xué)生的這種特殊心理狀況不夠重視甚至過分忽略時(shí),不但會加重他們的這種負(fù)性心理狀況,還會使他們出現(xiàn)明顯的“脫離感”“孤獨(dú)感”“失落感”和“迷惑感”,加上他們對父母日常攻擊性言語和行為以及情緒釋放的盲目模仿,容易使他們在自身的日常言行中出現(xiàn)攻擊性行為。

      研究結(jié)果顯示,QMPCASJMS總分及各因子評分與FACESII-CV各因子評分均呈負(fù)相關(guān)(P<0.05),說明家庭的親密度和適應(yīng)性越差,初中生的攻擊性行為越明顯。家庭是青少年的主要成長環(huán)境之一,作為初中生來講,雖然自我意識開始逐漸增強(qiáng),社會、學(xué)校、老師的因素以及網(wǎng)絡(luò)、電視等的影響對青少年學(xué)生的影響也越來越大,但是他們對于家庭的心理依賴仍然十分明顯。當(dāng)父母在日常生活中無法給予青少年學(xué)生足夠的正性情感表達(dá),甚至出現(xiàn)過多的責(zé)罵、抱怨、指責(zé)、批評時(shí),很容易讓他們在心理上產(chǎn)生無所適從的低落情緒,從而積攢出較多的不良心理問題,比如焦慮、抑郁、逆反等。然而,受限于他們所處的特殊階段以及所具有的社會技能、適應(yīng)功能等因素,其自我的心理疏泄和調(diào)節(jié)能力還比較有限,無法應(yīng)用較為健康有效的方式來排解內(nèi)心的不良情緒。與此同時(shí),他們?nèi)粘=佑|到的父母的一些言語和行為上的攻擊性方式便會較為容易地被他們采用,體現(xiàn)為他們在日常生活和學(xué)習(xí)中的攻擊性行為。另外,當(dāng)一般性生活事件出現(xiàn)并影響日常家庭秩序時(shí),若家庭中無法快速、正性地對這種改變進(jìn)行調(diào)節(jié)和適應(yīng)時(shí),他們便容易與父母一起陷入一種無法適從的不良適應(yīng)狀態(tài),在這種特殊的狀態(tài)下,他們極為容易模仿父母應(yīng)對不良適應(yīng)的行為模式如指責(zé)、抱怨、批評甚至發(fā)生肢體沖突等,從而導(dǎo)致他們?nèi)菀壮霈F(xiàn)攻擊性行為。這一結(jié)果提示,不佳的家庭氛圍和狀況是導(dǎo)致青少年出現(xiàn)攻擊性行為的重要因素之一,這也與國內(nèi)的相關(guān)研究結(jié)果[14~16]不謀而合,值得相關(guān)專業(yè)人員加強(qiáng)該方面的干預(yù),也為家長進(jìn)一步提高家庭親密度和適應(yīng)性敲響了警鐘。

      本研究證明,初中生攻擊行為與其家庭親密度、適應(yīng)性狀況和家庭功能狀況有關(guān),家庭親密度、適應(yīng)性較低以及家庭功能較差容易導(dǎo)致初中學(xué)生出現(xiàn)攻擊性行為。這也提示有關(guān)專業(yè)人員,一是可以加強(qiáng)與教育部門的對接,對有關(guān)教師進(jìn)行專業(yè)化培訓(xùn),同時(shí),以家長為重點(diǎn),在學(xué)校設(shè)置培訓(xùn)場所,定期針對初中生攻擊行為的預(yù)防開設(shè)“家庭課堂”,幫助家長、老師及早地對初中生攻擊性行為進(jìn)行干預(yù);二是提高重視,做好篩查,當(dāng)初中生所在家庭中出現(xiàn)了親密度、適應(yīng)性降低以及家庭功能較差的情況時(shí),應(yīng)充分警惕學(xué)生未來可能出現(xiàn)的攻擊性行為;三是針對出現(xiàn)攻擊性行為的初中生進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)時(shí),可適當(dāng)結(jié)合其所在家庭進(jìn)行一些必要的改善和干預(yù),在一定程度上可能會對其攻擊性行為的改善和好轉(zhuǎn)提供一些正性的幫助;四是及早改善初中生家庭的親密度、適應(yīng)性以及家庭功能,重點(diǎn)針對家庭結(jié)構(gòu)不合理的初中生開展有針對性的綜合性預(yù)防,有效預(yù)防初中生攻擊性行為的發(fā)生;五是進(jìn)一步加強(qiáng)對初中生等青少年群體攻擊性行為的研究,嘗試應(yīng)用分子遺傳學(xué)技術(shù)、腦部成像技術(shù)等先進(jìn)醫(yī)學(xué)手段,針對初中生等青少年群體攻擊性行為開展攻擊性分子基因、神經(jīng)生理學(xué)機(jī)制等方面的研究,以便為初中生等青少年群體攻擊性行為提供精準(zhǔn)化的防治。

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