精神科病患醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素及綜合性規(guī)范化護(hù)理的管理效果研究

郭洪兵

【摘要】目的：分析精神科病患醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，探究綜合性規(guī)范化護(hù)理的效果。方法：將我院在2017年3月至2018年10月之間收治的精神疾病患者200例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)方法將這200例精神疾病患者分為兩組，每組有100例患者，其中一組為實(shí)驗(yàn)組，另一組為對(duì)照組。對(duì)精神科病患醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，針對(duì)實(shí)驗(yàn)組采取綜合性規(guī)范化護(hù)理措施，針對(duì)對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理措施，對(duì)比兩組患者的醫(yī)院感染率以及漏報(bào)率。結(jié)果：醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素主要包括患者年齡、住院時(shí)間、合并其他疾病、精神病類(lèi)型、抗菌藥物與抗精神病藥物的使用。實(shí)驗(yàn)組中有4例患者發(fā)生感染，感染率為4.0%，對(duì)照組中有11例患者發(fā)生感染，感染率為11.0%，兩組患者感染率對(duì)比存在較大差異（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組中有2例患者發(fā)生漏報(bào)，漏報(bào)率為2.0%，對(duì)照組中有13例患者發(fā)生漏報(bào)，漏報(bào)率為13.0%，兩組醫(yī)院感染漏報(bào)率對(duì)比存在較大差異（P<0.05）。結(jié)論：精神科病患醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素有很多，采取綜合性規(guī)范規(guī)劃護(hù)理干預(yù)能夠減少醫(yī)院感染率和漏報(bào)率，值得臨床大力推廣。

【關(guān)鍵詞】精神科;醫(yī)院感染;危險(xiǎn)因素;綜合性規(guī)范化護(hù)理

引言

有研究顯示，在精神科病患醫(yī)院，采取綜合性規(guī)范化護(hù)理措施有利于對(duì)醫(yī)院感染的管控，降低醫(yī)院感染情況的發(fā)生。此次研究對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施了綜合性規(guī)范化護(hù)理干預(yù)，取得效果較好，具體如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

將我院在2018年3月至2018年10月之間收治的精神疾病患者200例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)方法將這200例精神疾病患者分為兩組，每組有100例患者，其中一組為實(shí)驗(yàn)組，另一組為對(duì)照組。其中實(shí)驗(yàn)組有48例男性患者，52例女性患者，年齡最小的患者為14歲，年齡最大的患者為87歲，平均年齡為（49.61±18.72）歲，平均住院時(shí)間為75.12±52.56d;對(duì)照組中有49例男性患者，51例女性患者，年齡最小的患者為15歲，年齡最大的患者為86歲，平均年齡為50.12±19.02歲，平均住院時(shí)間為74.26±51.34d。兩組患者在一般資料方面對(duì)比差異較?。≒>0.05），可以對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組采取綜合性規(guī)范化護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。（1）組織精神科所有醫(yī)護(hù)人員參與學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，邀請(qǐng)醫(yī)院感染方面的專(zhuān)家，通過(guò)講座的方式，講解防控醫(yī)院感染的重要性、感染類(lèi)型、感染防控措施、防控標(biāo)準(zhǔn)以及感染管理制度等內(nèi)容，提高醫(yī)護(hù)人員防控醫(yī)院感染的意識(shí)。（2）改善醫(yī)院環(huán)境。對(duì)醫(yī)院內(nèi)的老舊病房進(jìn)行改造，使患者住院環(huán)境得到改善。（3）針對(duì)重點(diǎn)區(qū)域要加強(qiáng)防護(hù)，明確各項(xiàng)物品的擺放位置，在實(shí)施侵入性操作之前要對(duì)患者傳染病情況進(jìn)行檢查，采用單間隔離的方式處置檢查結(jié)果為陽(yáng)性的患者，將傳染途徑隔斷。（4）根據(jù)患者病情實(shí)際情況，科學(xué)選擇抗精神病藥物，盡量減少藥物的使用量，避免患者產(chǎn)生不良反應(yīng)，重點(diǎn)監(jiān)護(hù)身體狀況差、抵抗力差的患者，安排患者多進(jìn)行室外活動(dòng)。（5）對(duì)患者及家屬加強(qiáng)健康宣傳，指導(dǎo)患者培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣，強(qiáng)調(diào)洗手的重要性。（6）針對(duì)醫(yī)療廢物要分類(lèi)存放，合理回收，并做好對(duì)回收工具的消毒與清潔工作，對(duì)回收人員加強(qiáng)防護(hù)以及回收措施培訓(xùn)，避免發(fā)生職業(yè)暴露。（7）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生制度，醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)手衛(wèi)生重要性的宣傳和手衛(wèi)生清潔設(shè)備的配備，并對(duì)醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督，提高手衛(wèi)生依從率，使病原菌的傳播得到減少。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的醫(yī)院感染率以及漏報(bào)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0分析數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料感染率和漏報(bào)率用%表示，并采用卡方檢驗(yàn)。用P<0.05表明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1醫(yī)院感染因素分析

精神科病患醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素主要包括患者年齡、住院時(shí)間、合并其他疾病、精神病類(lèi)型、抗精神病藥物和抗菌藥物的使用。年齡超過(guò)60歲的患者感染率更高（P<0.05）;住院時(shí)間在50d以上的患者感染率更高（P<0.05）;合并有其他疾病的感染率更高（P<0.05）;精神病類(lèi)型中，精神分裂癥的感染率更高（P<0.05）;使用抗精神病藥物種類(lèi)達(dá)到2種的感染率更高（P<0.05）;使用抗菌藥物的感染率更高（P<0.05）。

2.2兩組感染率和漏報(bào)率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組中有4例患者發(fā)生感染，感染率為4.0%，對(duì)照組中有11例患者發(fā)生感染，感染率為11.0%，兩組患者感染率對(duì)比存在較大差異（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組中有2例患者發(fā)生漏報(bào)，漏報(bào)率為2.0%，對(duì)照組中有13例患者發(fā)生漏報(bào)，漏報(bào)率為13.0%，兩組醫(yī)院感染漏報(bào)率對(duì)比存在較大差異（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3.討論

近些年來(lái)，隨著我國(guó)環(huán)境污染日益加劇，來(lái)自于工作、生活壓力越來(lái)越大，精神疾病的發(fā)病率也在逐年增加，對(duì)患者的正常工作與生活造成了嚴(yán)重影響，同時(shí)也增加了患者家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。此次研究顯示，實(shí)驗(yàn)組感染率和漏報(bào)率分別為4.0%和2.0%，明顯低于對(duì)照組，對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，精神科病患醫(yī)院感染因素較多，通過(guò)采取綜合性規(guī)范化護(hù)理干預(yù)，能夠減少感染的發(fā)生，具有較大的臨床推廣價(jià)值。